Akuutti sydämen vajaatoiminta: Mitä sinun on tiedettävä
Akuutti sydämen vajaatoiminta on tila, joka tarkoittaa, että sydän ei toimi kunnolla. Se tapahtuu yhtäkkiä ja voi olla hengenvaarallinen.
Jos henkilöllä on sydämen vajaatoiminta, hänen sydämensä ei joko pysty työskentelemään riittävän tehokkaasti toimittamaan verta kehoon tai ei pysty rentoutumaan normaalisti, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoihin.
Tämän seurauksena henkilöllä voi olla hengenahdistusta, sydämen rytmin muutoksia ja nesteen kertymistä, mikä johtaa turvotukseen jaloissa ja muualla.
Akuutin sydämen vajaatoiminnan oireet joko ilmaantuvat äkillisesti tai pahenevat nopeasti. Perimmäinen syy on kuitenkin yleensä sydänvaurio tai sydämen jäykkyys. Joskus jäykkyys olisi voinut esiintyä pitkään.
Jokainen, jolla on sydämen vajaatoiminnan oireita, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua. Lääkäri voi suositella lääkityksen ottamista, tiettyjen elämäntapamuutosten tekemistä tai leikkausta.
Tässä artikkelissa tarkastellaan akuuttiin sydämen vajaatoimintaan liittyviä syitä, oireita ja tosiasioita, jotta ihmiset voisivat paremmin ymmärtää tämän tilan.
Sydämen vajaatoiminnan tyypit
Sydämen vajaatoiminta tarkoittaa, että sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta tai rentoutumaan riittävästi kehon tarpeiden tyydyttämiseksi.
Joissakin tapauksissa akuutti sydämen vajaatoiminta johtuu äkillisestä tapahtumasta, kuten virus tai trauma tai tukos, joka vaikuttaa sydämen ympärillä olevaan valtimoon. Jotkut ihmiset kutsuvat tätä de novo akuutiksi sydämen vajaatoiminnaksi.
Kuitenkin, kun se johtuu pitkäaikaisista sydämen vaurioista, sitä kutsutaan akuutiksi kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa.
Joitakin muita tapoja kuvailla sydämen vajaatoimintaa ovat:
- vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
- oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (diastolinen tai systolinen)
Sydämen vajaatoiminta voi vaikuttaa yhteen tai molempiin sydämen puoliin. Se alkaa kuitenkin yleensä vasemmalta puolelta.
Vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta voi olla diastolinen tai systolinen. Systolinen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa vasempaan kammioon ja tapaan, jolla se pumppaa verta. Diastolinen sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun vasen kammio ei rentoudu kunnolla.
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta voi tapahtua yksin, mutta tapahtuu usein vasemmanpuoleisella sydämen vajaatoiminnalla, kun vasen kammio painostaa oikeaa puolta.
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta kehittyy, kun verenkierto sydämestä hidastuu aiheuttaen varmuuskopion verestä, joka palaa sydämeen. Neste kerääntyy jalkoihin, vatsaan, keuhkoihin ja muihin kehon osiin. Jos se kerääntyy keuhkoihin, henkilöllä on keuhkopöhö.
Syyt
Sydämessä on neljä kammiota, jotka yhdessä pumppaavat verta kehon ympäri. Ongelmia voi syntyä missä tahansa sydämen osassa.
De novo akuutissa sydämen vajaatoiminnassa yksi ongelma tai tapahtuma aiheuttaa oireita. Tämä voi olla virus, huumeiden käyttö tai äkillinen sydänventtiilin vaurio tai sepelvaltimon tukos (sydämen ympärillä oleva verisuoni).
Joskus henkilöllä on akuutti krooninen sydämen vajaatoiminta. Tämä kehittyy, kun sydän yrittää kompensoida ajan myötä muodostunutta toimintahäviötä (puristavaa tai rentouttavaa toimintoa).
Tässä on joitain toimenpiteitä, joita sydän toteuttaa kompensoidakseen:
- Sydän venyy niin, että se voi supistua enemmän ja lopulta laajentua.
- Sydämessä kehittyy lisääntynyt lihasmassa, joka voi jäykistää sydänlihasta.
- Sydän lyö nopeammin, kun se yrittää toimittaa enemmän verta.
- Verisuonet kapenevat verenpaineen ylläpitämiseksi.
- Keho ohjaa veren pois muista elimistä kohti sydäntä.
Ajan myötä nämä muutokset voivat vaikuttaa sydämen ja muiden elinten, kuten munuaisten, terveyteen. Munuaisongelma voi myös pahentaa sydämen vajaatoiminnan turvotusta, koska keho ei pysty eroon suolasta ja vedestä tehokkaasti.
Riskitekijät ja muut sairaudet
Eri tekijät voivat joko lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä tai esiintyä sen rinnalla, mahdollisesti samalla syyllä.
Henkilöllä, jolla on akuutti sydämen vajaatoiminta, voi olla myös:
- sepelvaltimotauti
- diabetes
- sydänsairaus tai muut sydänongelmat
- korkea verenpaine
- epäsäännöllinen syke tai eteisvärinä
- munuaisten toiminnan menetys
- uniapnea
- alkoholin ja joidenkin vapaa-ajan huumeiden liiallinen käyttö
- virusinfektio
- kilpirauhasen myrsky johtuen kilpirauhasen liikatoiminnasta
- sydämen sydänsairaus
Joitakin tekijöitä, jotka voivat laukaista akuutin sydämen vajaatoiminnan, ovat:
- akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- halvaus
- edellinen sydänkohtaus
- fyysinen trauma
- joidenkin lääkkeiden tai lääkkeiden yhdistelmän käyttö
- altistuminen toksiinille
- infektiot
- sydänsairauksien hoidon lopettaminen
- rytmihäiriöt
- korkea verenpaine
- sydämen sydänsairaus
Tutkimusten mukaan 20–30%: lla akuutista sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä on myös munuaisongelmia ja 40%: lla diabetes.
Ihmiset, joilla on sydänsairaus, voivat olla alttiimpia keuhkoinfektioille ja selluliitille. Sydämen kyvyttömyys toimittaa verta tehokkaasti voi vaikeuttaa kehon terveyttä.
Oireet
Akuutin sydämen vajaatoiminnan oireita ovat keuhkoödeema ja kardiogeeninen sokki. Nämä voivat johtaa:
- sekavuus
- nopea hengitys
- tajunnan menetys
- moniorganinen vika
Akuuttia sydämen vajaatoimintaa sairastavilla voi olla ruuhkia ja nesteen kertymistä, mikä johtaa:
- hengenahdistus, erityisesti kävelyssä
- turvotus alaraajoissa tai vatsassa
- hengenahdistus makuuasennossa
- tarve nukkua ylimääräisillä tyynyillä
- painonnousu
- alhainen verenpaine
- progressiivinen väsymys
- yskä
Diagnoosi
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja tarkastelee henkilön sairaushistoriaa.
Stetoskoopin avulla lääkäri kuuntelee henkilön sydäntä tarkistaakseen epätavalliset rytmit tai ylimääräiset sydämen äänet. He myös kuuntelevat keuhkoja tarkistaakseen ruuhkia.
Lääkäri voi myös tarkistaa vatsan, jalkojen ja kaulan suonien turvotuksen.
He voivat myös suositella testejä, kuten:
- angiogrammi
- kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuva
- verikokeet
- rintakehän CT-skannaus, jos on merkkejä keuhkoemboliasta tai verihyytymästä
- sydämen ultraäänitutkimus
Hoidot
Monet akuutista dekompensoidusta sydämen vajaatoiminnasta kärsivät tarvitsevat ensiapua ja viettävät aikaa sairaalassa.
Hoitovaihtoehdot riippuvat syystä ja siitä, miten henkilön tila etenee. Alla on joitain hoitovaihtoehtoja.
Happihoito
Henkilö, jolla on hengitysvaikeuksia, saa happihoitoa. Tämä voi tapahtua maskin kautta tai mekaanisten hengityslaitteiden ja intubaation avulla.
Lääkkeet
Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, joita lääkäri voi määrätä akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, ovat:
- diureetit ylimääräisen nesteen poistamiseksi
- verisuonia laajentavat, laajentamaan verisuonia
- inotrooppien, jotta sydän puristuu kovemmin nesteen poistamiseksi keuhkoista
- antibiootit, jos on bakteeri-infektio
- rytmihäiriöiden hoito
Leikkaus ja muu hoito
Muut hoidot riippuvat tilan taustalla olevasta syystä ja henkilön kokemista erityisistä oireista tai komplikaatioista.
Ne voivat sisältää:
- leikkaus, kuten sydänventtiilien korjaaminen
- nestetasapainon, munuaisten terveyden ja muiden tekijöiden seuraaminen
- verenpaineen, sykkeen ja muiden sydämen mittausten arviointi
- neuvonta
- valmistellaan seurantasuunnitelma, joka sisältää natriumin ja nesteen rajoituksen
Elämäntapavaihtoehdot
Osana henkilön kuntoutussuunnitelmaa lääkäri voi suositella joitain elämäntapavalintoja, jotka voivat auttaa parantamaan sydämen terveyttä.
Näitä voivat olla:
- laihdutus tarvittaessa
- noudattamalla terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän suolaa, rasvaa ja sokeria sekä runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
- saada säännöllistä liikuntaa
- stressin hallinta liikunnan, meditaation ja levon avulla
- tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
- seurata terveydenhuollon tiimiä ja ottaa kaikki lääkkeet lääkärin suosittelemalla tavalla
- rajoittamalla natriumin saanti alle 1500 milligrammaan päivässä
- nesteen saannin rajoittaminen alle 2 litraan päivässä
Ihmisten tulisi olla varma tarkistaa lääkäriltä ennen muutosten tekemistä.
Lue lisää sydämen terveellisen ruokavalion noudattamisesta täältä.
Näkymät
Kun henkilöllä on akuutti sydämen vajaatoiminta, se ei tarkoita, että hänen sydämensä on lakannut toimimasta kokonaan. Se voi kuitenkin olla hengenvaarallinen ilman nopeaa lääkärin hoitoa.
Erään vuoden 2018 tutkimusartikkelin mukaan hoidon saaminen ensimmäisen tunnin aikana voi estää vakavia komplikaatioita. Esisairaalahoito voi auttaa pelastamaan ihmisen elämän ja minimoimaan sairaalahoidon. Tästä syystä ihmiset tarvitsevat apua heti oireiden ilmaantuessa.
Akuutin sydämen vajaatoiminnan ihmisten näkymät riippuvat useista tekijöistä. Näihin kuuluvat heidän yleinen terveytensä, ongelman syy, kuinka vakava se on ja kuinka nopeasti he saavat hoitoa.
Monet ihmiset elävät täydellistä ja terveellistä elämää kokenut sydämen vajaatoiminnan, mutta on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääketieteellisiä neuvoja tulevien ongelmien estämiseksi.
Yhteenveto
Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa oireet ilmaantuvat tai pahenevat yhtäkkiä. Se voi johtua äkillisestä tapahtumasta, mutta se johtuu usein pitkäaikaisesta sydänongelmasta.
Merkkejä ja oireita ovat ruuhkautuminen, nesteen kertyminen, hengenahdistus ja muutokset sydämen rytmissä.
Jokainen, jolla saattaa olla akuutti sydämen vajaatoiminta, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua. Hoidon saaminen muutamassa tunnissa voi estää komplikaatioita ja pelastaa ihmishenkiä.
