Krooninen väsymysoireyhtymä: Onko kilpirauhasella merkitystä?
Krooninen väsymysoireyhtymä on edelleen salaperäinen sekä terveydenhuollon ammattilaisille että tutkijoille, jotka eivät ole toistaiseksi kyenneet tunnistamaan sen taustalla olevia syitä. Uusi tutkimus paljastaa, että sairauden ja matalan kilpirauhashormonitason välillä voi olla yhteys.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 836 000 - 2,5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa saattaa tällä hetkellä elää kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) kanssa, joka tunnetaan myös nimellä myalginen enkefalomyeliitti.
CFS: lle on ominaista ylivoimainen väsymyksen tunne, johon voi liittyä myös kipua, huimausta ja heikentynyttä keskittymistä.
Huolimatta siitä, että tämä tila liittyy usein heikentyneeseen elämänlaatuun, monet ihmiset eivät saa virallista diagnoosia, ja ne, jotka saavat, eivät aina saa riittävää hoitoa; CFS: n syitä ei vielä tunneta.
Siksi CFS: ää koskeva tutkimus jatkuu, ja tutkijat pyrkivät paljastamaan tämän tilan luonnehtivat taustalla olevat biologiset mekanismit.
Äskettäin Groningenin yliopiston lääketieteellisen keskuksen ja Bunnikin eurooppalaisen ravintolaboratorion tutkijat - molemmat Alankomaissa - aloittivat yhteistyössä kollegoidensa kanssa Terveellisen instituutin Madridista, Espanjasta, uuden teorian.
He uskovat, että CFS: n puhkeaminen voi olla jotain tekemistä tärkeimpien kilpirauhashormonien kanssa. Tämä tapahtui johtavan tutkijan tohtori Begoña Ruiz-Núñezin ja ryhmän kanssa, koska he huomasivat, että CFS: n tapaan kilpirauhasen vajaatoiminnalle - endokrinologiselle tilalle, jossa kilpirauhanen ei vapauta tarpeeksi välttämättömiä hormoneja - on myös ominaista voimakas väsymys ja letargian tunne.
Uudessa tutkimuksessaan - jonka tulokset julkaistaan nyt lehdessä Rajat endokrinologiassa - Ruiz-Núñez ja työryhmä selittävät, että CFS: llä ja kilpirauhasen sairaudella on useita päällekkäisiä fysiologisia ominaisuuksia.
Heidän toivonsa on, että näiden kahden tilan väliset yhtäläisyydet - samoin kuin erot - saattavat johtaa lopulta kohdennetumpaan CFS-hoitoon.
Matala kilpirauhashormonitaso
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa niskassa sijaitseva kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarpeeksi kilpirauhashormoneja, jotka auttavat säätelemään monia kehon aineenvaihduntatoimintoja. Kun näitä hormoneja ei vapautu tarpeeksi, keho muuttuu hitaammaksi eikä kykene toimimaan tavanomaisella nopeudella.
Tällaisissa olosuhteissa yritettäessä lisätä kilpirauhasen toimintaa aivolisäke - joka löytyy aivojen pohjalta - vapauttaa korkeampaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH).
Uuden tutkimuksen taustalla olevat tutkijat huomauttavat, että CSF: ssä, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnassa, kilpirauhanen ei vapauta riittävästi kilpirauhashormoneja. Tässä tapauksessa järjestelmään ei kuitenkaan vapautu ylimääräistä TSH: ta.
Näiden vihjeiden seurauksena Ruiz-Núñez ja kollegat päättelivät, että CFS voi ilmetä kilpirauhashormonipitoisuuksien alhaisuudesta kilpirauhasen sairaudesta riippumatta.
Tämän hypoteesin testaamiseksi tutkijat työskentelivät 197 tutkittavan kanssa, joista 98: lla oli diagnosoitu CFS ja 99: llä ei ollut erinomaista terveydentilaa. Jälkimmäinen osallistujaryhmä toimi kontrolliryhmänä.
Verrattuaan kilpirauhasen aktiivisuustasoja sekä tulehdusmerkkejä kahden ryhmän välillä Ruiz-Núñez ja kollegat havaitsivat, että CFS-potilailla oli merkittävästi alhaisemmat tärkeät kilpirauhashormonit, mukaan lukien trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Mutta samaan aikaan he vahvistivat, että heillä oli normaalit TSH-tasot.
Lisätestit paljastivat, että CFS-potilailla oli alhaisempi virtsajodin tila verrattuna terveisiin kollegoihinsa. Alhainen virtsa-jodi liittyy erilaisiin ihmiskehon puutteisiin sekä kilpirauhaseen liittyviin ongelmiin.
Hämmentävä hormonaalinen aktiivisuus
CFS-potilailla on myös matalan asteen tulehdus, kehon automaattinen vastaus havaittuihin haitallisiin ärsykkeisiin. Tällä osallistujaryhmällä oli kuitenkin tavallista korkeampi kilpirauhashormonin "käänteinen T3" (rT3) taso, mikä näkyy usein potilailla, jotka ovat toipumassa sairaalahoitoa vaativien vakavien terveysongelmien jälkeen.
Kuten kirjoittajat selittävät, rT3 on seurausta kilpirauhashormonituotannon muutoksesta. Normaalisti kilpirauhanen tuottaa tiettyjä T4- ja T3-tasoja, jotka ovat kaksi hormonia, joilla on keskeinen rooli aineenvaihdunnan säätelyssä.
Mutta Ruiz-Núñez ja tiimi selittävät, että CFS-potilaiden tapauksessa keho muuntaa T4: n T3: n tuottamisen sijaan rT3: ksi. Tämä voi selittää, miksi T3-tasot laskevat olennaisesti.
"Yksi tutkimuksen keskeisistä osista", sanoo Ruiz-Núñez, "on se, että havaintomme jatkuivat kahden herkkyysanalyysin edessä tarkistaaksemme CFS: n ja kilpirauhasen parametrien ja heikkolaatuisen tulehduksen välisen yhteyden voimakkuuden. Tämä vahvistaa testituloksia huomattavasti. "
Tutkijoiden mielestä terveydenhuollon ammattilaisten on seurattava perusteellisempaa potilashistoriaa, mukaan lukien sairauden kesto, jotta voidaan paremmin vastata CFS-potilaiden tarpeisiin ja ymmärtää ja hoitaa heidän tilaansa paremmin.
Ruiz-Núñez ja hänen kollegansa toivovat myös, että lisätutkimukset voivat viedä uutta tutkimustaan eteenpäin ja vahvistaa, onko CFS: n ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä syy-yhteys.
