Syöpä: Kuinka uusi geeli voisi pysäyttää paluunsa
Uraauurtava tutkimus on paljastanut lupaavan strategian syövän uusiutumisen estämiseksi, ja se tulee biohajoavan geelin muodossa.
Bostonin Dana-Farber Cancer Institute -yliopiston tutkijoiden luoma geeli on suunniteltu antamaan immunoterapia suoraan alueelle, josta syöpäkasvain on kirurgisesti poistettu.
Testatessaan geeliä hiirillä rintasyöpäkasvainten kirurgisen poistamisen aikana tutkijat havaitsivat, että se paitsi auttoi ehkäisemään kasvaimen uusiutumista ensisijaisessa paikassa, mutta myös eliminoi sekundaariset kasvaimet keuhkoissa.
Vanhempi tutkimuksen kirjoittaja Michael Goldberg, Ph.D. - Dana-Farber Cancer Institutein syöpäimmunologian ja virologian osastolta - ja kollegat raportoivat äskettäin tuloksistaan lehdessä Tiede Translational Medicine.
American Cancer Society (ACS): n mukaan Yhdysvalloissa diagnosoidaan yli 1,7 miljoonaa uutta syöpätapausta vuonna 2018, ja yli 600000 ihmistä kuolee tautiin.
Kiinteän kasvaimen muodossa olevalle syöpälle - kuten rintasyöpä ja keuhkosyöpä - kasvaimen kirurginen poisto on usein ensisijainen hoitovaihtoehto.
Immunoterapian ongelmat
Kuitenkin, kuten Goldberg selittää, jotkut syöpäsolut voivat jäädä paikalle, vaikka kasvain poistettaisiin. Nämä voivat muodostaa uusia kasvaimia tai jopa levitä muille kehon alueille. Tämä on prosessi, joka tunnetaan metastaasina.
"Vaikka puolet kaikista syöpäpotilaista tehdään leikkaus, jonka tarkoituksena on parantaa tauti, 40 prosentilla tällaisista potilaista tauti uusiutuu viiden vuoden kuluessa", Goldberg toteaa.
"Lisäksi", hän lisää, "on osoitettu, että kehon luonnollinen prosessi leikkauksen luoman haavan parantamiseksi voi todella kannustaa näitä jäännössyöpäsoluja metastasoitumaan kehon kaukaisiin osiin ja muodostaa uusia kasvuja."
Immunoterapia - johon sisältyy lääkkeiden käyttöä immuunijärjestelmän stimuloimiseksi ja syöpäsolujen hyökkäykseksi - voi auttaa estämään syövän uusiutumisen ja etäpesäkkeitä. Hoidolla on kuitenkin joitain vakavia kaatumisia.
Suurin ongelma immunoterapiassa on, että se voi hyökätä sekä terveisiin että syöpäsoluihin, mikä voi lisätä potilaan alttiutta muille sairauksille.
"Tässä tutkimuksessa", toteaa Goldberg, "pyrimme selvittämään, voisiko immuunijärjestelmää stimuloivien lääkkeiden antaminen [oikeaan] paikkaan ja oikeaan aikaan - kasvaimen poistopaikalla ennen kirurgisen haavan sulkemista - parantaa tuloksia syövän immunoterapia. "
Polku "immunostimulaatioon"
Tutkijat selittävät, että kun syöpäkasvain poistetaan, immuunijärjestelmä käyttää suurimman osan resursseistaan haavan parantamiseen eikä taisteluun mahdollisesti jääneiden syöpäsolujen kanssa.
Tämä voi luoda sen, mitä työryhmä kutsuu "immunosuppressiiviseksi" mikroympäristöksi, jossa syöpäsolut voivat kukoistaa ja levitä.
Kuten Goldberg selittää, tutkijat pyrkivät muuttamaan tämän immunosuppressiivisen mikroympäristön sellaiseksi, joka on "immunostimuloiva" - eli sellainen, joka voi hyökätä ja tuhota jäännössyöpäsoluja leikkauksen jälkeen.
Tämän saavutuksen saavuttamiseksi tutkijat loivat hydrogeelin, joka oli täynnä lääkkeitä, jotka stimuloivat dendriittisoluja, jotka ovat immuunisoluja, jotka ovat mukana alkuperäisessä immuunivasteessa. He "esittävät" vieraita hyökkääjiä tai sairaita soluja - kuten syöpäsoluja - T-soluille, jotka käynnistävät hyökkäyksen.
Geeli - joka sisältää ihmiskehossa luonnollisesti läsnä olevaa sokeria, mikä tekee siitä biohajoavan - sijoitetaan kohtaan, josta kasvain on poistettu kirurgisesti. Geeli vapauttaa sitten lääkkeet vähitellen pitkään, mikä tiimin mukaan lisää sen tehokkuutta.
Kannustavia tuloksia
Tutkimusta varten Goldberg ja tiimi testasivat geeliä hiirissä, joille tehtiin kirurginen rintasyövän kasvainten poisto. Joukkue teki päätöksen käyttää geeliä heti kasvaimen poistamisen jälkeen eikä aikaisemmin.
"Perustelimme", Goldberg selittää, "että olisi helpompaa poistaa pieni määrä jäännössyöpäsoluja luomalla immunostimuloiva ympäristö kuin koskemattoman primaarikasvaimen hoidossa, jolla on monia keinoja kiertää immuunijärjestelmän hyökkäys. ”
Useita kuukausia leikkauksen jälkeen geelillä hoidetuilla hiirillä oli paljon vähemmän todennäköistä kasvain kasvua verrattuna jyrsijöihin, jotka saivat tavanomaisen immunoterapian.
Kun tutkijat injektoivat rintasyöpäsoluja alkuperäisen kasvaimen poistopaikan vastakkaiselle puolelle, geelillä käsitellyt jyrsijät eivät osoittaneet merkkejä kasvaimen muodostumisesta.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että geeli hävitti sekundaariset kasvaimet hiirien keuhkoissa - toisin sanoen se eliminoi ensisijaisesta kohdasta levinneistä rintasyöpäsoluista muodostuneet keuhkokasvaimet.
Tutkijat toistivat myös havainnot hiirillä, joilla oli primaarinen keuhkosyöpä ja melanooma, joka on tappava ihosyövän muoto.
Tulostensa perusteella Goldberg ja hänen kollegansa uskovat, että heidän geelipohjainen immunoterapiansa voisi olla tehokas hoitostrategia useita erilaisia syöpiä vastaan.
"Tällä lähestymistavalla on potentiaalia antaa immunoterapia tavalla, joka keskittää hoidon kiinnostavaan kohtaan kriittisen aikaikkunan aikana", hän sanoo.
"Tämän tutkimuksen tulokset ovat erittäin rohkaisevia ja toivomme, että tämä tekniikka mukautetaan potilaille testausta varten kliinisissä kokeissa lähitulevaisuudessa."
Michael Goldberg, Ph.D.
