Sisäisten tärinöiden syyt ja hoito

Sisäinen tärinä, joka tunnetaan myös nimellä sisäinen vapina, voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi tai olennainen vapina. Sisäinen vapina ei ole haitallista, mutta se voi olla huolestuttavaa ja saattaa häiritä ihmisen jokapäiväistä elämää.

Sisäinen vapina on ravistavia tunteita, jotka tuntuvat kehon sisällä. Ne tapahtuvat ilman näkyvää liikettä, jota ulkoiset vapina tuottaa.

Henkilöllä voi olla sisäisiä vapinoita rungossa, käsissä, jaloissa tai sisäelimissä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan sisäisen vapinan syitä ja hoitoa.

Syyt

Sisäistä vapinaa voi esiintyä tavaratilassa tai raajoissa.

Ihmiset, joilla on Parkinsonin tauti (PD), multippeliskleroosi (MS) tai olennainen vapina (ET), voivat kokea sisäistä ja ulkoista vapinaa.

Sisäisen vapinan syitä ei tunneta hyvin, ja nykyinen tutkimus on rajallista. Lääkäreillä on kuitenkin taipumus uskoa, että nämä vapina johtuu samoista ulkoisten vapinojen neurologisista syistä.

Vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa todettiin yhteys vapinoiden ja sosiaalisen ahdistuksen välillä. Jotkut tutkijat ovat myös ehdottaneet, että sisäinen vapina voi aiheuttaa fyysisen liikkeen liian pieneksi havaitsemiseksi.

Vuoden 2016 tutkimuksen tekijät ovat ehdottaneet, että sisäinen vapina on varhaisia, epätavallisia oireita liikehäiriöistä, kuten PD. Muut tutkijat ovat ehdottaneet, että kuka tahansa voi kokea sisäisiä vapinoita, mutta ne ovat voimakkaampia ihmisillä, joilla on PD, MS ja ET.

Alla on lisätietoja PD: stä, MS: stä ja ET: stä, jotka ovat kolme yleisintä sisäisen vapinan syytä.

Parkinsonin tauti

PD on neurologinen sairaus, joka johtuu dopamiinia tuottavien aivosolujen häviämisestä. Sitä esiintyy yleensä yli 60-vuotiailla.

PD-potilaat saattavat kokea joitain seuraavista oireista:

• liikkeen hitaus
• ulkoiset vapina, mukaan lukien käsien, raajojen, kasvojen ja leuan näkyvä vapina
• sisäiset vapina
• käsivarsien, jalkojen ja vartalon jäykkyys
• huono koordinointi ja tasapaino

Nämä oireet voivat edetä nopeasti tai hitaasti, ja ne voivat vaikeuttaa päivittäistä toimintaa. Vapina ei ole aina PD: n ilmeisin oire, vaikka monilla tilalla olevilla ihmisillä on vapinaa.

Aluksi henkilö voi kokea vapinaa vain yhdessä raajassa. Kun tila etenee, vapina voi levitä kehon molemmille puolille. Voimakkaat tunteet ja stressi voivat pahentaa vapinaa.

PD: n hoidot

PD: lle ei ole parannuskeinoa. Se on krooninen tila, joka etenee ajan myötä. Hoitovaihtoehtoja on kuitenkin useita.

Lääkäri voi määrätä levodopan ja karbidopan yhdistelmän aivojen dopamiinivaraston täydentämiseksi. Tämä voi auttaa pitkälle edenneen PD: n hoidossa.

Muita lääkkeisiin liittyviä vaihtoehtoja ovat bromokriptiini, pramipeksoli ja ropiniroli.

Lääkäri voi suositella leikkausta ihmisille, jotka eivät reagoi lääkitykseen. Ensisijaista tyyppiä kutsutaan syvän aivojen stimulaatioksi (DBS).

Menettelyn aikana kirurgi implantoi elektrodit ihmisen aivoihin. Nämä stimuloivat kohdealueita lievittämään joitain PD-oireita. DBS voi myös vähentää tiettyjen lääkkeiden tarvetta, ja tämä voi erityisesti hyödyttää ihmisiä, joilla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Multippeliskleroosi (MS)

Hermojen vaurio on ominaista multippeliskleroosille.

MS on krooninen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon.

Monet asiantuntijat uskovat, että MS-potilaalla immuunijärjestelmä hyökkää ja vahingoittaa kehon hermoja.

Tämä voi vaikuttaa moniin kehon osiin, ja sillä voi olla merkittävä vaikutus ihmisen elämänlaatuun.

MS: n oireet kehittyvät yleensä 20-40-vuotiaiden välillä. Niitä voivat olla:

• näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• Värisokeus
• sokeus yhdessä silmässä
• lihas heikkous
• huono koordinointi ja tasapaino
• tunnottomuuden tunne tai neulat
• kipu
• puheen vaikeudet
• sisäiset ja ulkoiset vapina
• huimaus

Noin puolella MS-potilaista on myös vaikeuksia:

• muisti
• huomio
• pitoisuus
• tuomio

Henkilö voi myös kokea vapinaa.

MS: n hoito

Tällä hetkellä MS: lle ei ole parannuskeinoa, ja sen vakavuus vaihtelee henkilöstä toiseen.

Tautia muokkaavat hoidot (DMT)

Aiemmin lääkärit pitivät MS: tä hoitamattomana, mutta uudet lääkkeet ja hoitovaihtoehdot muuttavat näkymiä.

American Academy of Neurology (AAN): n nykyiset ohjeet neuvovat lääkäreitä aloittamaan lääketyypin, joka tunnetaan nimellä taudin modifioiva hoito (DMT), mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen.

Varhaisessa käytössä nämä lääkkeet näyttävät vähentävän soihdutusten määrää, jonka henkilö kokee relapsoivassa-remisoituvassa MS: ssä (RRMS), ja ne voivat hidastaa taudin etenemistä.

Esimerkkejä ovat:

• injektoitavat beeta-1a- ja 1-b-interferonit, kuten Avonex ja Extavia
• injektoitava glatirameeriasetaatti, esimerkiksi Copaxone ja Glatopa
• suun kautta otettavat lääkkeet, kuten siponimodi (Mayzent) ja fingolimodi (Gilenya)
• infuusiot, mukaan lukien alemtuzumabi (Lemtrada) ja okrelitsumabi (Ocrevus)

Mitoksantroni on vanhempi DMT, jolla voi olla vakavia haittavaikutuksia. Lääkäri määrää sen vain, jos henkilöllä on vakavia oireita ja jos mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin yksilölle aiheutuvat riskit.

Jokaisen, joka on käyttänyt mitoksantronia jonkin aikaa, tulisi kysyä lääkäriltään uusista lääkkeistä, jotka voivat olla turvallisempia ja tehokkaampia.

Soihdut ja oireet

Henkilö ottaa DMT: n säännöllisesti riippumatta siitä, onko hän uusiutunut vai ei.

Kun soihdut tapahtuvat, lääkäri voi määrätä:

• steroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi ja vakavien oireiden hallitsemiseksi
• spesifiset lääkkeet tiettyjen oireiden, kuten heikkouden ja lihaskouristusten, hoitamiseksi

Lääkäri voi määrätä lihasrelaksereita tai rauhoittavia aineita ihmisille, joilla on jatkuva lihasjäykkyys ja spastisuus.

Hoito vapina

Vapinaa helpottavia lääkkeitä ovat:

• isoniatsidi, esimerkiksi Laniazid tai Nydrazid
• klonatsepaami, esimerkiksi Klonopin, Rivotril tai Syn-Clonazepam

Ei-lääkehoidot

Liikunta, toimintaterapia ja fysioterapia voivat myös auttaa. Lääkäri voi neuvoa liikuntasuunnitelmaa yksilön tarpeiden mukaan.

He voivat myös antaa neuvoja apuvälineistä, jotka voivat auttaa, kuten kävelykeppi.

MS: n oireet ja edistyminen vaihtelevat suuresti yksilöiden välillä. Jokainen henkilö laatii lääkärin kanssa hoitosuunnitelman tarpeidensa mukaisesti.

Oleellinen vapina

ET on yleisin epänormaali vapina.

Ehto liittyy joskus joidenkin pikkuaivojen lievään rappeutumiseen. Tämä on aivojen osa, joka vastaanottaa tietoja, joita tarvitaan henkilön liikkeiden laadun säätämiseen.

Pikkuaivo saa nämä tiedot muista aivojen osista, selkäytimestä ja kehon aistijärjestelmistä.

ET-potilaat voivat kokea tahattomia, rytmisiä liikkeitä, yleisimmin käden vapinaa. Vapina voi vaikuttaa myös pään, kielen, raajojen, rungon ja kykyyn puhua.

Oireet voivat kehittyä missä tahansa iässä, mutta ne tulevat yleensä havaittaviksi yli 40-vuotiailla. ET: n laukaisijoita voivat olla:

• stressi ja ahdistus
• kohonnut tunteet
• kuume
• tunne fyysisesti väsynyt
• matala verensokeri

Vapina näkyy yleensä kehon molemmin puolin, mutta se on usein havaittavissa hallitsevassa kädessä.

ET: n hoito

Vaikka ET: lle ei ole parannuskeinoa, lääkkeet voivat auttaa vähentämään oireita. Näitä voivat olla beetasalpaajat tai antikonvulsantit.

Jotkut ET-potilaat pitävät fyysistä, toimintaterapiaa ja DBS: ää hyödyllisenä. Hoitosuunnitelmiin sisältyy usein laukaisijoiden, kuten kofeiinin ja muiden piristeiden, vähentäminen.

Hoito

Lääkäri määrää sisäisen vapinan hoidon syyn mukaan.

Sisäisen vapinaa varten ei tällä hetkellä ole diagnostisia testejä. Kuitenkin jokaisen, jolla on pistelyä, vapinaa, lihasheikkoutta tai huonoa koordinaatiota, tulisi puhua lääkärin kanssa.

Ihmisille, joilla on sisäistä vapinaa, lääkärit voivat suositella samanlaisia ​​hoitoja kuin muillekin liikkeen tai neurologisille häiriöille.

Sisäisten vapinojen vakavuus voi kuitenkin vaihdella henkilöstä toiseen, ja jotkut saattavat huomata, että hoito ei ole tarpeen.

Kun PD, MS tai ET on vastuussa sisäisistä vapinaista, lääkärit pyrkivät hoitamaan taustalla olevaa tilaa.

Sisäisen vapinan hoitoja voivat olla:

• vähentää ahdistusta ja stressiä
• välttämällä ruokavalion piristeitä, kuten kofeiinia
• välttää voimakasta liikuntaa ja lämpöä

Joillekin ihmisille lääkärit voivat suositella DBS: ää tai lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin PD, MS ja ET.

Näkymät

Sisäinen vapina ei ole haitallista, mutta se voi olla hämmentävää ja häiritä päivittäistä toimintaa.

PD, MS ja ET ovat yleisimpiä syitä sisäiseen vapinaan. Monille ihmisille vapinahoidot ovat samanlaisia ​​kuin näiden neurologisten sairauksien hoidot.

Tunnettujen laukaisijoiden, kuten stressin tai piristeiden, välttäminen voi myös auttaa.