Onko vauvat täysin kehittyneet 36 viikossa?
Sekä äidin että vauvan terveys on välttämätöntä raskauden aikana. Jos synnytys tai syntymä todennäköisesti tapahtuu 36 viikossa, on tärkeää ymmärtää kaikki riskit ja edut.
Vauvan synnyttäminen 36 viikossa, joka tunnetaan myöhäisenä ennenaikaisena, voi tapahtua spontaanisti tai saattaa vaatia induktiota. Lääkäri saattaa aiheuttaa raskauden useista syistä, mukaan lukien ennenaikainen synnytys, vaikea preeklampsia, istukan ongelmat, sikiön kasvun rajoittaminen tai raskausdiabetes.
American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG) eivät suosittele vapaaehtoista synnytyksen aloittamista ennen 39 raskausviikkoa, ellei siihen ole lääketieteellistä tarvetta.
Suurin osa 36 viikon ikäisistä lapsista on yleensä terveitä. On kuitenkin joitain riskejä, joista ihmisten tulisi olla tietoisia.
Onko 36 viikon raskaus ennenaikainen?
Nykyiset ohjeet suosittelevat, että vauva pysyy kohdussa 39 viikkoa.
ACOG: n mukaan:
- alle 28 viikon raskausikä on erittäin ennenaikainen
- raskausikä 28-32 viikkoa on hyvin ennenaikainen
- raskausikä 32-37 viikkoa on kohtalainen tai myöhäinen ennenaikainen
- raskausikä 34-36 viikkoa on myöhäinen ennenaikainen
- raskausikä 37-38 viikkoa on varhainen
- raskausikä 39 viikkoa ja sitä pidempi on täysiaikainen
Dimesin maaliskuun mukaan myöhäiset ennenaikaiset synnytykset vastasivat 6,9 prosenttia kaikista elävistä vastasyntyneistä Yhdysvalloissa vuonna 2015.
Aikaisemmin ACOG piti 37 viikkoa pitkäaikaisena raskaana. Koska monilla 37 viikon ikäisinä syntyneillä vauvoilla oli kuitenkin komplikaatioita, he muuttivat ohjeita. Nyt suositeltava aika vauvan pysymiseen kohdussa on vähintään 39 viikkoa, ellei lääketieteellisesti ole indikoitu.
Selviämistodennäköisyys
Jotkut myöhään ennenaikaisessa vaiheessa syntyneet imeväiset ovat fysiologisesti ja kehitykseltään epäkypsiä täysikokoisiin vastasyntyneisiin verrattuna, ja heillä on suurempi sairauden ja kuoleman riski. Vauvan kuoleman tai sairauden riski pienenee merkittävästi jokaisen raskausviikon aikana.
Ymmärtäminen, mitkä vauvat ovat eniten sairauden ja kuoleman vaarassa, voi auttaa terveydenhuollon tarjoajia valmistautumaan mahdollisiin komplikaatioihin.
Vuoden 2012 kertomuksen mukaan vuonna Seminaarit sikiö- ja vastasyntyneiden lääketieteessävuosina 2006–2008 Yhdysvalloissa 34–36 viikossa syntyneiden vauvojen lapsikuolleisuus oli 7,1 / 1000 syntymää. Vertailun vuoksi 32-33 viikossa syntyneiden vauvojen kuolleisuusaste oli 16,2 / 1000 elävää syntymää.
Vaikutus kehitykseen
36 viikon ikäisillä vauvoilla on suurempi riski kehitykseen liittyvistä ongelmista sekä fyysisesti että henkisesti verrattuna heidän täysiaikaisiinsa.
Vauvoilla, jotka ovat syntyneet 36. raskausviikolla, on suurempi riski kuin vauvoilla, jotka ovat syntyneet aikavälillä seuraavista syistä:
- aivohalvaus
- huono koulun suorituskyky
- varhaisen puuttumisen palveluiden tarve
- erityisopetuksen tarpeet
- käyttäytymis- ja psykiatriset ongelmat
Tutkimusten mukaan lähetetty American Journal of Perinatology, esikouluikäiset myöhään ennenaikaiset lapset eivät kyenneet seuraamaan ohjeita ja suorittamaan muistitehtäviä verrattuna täysikäisenä syntyneisiin ikäihinsä.
Toinen tutkimus paljasti, että myöhäiset ennenaikaiset vastasyntyneet osoittivat kehitystulosten heikkenemistä 9 kuukauden iässä verrattuna täysikokoisiin imeväisiin. Nämä erot eivät kuitenkaan olleet ilmeisiä 2-vuotiaina, mutta ne liittyivät uudelleen esikoulujen lukemiseen, esikoulujen matematiikkaan ja päiväkotilukemiin.
Tietoisuus näistä komplikaatioista voi auttaa vanhempia, opettajia ja terveydenhuollon tarjoajia kohdentamaan valvonnan ja varhaisen puuttumisen.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Vaikka 36 viikon ikäisenä syntyneet vauvat ovat yleensä terveitä ja heillä on pienempi terveysongelmien riski kuin tätä aikaisemmin syntyneillä vauvoilla, heillä saattaa silti olla joitain terveysongelmia.
Joskus on vaikea tunnistaa, johtuuko komplikaatio varhaisesta syntymästä vai lääketieteellisestä syystä, joka laukaisi varhaisen synnytyksen.
Komplikaatioita voivat olla seuraavat:
- hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS)
- sepsis
- patentoitu ductus arteriosus (PDA)
- keltaisuus, joka vaatii valohoitoa
- alhainen syntymäpaino
- alhainen verensokeri
- lämpötilan säätämisen vaikeus
- ruokinta vaikeuksia
- kuolema
Näiden komplikaatioiden seurauksena vauvoja voidaan joutua ottamaan vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön tai ottamaan takaisin sairaalaan kotiin menemisen jälkeen.
Ottaa mukaan
On olemassa useita lääketieteellisiä syitä, miksi vauva syntyy 36 viikon kohdalla. Myöhäinen ennenaikainen syntymä johtuu useimmiten naisesta, joka menee synnytykseen aikaisin. Äidin tai vauvan kehittämä sairaus voi kuitenkin myös aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.
Lääkärit suosittelevat, että vauvat pysyvät kohdussa vähintään 39 viikkoon, jos mahdollista, parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi.
36 viikon ikäisenä syntyneillä vauvoilla voi olla haasteita, kuten terveyskomplikaatioita ja kehitysviiveitä lapsuuteen.
Tieto näistä vaikeuksista antaa vanhemmille ja lääkärille mahdollisuuden laatia suunnitelma.
