Januvia (sitagliptiini)

Mikä on Januvia?

Januvia on tuotenimi reseptilääke. Sitä käytetään yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Lääkäri saattaa haluta sinun ottavan Januviaa yksinään tai muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Januviaa ei käytetä tyypin 1 diabeteksen hoitoon.

Januvia on lääketyyppi, jota kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjäksi. Nämä lääkkeet auttavat pitämään insuliinitasosi vakaana ja vähentämään kehosi tuottaman glukoosin (verensokerin) määrää.

Januvia tulee tabletina, jonka nielette. Lääkettä on saatavana kolmella eri vahvuudella: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Tehokkuus

Januvia on todettu olevan tehokas (toimiva hyvin) tyypin 2 diabetesta sairastavilla.

Kliinisessä tutkimuksessa 229 ihmistä otti Januviaa 24 viikon ajan. Nämä ihmiset eivät olleet ottaneet mitään diabeteslääkettä seitsemän viikon ajan. Tutkimuksen loppuun mennessä Januviaa saaneilla ihmisillä A1C-tasot olivat 0,6% pienemmät kuin ennen kuin he aloittivat lääkkeen ottamisen. Ihmisillä, jotka ottivat lumelääkettä (ei hoitoa), A1C-tasot olivat 0,2% korkeammat tutkimuksen lopussa. A1C mittaa verensokerisi hallintaa muutaman kuukauden ajan.

Lisätietoja tehokkuudesta on alla olevassa ”Januvia-käyttötavat” -osiossa.

Januvia geneerinen

Januvia on saatavana vain tuotenimellä. Se ei ole tällä hetkellä saatavilla yleisessä muodossa.

Januvia sisältää sitagliptiinilääkettä. Tämä lääkitys on eräänlainen dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittori.

Januvia-haittavaikutukset

Januvia voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraavat luettelot sisältävät joitain keskeisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä Januvia-hoidon aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja Januvia-valmisteen mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä kaikkia haittavaikutuksia, jotka voivat olla häiritseviä.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Januvian yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• ylähengitystieinfektiot, kuten tavallinen nuha tai sinusinfektio
• vuotava tai tukkoinen nenä
• päänsärky

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Januviasta johtuvat vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• Hypoglykemia (matala verensokeri). Oireita voivat olla:
  • sekavuus
  • huimaus
  • uneliaisuus (uneliaisuus tai väsymys)
  • nopea syke
  • hermostuneisuus
  • päänsärky
  • nälkä
  • ärtyneisyys (helposti järkyttynyt tai turhautunut)
  • hikoilu
  • heikkous
• Vakavat allergiset reaktiot. Oireita voivat olla:
  • ihoreaktiot, kuten Steven-Johnsonin oireyhtymä (kivuliaat haavaumat suussa, kurkussa, silmissä tai sukupuolielimissä)
  • anafylaksia (vakavan allergisen reaktion tyyppi, johon voi sisältyä matala syke, ihottuma, äkillinen verenpaineen lasku ja hengitysvaikeudet)
  • angioedeema (turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa)
• Munuaisongelmat. Oireita voivat olla:
  • kooma
  • sekavuus
  • liiallinen uneliaisuus (uneliaisuus) tai väsymys (energian puute)
  • kipu tai paine rintakehässäsi
  • pahoinvointi, joka kestää pitkään
  • pienentynyt virtsamäärä
  • kohtaukset
  • jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus
  • selittämätön hengenahdistus
• Nivelkipu, turvotus ja jäykkyys. Oireita voivat olla:
  • ei voi liikuttaa niveliäsi
  • vaikea nivelkipu
• Haimatulehdus. Oireita voivat olla:
  • hellä vatsa (vatsa)
  • turvonnut vatsa
  • ruoansulatushäiriöt (vatsavaivat)
  • pahoinvointi tai oksentelu
  • hikka
  • laihdutus yrittämättä
  • kipu ylävartalossasi
  • kuume

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tällä lääkkeellä, vai liittyvätkö tietyt sivuvaikutukset siihen. Tässä on joitain yksityiskohtia joistakin haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa tai ei.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Januvia-hoidon jälkeen. Allergiset reaktiot Januviaan ilmenevät kolmen kuukauden kuluessa lääkityksen aloittamisesta. Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)

Vakavampi allerginen reaktio on harvinaista, mutta mahdollista. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• vaikeuksia hengittää

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Januviaan. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Haimatulehdus

19 kliinisessä tutkimuksessa 0,1% Januviaa saaneista ihmisistä kehitti haimatulehdusta. Tämä on haiman turvotus, elin, joka luo hormoni-insuliinin. Kun haima on turvonnut, kehosi ei välttämättä pysty valmistamaan insuliinia yhtä hyvin.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut haimatulehdusta tai jos sinulla on sen oireita (katso yllä oleva kohta "Vakavat haittavaikutukset"). Lääkäri saattaa olla lopettanut Januvia-hoidon ja määrätä toisen lääkityksen.

Haimasyöpä

Haimasyöpää (haimasyöpä) ei raportoitu sivuvaikutuksena missään Januvia-kliinisessä tutkimuksessa. Mutta on ollut huolta siitä, voiko Januvia lisätä mahdollisuuksiasi kehittää haimasyöpä.

Kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin 71 137 Januviaa käyttäneen henkilön terveydentilaa. Tässä ryhmässä 83 ihmistä kehitti haimasyövän. Tässä tutkimuksessa tutkittiin kuitenkin vain ihmisten terveydentilaa. Tutkijat eivät etsineet erityisesti lisääntynyttä haimasyövän riskiä Januviaa käyttävillä ihmisillä.

Lisätutkimuksia tarvitaan vahvistamaan yhteys Januvian ja haiman syövän lisääntyneen mahdollisuuden välillä. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on varoittanut terveydenhuollon tarjoajia mahdollisesta yhteydestä ja tutkii edelleen.

Jos sinulla on huolta haimasyövästä Januvia-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Hypoglykemia

Januvia aiheuttaa harvoin hypoglykemiaa (matala verensokeri), kun se otetaan itsestään. Kliinisissä tutkimuksissa 1,2%: lla vain Januviaa käyttäneistä ihmisistä oli alhainen verensokeri.

Mutta kun Januvia yhdistetään muihin diabeteslääkkeisiin, hypoglykemian riski kasvaa. Hypoglykemia voi aiheuttaa vähemmän sokeria menemään soluihin ja elimiin, mikä voi saada ne toimimaan hyvin.

Kliinisissä tutkimuksissa 15,5%: lla ihmisistä, jotka käyttivät Januviaa ja insuliinia, oli vähintään yksi hypoglykemia. Ihmisillä, jotka ottivat Januviaa diabeteslääkkeen glimepiridin kanssa, hypoglykemian määrä oli 12,2%.

Jos sinulla on hypoglykemian oireita (katso yllä oleva kohta "Vakavat haittavaikutukset"), kerro siitä lääkärillesi. He voivat säätää Januvia-annostasi tai muita diabeteslääkkeitä verensokerin määrän säätelemiseksi.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoimintaa ei raportoitu sivuvaikutuksena missään Januvia-kliinisessä tutkimuksessa. Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi ei voi pumpata tarpeeksi verta muuhun kehoon.

FDA: n mukaan Januvia-kaltaisten diabeteslääkkeiden, mukaan lukien Onglyza ja Nesina, on kuitenkin osoitettu lisäävän sydämen vajaatoiminnan riskiä. Nämä lääkkeet kuuluvat samaan luokkaan kuin Januvia ja niillä on samanlaiset vaikutukset elimistössäsi.

Jos sinulla on ollut sydämen vajaatoimintaa aiemmin, Januvia voi lisätä mahdollisuuttasi kehittää sairaus uudelleen. Katso lisätietoja alla olevasta Januvia-varotoimista.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta. He voivat säätää hoitoasi ja määrätä muun lääkityksen kuin Januvia.

Syöpä

Januvia ei todennäköisesti aiheuta syöpää. Ei kliinisissä Januvia-tutkimuksissa raportoitu syöpää sivuvaikutuksena.

Taiwanissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että Januviaa ottaneilla ihmisillä oli suurempi mahdollisuus kehittää kilpirauhassyöpä. Tätä verrattiin ihmisiin, joilla oli diabetes, mutta jotka eivät ottaneet Januviaa. Mikään kliininen tutkimus Yhdysvalloissa ei kuitenkaan ole yhdistänyt Januviaa kilpirauhassyöpään.

Jos käytät Januviaa ja olet huolissasi kilpirauhassyövästä, keskustele lääkärisi kanssa.

Mielenkiintoista on, että jotkut todisteet osoittavat, että Januvia voi vaikuttaa myönteisesti muun tyyppisiin syöpiin. Kolme muuta tutkimusta Taiwanissa, kuten tämä 2017-tutkimus, viittaavat siihen, että Januvia-valmisteen käyttö voi vähentää mahdollisuutta sairastua suun syöpään, rintasyöpään ja eturauhassyöpään.

Nivelkipu

Nivelkipu on Januvia-hoidon mahdollinen sivuvaikutus. Nivelkipu on myös sivuvaikutus diabeteslääkkeille, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Januvia. Lisää tutkimuksia tarvitaan tietämään nivelkipujen erityinen riski Januvia-hoidon aikana.

Jos sinulla on niveliä, ilmoita asiasta lääkärillesi. He voivat suositella hoitoja, jotka auttavat sinua tuntemaan olosi mukavammaksi. Tai he saattavat lopettaa Januvia-hoidon ja käyttää toista diabeteksen lääkitystä.

Ripuli

Januvia ei todennäköisesti aiheuta ripulia. Kliinisissä tutkimuksissa ripuli ei ollut yleinen sivuvaikutus ihmisillä, jotka ottivat Januviaa yksinään. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ihmisillä, jotka ottivat Januviaa muiden diabeteslääkkeiden kanssa, oli ripulia.

Näissä kliinisissä tutkimuksissa ripulin kokonaismäärä oli 3%, kun Januvia otettiin yksinään tai muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Tämä sisälsi ihmisiä, jotka ottivat metformiinia, joka on yleinen ripulin syy.

Jos sinulla on ripulia Januvia ja muiden diabeteslääkkeiden käytön aikana, juo paljon vettä. Soita lääkärillesi, jos ripuli kestää yli kolme päivää. Lääkäri voi suositella hoitoja oireiden lievittämiseksi. Ne voivat myös säätää diabeteksesi lääkkeiden annostusta.

Munuaisvaikutukset

Ei ole selvää, aiheuttaako Januvia munuaisongelmia. Mikään kliininen tutkimus ei ole liittänyt Januvia-valmisteen käyttöä munuaisongelmiin. Mutta jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet munuaisongelmista Januvia-hoidon jälkeen, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta. Munuaisongelmat voivat myös rajoittaa Januvia-määrää, joka poistuu kehostasi. Tämä voi lisätä Januvia-määrää veressäsi ja johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.

Jos sinulla on tai on ollut munuaisvaivoja, kerro siitä lääkärillesi heti. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminnan oireita. Näitä voivat olla rintakipu tai paine tai jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus.

Ennen kuin otat Januviaa, lääkärisi antaa sinulle verikokeita munuaisesi toiminnan selvittämiseksi. Lääkäri voi säätää Januvia-annostasi varmistaakseen, että se ei vahingoita munuaisiasi.

Ihottuma

Januvia ei tyypillisesti aiheuta ihottumaa. Ihottumat voivat kuitenkin olla oire allergiareaktiosta Januviaan. (Katso yllä oleva kohta "Allerginen reaktio".)

Jos huomaat ihottumaa iholla, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella hoitoja oireiden lievittämiseksi. Lääkäri saattaa myös lopettaa Januvia-hoidon ja käyttää toista lääkettä.

Turvotus (turvotus)

Januvia ei todennäköisesti aiheuta turvotusta (nesteen kertyminen elimistöön). Turvotusta ei ilmoitettu sivuvaikutuksena ihmisillä, jotka käyttivät Januviaa yksinään. Ihmisillä, jotka ottivat Januviaa muiden diabeteslääkkeiden kanssa, oli kuitenkin turvotusta. Turvotuksen oireita voivat olla turvotus joissakin kehon osissa, kuten käsissä ja jaloissa.

Kliinisessä tutkimuksessa 8,3 prosentilla ihmisistä, jotka ottivat Januviaa yhdessä metformiinin ja pioglitatsonin (muiden diabeteslääkkeiden) kanssa, oli turvotusta. Tätä verrattiin 5,2 prosenttiin lumelääkettä saaneista ihmisistä (ei hoitoa).

Joissakin tapauksissa turvotus voi olla väliaikainen ja häviää itsestään. Mutta jos turvotus ei häviä, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella hoitoja oireidesi helpottamiseksi. Lääkäri voi myös säätää diabeteslääkkeiden annostusta.

Laihtuminen (ei sivuvaikutus)

Painonpudotusta ei raportoitu sivuvaikutuksena missään Januvia-kliinisessä tutkimuksessa.

Muissa tutkimuksissa on kuitenkin tutkittu, voiko Januvia auttaa ihmisiä laihtua. Eräässä pienessä kliinisessä tutkimuksessa ihmiset, joilla oli korkea kolesteroli, jotka ottivat Januviaa tyypin 2 diabeteksen hoitoon, menettivät noin 18 paunaa. 12 viikon kuluttua.

Jos käytät Januviaa ja haluat laihtua tai välttää laihdutusta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat säätää ruokavaliota ja käyttää rutiinia tarpeidesi mukaan. He voivat myös suositella ravitsemusterapeutti auttaa varmistamaan, että saat oikean ravinnon.

Januvian käyttöä ihmisille, joilla ei ole diabetesta ja jotka haluavat laihtua, on tutkittu yhdessä pienessä kokeessa. Tämän tutkimuksen ihmisillä oli korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, mutta heillä ei ollut diabetesta. Kolmen kuukauden Januvia-hoidon jälkeen he menettivät 6,5% painostaan.

Januviaa ei ole hyväksytty laihtumiseen, ja lisää tutkimuksia tarvitaan ennen kuin sitä voidaan suositella. Jos sinulla ei ole diabetesta ja haluat laihtua, keskustele lääkärisi kanssa.

Painonnousu (ei sivuvaikutus)

Painonnousua ei raportoitu sivuvaikutuksena missään Januvia-kliinisessä tutkimuksessa.

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta sinun käyttävän insuliinia Januvia-valmisteen kanssa. Pidä mielessä, että painon nousu insuliinin käytön aikana on yleistä.

Mutta jos olet huolissasi painonnoususta, kerro siitä lääkärillesi. He voivat säätää ruokavaliota ja käyttää rutiinia tarpeen mukaan.

Ummetus (ei sivuvaikutus)

Mikään kliininen tutkimus ei ole liittänyt Januvia-valmisteen käyttöä ummetukseen. Ummetus voi kuitenkin olla seurausta haimatulehduksesta, joka on Januvia-valmisteen mahdollinen sivuvaikutus (katso yllä oleva haimatulehdus). Tyypin 2 diabetes voi myös aiheuttaa ummetusta.

Jos sinulla on ummetus säännöllisesti, kerro siitä lääkärillesi. He yrittävät nähdä, mikä aiheuttaa sen. He suosittelevat myös hoitoja oireiden lievittämiseksi.

Hiustenlähtö (ei sivuvaikutus)

Mikään kliininen tutkimus ei ole yhdistänyt Januviaa hiustenlähtöön. Mutta tyypin 2 diabetes voi aiheuttaa hiustenlähtöä joillekin ihmisille.

Jos olet huolissasi hiustenlähtöstä, kerro siitä lääkärillesi. He saattavat antaa sinulle joitain testejä sen selvittämiseksi. Lääkäri voi myös antaa sinulle vinkkejä hiustenlähtöön selviytymiseen.

Erektiohäiriöt (ei sivuvaikutus)

Mikään kliininen tutkimus ei ole liittänyt Januvia-valmisteen käyttöä erektiohäiriöön (ED). Mutta tyypin 2 diabetes voi aiheuttaa ED: n joillakin miehillä.

Jos sinulla on ED, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella hoitoja oireiden lievittämiseksi.

Januvia-annos

Lääkärisi määräämä Januvia-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• sen tilan tyyppi ja vakavuus, jota käytät Januvia-hoitoon
• ikäsi
• muut mahdolliset sairaudet
• kuinka hyvin munuaiset toimivat

Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinut pienellä annoksella. Sitten he säätävät sitä ajan myötä saavuttaakseen sinulle sopivan määrän. Lääkäri määrää viime kädessä pienimmän annoksen, joka tarjoaa halutun vaikutuksen.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Januvia tulee tabletina, jonka nielette. Sitä on saatavana kolmella eri vahvuudella: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Annostus tyypin 2 diabetekselle

Januviaa määrätään tyypillisesti 100 mg: n annoksina kerran päivässä. Ei ole väliä, otatko lääkettä ruoan kanssa vai ilman.

Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, lääkäri voi antaa sinulle toisen Januvia-annoksen. Annosten erot voivat olla yleisempiä vanhemmilla aikuisilla. Tämä johtuu siitä, että heidän munuaiset voivat toimia huonommin ikääntyessään.

Jos sinulla on kysyttävää Januvia-annostasi, keskustele lääkärisi kanssa.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos huomaat, että olet unohtanut Januvia-annoksen, ota se niin pian kuin voit. Älä kuitenkaan ota kahta tai useampaa annosta yhdessä päivässä.

Se voi auttaa ottamaan lääkkeesi samaan aikaan joka päivä, joten siitä tulee rutiinia. Lääkitysmuistutukset voivat auttaa varmistamaan, ettet unohda annosta. Harkitse niiden käyttöä, jos sinulla on vaikeuksia muistaa, milloin Januvia otetaan.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Januvia on tarkoitettu käytettäväksi jatkuvana hoitona. Jos sinä ja lääkärisi päätät, että Januvia on turvallinen ja tehokas sinulle, otat todennäköisesti lääkettä pitkällä aikavälillä.

Januvia maksaa

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Januvian kustannukset voivat vaihdella.

Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Januvia maksamiseen tai jos tarvitset apua vakuutusturvan ymmärtämiseen, apua on saatavilla.

Januvia-valmistaja Merck tarjoaa säästökuponkeja Januvia-kustannusten alentamiseksi. Lisätietoja ja hakukelpoisuus käy ohjelman verkkosivustolla.

Januvia käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Januvia, tiettyjen sairauksien hoitoon.

Januvia tyypin 2 diabetekselle

Januvia on FDA: n hyväksymä tyypin 2 diabeteksen hoitoon sekä ruokavalioon ja liikuntaan. Lääkäri saattaa haluta sinun ottavan Januviaa yksinään tai muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Jotkut lääkkeet, jotka on todettu tehokkaiksi Januvia-valmisteen kanssa, ovat:

• metformiini
• pioglitatsoni
• rosiglitatsoni
• glimepiridi
• insuliinia

FDA ei ole hyväksynyt Januviaa tyypin 1 diabetekselle. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes tai haluat laihtua, keskustele lääkärisi kanssa. He keskustelevat mahdollisista hoitovaihtoehdoista kanssasi.

Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa, joka kesti 18 viikkoa, Januvia testattiin 193: lla tyypin 2 diabetesta sairastavalla henkilöllä. Tutkimuksen alussa ihmiset eivät olleet ottaneet mitään diabeteslääkettä vähintään seitsemän viikon ajan.

Tutkimuksen loppuun mennessä Januviaa saaneilla ihmisillä A1C-tasot olivat 0,5% pienemmät kuin ennen kuin he aloittivat lääkkeen ottamisen. Ihmisillä, jotka ottivat lumelääkettä (ei hoitoa), A1C-tasot olivat 0,1% korkeammat tutkimuksen lopussa. A1C mittaa verensokerisi hallintaa muutaman kuukauden ajan.

24 viikkoa kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä Januvia laski A1C-tasoa 0,8% enemmän kuin lumelääke (ei hoitoa).

Muiden diabeteslääkkeiden kanssa käytetyillä Januvia-tutkimuksilla voi olla erilaisia ​​tuloksia.

Huomaa: Januvia ei ole hyväksytty laihtumiseen. Katso lisätietoja yllä olevasta sivuvaikutustiedoista.

Januvia käyttää muiden lääkkeiden kanssa

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Januvian hoitamaan tyypin 2 diabetesta ruokavalion ja liikunnan lisäksi. Lääkäri voi suositella, että otat Januviaa yksin tai yhdessä muiden diabetesta hoitavien lääkkeiden kanssa. Jotkut näistä muista lääkkeistä voivat sisältää:

• metformiini
• pioglitatsoni
• rosiglitatsoni
• glimepiridi
• insuliinia

Vaihtoehdot Januvialle

Muita lääkkeitä on saatavilla, jotka voivat hoitaa tilasi. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Januvialle, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka voivat toimia sinulle hyvin.

Vaihtoehdot tyypin 2 diabetekselle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ovat:

• linagliptiini (Tradjenta)
• metformiini (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflotsiini (Jardiance)
• kanagliflotsiini (Invokana)
• saksagliptiini (Onglyza)
• alogliptiini (Nesina)
• glipitsidi (Glucotrol ja Glucotrol XL)
• sitagliptiini ja metformiinihydrokloridi (Janumet)
• pioglitatsoni (Actos)
• glimepiridi (Amaryl)
• liraglutidi (Victoza)
• dulaglutidi (Trulicity)
• dapagliflotsiini (Farxiga)
• semaglutidi (Ozempic)

Januvia vs. Tradjenta

Saatat ihmetellä, miten Januvia vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastelemme, kuinka Januvia ja Tradjenta ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Januvia että Tradjenta hoitamaan tyypin 2 diabetesta aikuisilla sekä ruokavalion ja liikunnan kanssa.

Januvia sisältää sitagliptiinilääkettä. Tradjenta sisältää lääkettä linagliptiinia.

Januvia ja Tradjenta kuuluvat samaan lääkeryhmään, joita kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjiksi. Tämä tarkoittaa, että ne toimivat kehossasi samalla tavalla.

Lääkemuodot ja antaminen

Januvia tulee tabletina, jonka nielette. Sitä on saatavana kolmella eri vahvuudella: 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Januviaa määrätään tyypillisesti 100 mg: n annoksina kerran päivässä.

Tradjenta tulee myös tablettina, jonka nielet. Sitä on saatavana yhtenä vahvuutena: 5 mg. Suositeltu annos on 5 mg kerran päivässä.

Sekä Januvia että Tradjenta voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Haittavaikutukset ja riskit

Januvia ja Tradjenta toimivat molemmat samalla tavalla. Joten molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Januvia, Tradjenta tai molemmat lääkkeet (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Januvia:
  • vuotava tai tukkoinen nenä
  • päänsärky
• Voi tapahtua Tradjentan kanssa:
  • yskä
  • ripuli
• Voi esiintyä sekä Januvia että Tradjenta:
  • ylähengitystieinfektiot, kuten tavallinen nuha tai sinusinfektio

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Januvia, Tradjenta tai molemmat lääkkeet (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Januvia-valmisteen kanssa:
  • munuaisten vajaatoiminta
• Voi tapahtua Tradjentan kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen vakava sivuvaikutus
• Voi esiintyä sekä Januvia että Tradjenta:
  • nivelkipu
  • ihoreaktiot
  • haimatulehdus
  • hypoglykemia (matala verensokeri)

Tehokkuus

Januvia ja Tradjenta ovat molemmat FDA: n hyväksymiä tyypin 2 diabeteksen hoitoon sekä ruokavalioon ja liikuntaan.

Kahden lääkkeen erillisiä tutkimuksia verrattiin laajemmassa tutkimuksissa. Tutkijat tarkastelivat kuinka hyvin Januvia ja Tradjenta auttoivat alentamaan A1C-tasoja. Tämä on mitta siitä, kuinka hyvin verensokerisi on hallinnassa muutaman kuukauden ajan. Januvia todettiin olevan yhtä tehokas kuin Tradjenta.

Kustannukset

Januvia ja Tradjenta ovat molemmat tuotenimeä. Kummallakaan lääkkeellä ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Januvia maksaa yleensä enemmän kuin Tradjenta. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Januvia vs. metformiini

METFORMIININ PITKÄNNÖN PALAUTTAMINEN

Toukokuussa 2020 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suositteli, että jotkut pitkittyneen metformiinin valmistajat poistavat osan tableteistaan ​​Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joistakin pitkitetysti vapauttavista metformiinitableteista todettiin hyväksyttävän määrän todennäköistä karsinogeenia (syöpää aiheuttava aine). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajalle. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkityksen ottamista vai tarvitsetko uutta reseptiä.

Tradjentan (yllä) lisäksi metformiinia käytetään myös tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Tässä tarkastelemme, kuinka Januvia ja metformiini ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Januvia että metformiinin tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla sekä ruokavalion ja liikunnan kanssa. Metformiini on hyväksytty myös tyypin 2 diabeteksen hoitoon lapsilla.

Januvia sisältää sitagliptiinilääkettä. Metformiini sisältää lääkettä metformiinia.

Januvia kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjiksi. Metformiini on osa huumeiden luokkaa, jota kutsutaan biguanideiksi.

Januvia ja metformiini kuuluvat eri huumeiden ryhmiin, koska ne toimivat eri tavoin.

Lääkemuodot ja antaminen

Sekä Januvia että metformiini tulevat tabletteina, jotka nielet. Metformiini tulee myös nestemäisenä lääkkeenä, jonka nielet.

Januvia otetaan kerran päivässä. Metformiini voidaan ottaa yhdestä kolmeen päivässä annoksesta riippuen.

Haittavaikutukset ja riskit

Januvia ja metformiini vaikuttavat eri tavoin kehoon, joten molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Januvia tai metformiini.

• Voi esiintyä Januvia:
  • ylähengitystieinfektiot, kuten tavallinen nuha tai sinusinfektio
  • päänsärky
• Voi esiintyä metformiinin kanssa:
  • ripuli
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • painonpudotus
  • vatsavaivat tai kaasu

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Januvia, metformiini tai molemmat lääkkeet (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Januvia-valmisteen kanssa:
  • allergiset reaktiot
  • munuaisten vajaatoiminta
  • nivelkipu
  • ihoreaktiot
• Voi esiintyä metformiinin kanssa:
  • maitohappoasidoosi (liikaa maitohappoa elimistössä, joka voi vahingoittaa maksaasi)
  • matala B-12-vitamiinipitoisuus, mikä voi harvinaisissa tapauksissa johtaa anemiaan (alhainen punasolujen määrä)
• Voi esiintyä sekä Januvia että metformiini, kun niitä käytetään muiden diabeteslääkkeiden kanssa:
  • hypoglykemia (matala verensokeri)

Tehokkuus

Januvia ja metformiini ovat molemmat FDA: n hyväksymiä tyypin 2 diabeteksen hoitoon sekä ruokavalioon ja liikuntaan.

Kahden lääkkeen erillisiä tutkimuksia verrattiin laajemmassa tutkimuksissa. Tutkijat tarkastelivat seitsemän kliinisen tutkimuksen tuloksia. He havaitsivat, että Januvia oli yhtä tehokas kuin metformiini parantamaan A1C-tasoja. A1C mittaa verensokerisi hallintaa muutaman kuukauden ajan.

Kustannukset

Januvia on tuotenimi. Metformiinia on saatavana tuotenimenä (Glucophage, Fortamet, Riomet) ja geneerisessä muodossa. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Januvia maksaa yleensä enemmän kuin metformiini. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Januvia ja alkoholi

Januvia ja alkoholin välillä ei tunneta yhteisvaikutuksia. Mutta liikaa alkoholin nauttiminen voi vähentää veresi glukoosipitoisuutta (sokeria). Tämä voi johtaa tilaan, jota kutsutaan hypoglykemiaksi (matala verensokeri). Jos juot säännöllisesti runsaasti ja sinulla on alhainen verensokeri, verensokeritasosi voi laskea vielä enemmän.

Liiallisen alkoholin nauttiminen voi myös vahingoittaa haimaasi. Jos sinulla on joskus ollut sairaus nimeltä haimatulehdus (turvonnut haima), Januvia voi aiheuttaa haimatulehduksen puhkeamisen. Alkoholin käyttö voi lisätä haimatulehduksen mahdollisuutta Januvia-hoidon aikana.

Jos juot alkoholia ja olet huolissasi siitä, miten se voi olla vuorovaikutuksessa Januviaan, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle, kuinka paljon sinulle on turvallista juoda hoidon aikana.

Januvia-vuorovaikutukset

Januvia voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden sekä tiettyjen yrttien kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehoa. Muut yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutusten määrää tai tehdä niistä vakavampia.

Januvia ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Januvia kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Januvia kanssa.

Keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Januvia-hoidon aloittamista. Kerro heille kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Ehkäisy

Ehkäisyvalmisteiden ottaminen Januvia-valmisteen kanssa voi tehdä Januviasta vähemmän tehokasta (ei myöskään toimi).

Raskauden ehkäisemisen lisäksi ehkäisypillereissä olevat hormonit voivat lisätä verensokerin määrää. Tämän korkeamman verensokeritason kanssa Januvia ei ehkä toimi yhtä hyvin.

Jos käytät tai haluat käyttää ehkäisypillereitä Januvia-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella parasta tapaa välttää raskautta.

Digoksiini

Januvia-valmisteen käyttö sydänlääkkeiden digoksiinin (Lanoxin) kanssa voi lisätä digoksiinin määrää kehossasi. Liian suuri määrä digoksiinia voi lisätä vaarallisten sivuvaikutusten mahdollisuutta, kuten ripulia, huimausta ja päänsärkyä.

Jos käytät digoksiinia ja Januviaa, keskustele lääkärisi kanssa. Jos sinulla on erilaisia ​​lääkäreitä sydänsairauden ja diabeteksen suhteen, kerro heille molemmille lääkkeistä, joita käytät. He voivat seurata terveyttäsi tarkemmin.

Insuliini

Insuliini tai lääkkeet, jotka auttavat kehoasi tuottamaan insuliinia, voivat olla vuorovaikutuksessa Januvia kanssa. Molempien lääkkeiden ottaminen yhdessä saattaa aiheuttaa verensokeritasosi laskun ja johtaa hypoglykemiaan (matala verensokeri).

Kun aloitat Januvia-hoidon, lääkäri voi säätää insuliinin tai insuliinilääkkeiden annostusta.

Januvia ja yrtit ja lisäravinteet

Ei ole yrttejä tai ravintolisiä, joiden olisi erityisesti ilmoitettu olevan vuorovaikutuksessa Januvia kanssa. Mutta jotkut yrtit voivat auttaa vähentämään sokerin määrää veressäsi. Näiden yrttien ottaminen Januviaan voi aiheuttaa hypoglykemiaa (matala verensokeri), mikä voi olla vaarallista.

Jotkut yrtit ja lisäravinteet, jotka voivat auttaa vähentämään sokerimäärää veressäsi, ovat:

• aloe vera
• Andrographis paniculata
• astragalus (huáng qí)
• Cassia-fisteli
• Cassia occidentalis
• sarviapilan
• valkosipuli
• inkivääri
• ginseng
• voimistelu
• karela (katkera meloni)
• lykium
• oliivinlehtiuute
• piikikäs päärynäkaktus (Nopal kaktus)
• scutellaria (kallo)
• seesamiöljy
• Mäkikuisma

Jos käytät jotakin näistä yrtteistä tai lisäravinteista, kerro siitä lääkärillesi tai apteekkiin. He voivat neuvoa sinua turvallisessa käytössä Januvia-hoidon aikana.

Miten Januvia toimii

Verensokerin (sokerin) määrän hallinta on erittäin tärkeää. Liian sokeri voi johtaa hyperglykemiaan (korkea verensokeri). Tämä on tila, jossa sokeri pysyy veressäsi sen sijaan, että menisi kehon soluihin. Kun soluillasi ei ole sokeria energiakäyttöön, jotkut elimet, mukaan lukien munuaiset ja sydän, voivat vahingoittua ajan myötä.

Kehosi auttaa hallitsemaan verensokerin määrää eräänlaisella hormonilla, jota kutsutaan insuliiniksi. Hormonit ovat aineita, jotka voivat hallita tiettyjen solujen ja elinten toimintaa.

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä kehosi kehittää insuliiniresistenssiä. Tämä tarkoittaa, että kehosi ei voi käyttää insuliinia oikealla tavalla. Kun verensokerisi nousee, taso laskee soluissasi ja elimissäsi. Joten haima yrittää tuottaa enemmän insuliinia verensokerin hallitsemiseksi. Mutta useimmissa tapauksissa kehosi ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia.

Kun sinulla on tyypin 2 diabetes, sinun on seurattava ruokavaliota. On tärkeää, ettet kuluta liikaa ruokaa ja juomaa, jonka kehosi voi tehdä sokeriksi. Liikunta on myös elintärkeää. Se auttaa vähentämään verensokerin määrää. Kun harjoittelet, lihaksesi vetävät energiaa sokerista. Joten sokeri siirtyy verestäsi lihaksiisi.

Joissakin tapauksissa ruokavalio ja liikunta eivät kuitenkaan riitä vähentämään sokerin määrää veressäsi. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä saadaksesi verensokerisi turvalliselle tasolle. Suurin osa näistä lääkkeistä on otettava pitkään.

Mitä Januvia tekee?

Januvia vaikuttaa ensisijaisesti lisäämällä insuliinin määrää kehossasi, mikä alentaa verensokeritasojasi.

Januvia lopettaa dipeptidyylipeptidaasi 4 -nimisen proteiinin (DPP-4) aktiivisuuden. DPP-4 vähentää kahden aineen määrää, jotka vähentävät insuliinin määrää kehossasi. Näitä kemikaaleja kutsutaan glukagonin kaltaiseksi peptidiksi 1 (GLP-1) ja glukoosista riippuvaiseksi insulinotrooppiseksi polypeptidiksi (GIP).

Estämällä DPP-4: n Januvia lisää GLP-1: n ja GIP: n määrää kehossasi. Tämä puolestaan ​​lisää kehosi tuottaman insuliinin määrää. Korkea insuliinipitoisuus vähentää sitten sokerimäärää veressäsi.

Lisäksi korkeammat GLP-1-tasot saavat kehosi vapauttamaan vähemmän glukagoniksi kutsuttuja hormoneja. Tämä hormoni lisää verensokerin määrää. Joten elimistössäsi on vähemmän glukagonia, verensokeritasosi laskee.

Kuinka kauan kestää?

Januvia-lääkkeen ottamisen jälkeen voi kestää noin viikko, kunnes verensokeritasosi alkaa laskea. Sokeriseurantatestisi voivat olla hyvä tapa tarkistaa veresi sokerimäärä.

Tyypin 2 diabetes on pitkäaikainen tila, joten Januvia-hoito on myös pitkäaikaista. Jos veresi sokerimäärä laskee, älä lopeta Januvia-valmisteen käyttöä, ellei lääkäri määrää sinua. Jos lopetat lääkkeen käytön yhtäkkiä, verensokeritasosi nousee jälleen.

Januvia yliannostus

Yli suositellun Januvia-annoksen käyttö voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• henkisen toiminnan muutos (mukaan lukien ajattelu ja päättely)
• liiallinen hikoilu
• sydämen sydämentykytys (ohitettujen tai ylimääräisten sydämenlyöntien tunne)
• vapina (hallitsematon ravistelu kehon osassa)

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Miten Januviaa otetaan

Sinun tulisi ottaa Januvia lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Milloin ottaa

Voit ottaa Januviaa milloin tahansa, kerran päivässä. On parempi ottaa lääke samaan aikaan joka päivä. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään, mikä aika on sinulle paras aikataulusi perusteella.

Lääkitysmuistutukset voivat auttaa varmistamaan, ettet unohda annosta.

Januvia otetaan ruoan kanssa

Ei ole väliä, otatko Januviaa ruoan kanssa vai ilman.

Voiko Januvia murskata, halkaista tai pureskella?

Niele tabletti kokonaisena vesilasillisen kanssa.

Jos sinulla on ongelmia Januvia-tablettien nielemisessä, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella strategioita, jotka helpottavat tablettien nielemistä. Tai he voivat suositella muita lääkkeitä, joita sinulla on helpompi ottaa.

Januvia ja raskaus

Ihmisillä ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia sen osoittamiseksi, onko Januvia turvallista käyttää raskauden aikana. Eläintutkimuksissa äidillä tai sikiöllä ei raportoitu ongelmia, kun äidille annettiin Januviaa raskauden aikana.Eläintutkimukset eivät kuitenkaan aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos käytät Januviaa ja tulet raskaaksi tai haluat tulla raskaaksi, kerro siitä lääkärillesi. He voivat keskustella hoitovaihtoehdoistasi.

Ja kysy lääkäriltäsi kliinistä rekisteriä raskaana oleville naisille, jotka käyttävät Januviaa. Raskausrekisterit keräävät tietoja sinusta ja vauvastasi. Ne auttavat lääkäreitä oppimaan, miten tietyt lääkkeet vaikuttavat naisiin ja heidän raskauteensa. Lääkäri saattaa suositella rekisteröitymistä.

Januvia ja imetys

Ei ole tietoa Januviasta äidinmaidossa ihmisillä. Eläimillä tehdyt tutkimukset osoittivat, että lääke oli läsnä äidinmaidossa. Vauvan eläimille ei aiheutunut haitallisia vaikutuksia. Eläintutkimukset eivät kuitenkaan aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos käytät Januviaa ja haluat imettää, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat neuvoa sinua parhaalla mahdollisella tavalla ruokkimaan lastasi.

Yleisiä kysymyksiä Januviasta

Tässä on vastauksia joihinkin Januviaa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Pitääkö minun ottaa insuliinia Januvia kanssa?

Voi olla. Januvia voidaan ottaa yksinään tai insuliinin kanssa. Tarvitseeko insuliinia vai ei, riippuu verensokerisi määrästä. Lääkäri tarkastelee laboratoriotestejäsi ja hoitohistoriaasi päättääkseen tarvitsetko insuliinia Januvia-hoidon aikana.

Jos minulla on tyypin 1 diabetes, voinko käyttää Januviaa?

Ei. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt Januviaa tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Januvia on hyväksytty vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Tyypin 1 diabeteksen uskotaan liittyvän immuunijärjestelmään. Immuunijärjestelmäsi suojaa kehoasi infektioilta. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä immuunijärjestelmä sekoittuu ja hyökkää insuliinin tuotantoon.

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, kehosi ei voi valmistaa omaa insuliiniaan. Tämä tarkoittaa, että Januvia ei voi lisätä kehosi vapauttamaa insuliinin määrää samalla tavalla kuin tyypin 2 diabetesta sairastavalla henkilöllä.

On kuitenkin mahdollista, että Januvia saattaa auttaa tyypin 1 diabetesta sairastavia ihmisiä muilla tavoin. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että Januvia parantaa verensokeria ja alentaa insuliinin määrää, jota tyypin 1 diabetesta tarvitsevat ihmiset. Muut tutkimukset eivät osoittaneet mitään hyötyä Januvia-valmisteen käytöstä tyypin 1 diabeteksessa.

Ennen kuin lisää tutkimuksia on tehty, ei ole tarpeeksi tietoa Januvia-valmisteen suosittelemiseksi tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella parasta hoitoa, joka auttaa sinua hallitsemaan tilasi.

Jos minulla ei ole diabetesta, mutta haluan laihtua, voinko käyttää Januviaa?

Ei. Januvia on hyväksytty vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. FDA ei ole hyväksynyt lääkettä laihtumisen hoitoon.

Januvian käyttöä ihmisille, joilla ei ole diabetesta ja jotka haluavat laihtua, on tutkittu yhdessä pienessä kokeessa. Tämän tutkimuksen ihmisillä oli korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, mutta heillä ei ollut diabetesta. Kolmen kuukauden Januvia-hoidon jälkeen he menettivät 6,5% painostaan.

Lisää tutkimuksia tarvitaan ennen kuin Januviaa voidaan suositella laihtumiseen. Jos sinulla ei ole diabetesta ja haluat laihtua, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat säätää ruokavaliota ja käyttää rutiinia tarpeidesi mukaan. He voivat myös suositella ravitsemusterapeutti auttaa varmistamaan, että saat oikean ravinnon.

Onko olemassa luonnollisia vaihtoehtoja, joita voin käyttää Januvian sijasta verensokerini hallitsemiseksi?

Luonnollisten vaihtoehtojen ei pitäisi korvata mitään diabeteslääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt sinulle. Mutta tutkijat tutkivat, kuinka tietyt elintarvikkeet ja lisäravinteet voivat lisätä tai vähentää sokerin määrää kehossasi.

Kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin kanelin vaikutusta tyypin 2 diabetesta sairastaviin ihmisiin. Nämä ihmiset ottivat 0,5–6 g kanelia päivittäin 40 päivästä neljään kuukauteen. Joissakin tutkimuksissa kaneli oli tehokas parantamaan verensokeria. Muissa tutkimuksissa ei ollut hyötyä.

Lisää tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan, onko ihmisillä tehokasta ja turvallista käyttää kanelia tyypin 2 diabeteksessa.

Toinen luonnollinen vaihtoehto, jota on tutkittu, on mineraalikromi. Se voi auttaa vähentämään verensokeria. Mutta kliinisten tutkimusten katsauksen mukaan ei ole selvää, onko kromi tehokas ja turvallinen tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tarvitaan lisää tutkimuksia.

Jos olet kiinnostunut käyttämään kanelia, kromia tai muuta luonnollista vaihtoehtoa tyypin 2 diabeteksen hoidossa, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat keskustella kanssasi eduista ja haitoista.

Onko minulla vieroitusoireita, jos lopetan Januvia-hoidon?

Se ei ole todennäköistä. Januvia-hoidon aikana ei ole raportoitu vieroitusoireita.

Jos haluat lopettaa Januvia-hoidon, keskustele ensin lääkärisi kanssa. He kertovat sinulle, kuinka hoitosi voidaan parhaiten lopettaa. Lääkäri suosittelee myös muita tapoja auttaa hallitsemaan diabetesta.

Lopetaako Januvia työskentelyn verensokerini hoidossa jonkin ajan kuluttua?

Se ei ole todennäköistä. Januvia on tarkoitus ottaa pitkään, eikä lääkkeen pitäisi lopettaa toimintaansa. Januvia auttaa verensokeriasi hallitsemaan niin kauan kuin otat sitä. Kaikkien keho ei kuitenkaan reagoi samalla tavalla. Joten vaikka on epätodennäköistä, on mahdollista, että kehosi lopettaa vastaamisen Januviaan jonkin ajan kuluttua.

Jos Januvia ei enää toimi sinulle, verensokerisi voi nousta korkeaksi. Tätä kutsutaan hyperglykemiaksi ja sen oireita ovat:

• äärimmäinen jano
• virtsaaminen paljon tavallista useammin
• virtsaaminen useammin yöllä
• väsymys (energian puute)
• haavat, jotka eivät parane
• sumea näkö

Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro siitä heti lääkärillesi. Jos veresi sokerimäärä on liian korkea, saatat tarvita muuta lääkettä kuin Januvia.

Januvia-varotoimet

Januvia sisältää useita varoituksia.

Ennen kuin otat Januviaa, keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi. Januvia ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:

Haimatulehdus

Januvia voi aiheuttaa haimatulehdusta (haiman turvotusta). Jos sinulla on ollut haimatulehdusta aiemmin, on mahdollista, että Januvia voi aiheuttaa tilan puhkeamisen. Muut terveysongelmat voivat myös aiheuttaa haiman turvotusta tai ei toimi oikein. Joten ennen Januvia-hoidon aloittamista kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• haimatulehdus
• korkea triglyseridipitoisuus (eräänlainen rasva veressäsi)
• sappikivet (pienet, kovat massat sappirakossa)
• alkoholismin historia

Haimatulehduksen oireisiin kuuluu vakava kipu vatsasi alueella, joka ei mene pois. Tämä kipu voi levitä selkäsi, ja se voi aiheuttaa tai ei saa oksentaa. Jos huomaat näitä oireita, kerro siitä heti lääkärillesi. He luultavasti lopettavat Januvia-hoidon.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisongelmat voivat lisätä Januvian pysymistä elimistössäsi. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien rintakipu tai paine tai jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus. Harvoissa tapauksissa jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet munuaisongelmista tai munuaisten vajaatoiminnasta Januvia-hoidon jälkeen.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on ollut munuaisvaivoja. He seuraavat munuaisesi toimintaa Januvia-hoidon aikana. Lääkäri voi tarvittaessa säätää ottamasi Januvia-määrän.

Sydämen vajaatoiminta

Jos sinulla on ollut sydämen vajaatoimintaa aiemmin, Januvia voi lisätä riskiäsi sairauden kehittymisestä uudelleen. Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi ei voi pumpata tarpeeksi verta muuhun kehoon.

Ennen kuin aloitat Januvia-hoidon, kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta. Jos sinulla on, he tarkistavat sydämen sykkeen, kun otat lääkettä. Lääkäri seuraa myös sydämesi vajaatoiminnan oireita hoidon aikana. Nämä sisältävät:

• hengenahdistus
• turvotus tai nesteen kertyminen (nesteen kertyminen elimistöön)
• nopea painonnousu
• epätavallinen väsymys

Jos huomaat jotain näistä sydämen vajaatoiminnan oireista itse, kerro siitä heti lääkärillesi. He seuraavat sydämen lyöntiäsi ja määrittävät sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sydäntäsi toimimaan kunnolla.

Huomaa: Lisätietoja Januvia-valmisteen mahdollisista kielteisistä vaikutuksista, katso yllä oleva Januvia-sivuvaikutukset.

Januvia-valmisteen viimeinen käyttö, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Januvia apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivämäärän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi siitä päivästä, jolloin he antoivat lääkityksen.

Viimeinen käyttöpäivä auttaa takaamaan lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ohi, kysy apteekistasi, voisitko vielä käyttää sitä.

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytät.

Pidä Januvia-tabletit huoneenlämmössä tiiviisti suljetussa astiassa valolta. Vältä tämän lääkkeen säilyttämistä alueilla, joissa se voi kostea tai märkä, kuten kylpyhuoneissa.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Januviaa ja sinulla on lääkkeitä, on tärkeää hävittää se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

FDA: n verkkosivusto tarjoaa useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Ammatillista tietoa Januvia

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Januvia on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä käytetään lisäaineena ihmisille, jotka harjoittavat ja ovat ruokavalion valvonnassa. Sen käyttö farmakologisena hoitona voi olla joko monoterapiana tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa.

FDA ei hyväksy Januviaa tyypin 1 diabeteksen tai diabeettisen ketoasidoosin hoitoon. Sitä ei myöskään ole tutkittu ihmisillä, joilla on kliininen haimatulehdus.

Vaikutusmekanismi

Januvia vaikuttaa estämällä entsyymiä, joka tunnetaan nimellä dipeptidyylipeptidaasi 4 (DPP-4). Tämä entsyymi on vastuussa inkretiinihormonien biologisten vaikutusten inaktivoimisesta. Yleisimpiä inkretiinihormoneja ovat glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi (GIP).

Inkretiinihormonit vapautuvat suolesta. Hormonien vapautuminen lisääntyy aterioiden aikana. Inkretiinihormonien tehtävänä on lisätä insuliinisynteesiä ja edistää insuliinin vapautumista haiman beetasoluista. Näiden hormonien inaktivointi DPP-4: llä estää niiden toimintaa ja edistää hyperglykemiaa. Siksi Januvia lisää insuliinin vapautumista estämällä DPP-4: ää.

Myös GLP-1 vaikuttaa haiman alfa-soluihin ja vähentää glukagonitasoja. Inaktivoimalla GLP-1: n DPP-4 lisää veren glukagonitasoja. Tämä aiheuttaa maksassa liiallista glukoosin tuotantoa. Januvia-vaikutus pidentää myös GLP-1: n aktiivisuutta ja vähentää epäsuorasti glukoosin maksan tuotantoa.

Januvialla ei ole in vitro biologista vaikutusta DPP-8: n tai DDP-9: n estämisessä.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

100 mg: n kerta-annos Januvia saavuttaa huippupitoisuuden yhden tai neljän tunnin sisällä sen antamisesta. Suurin pitoisuus, jonka se saavuttaa, on 950 nM, puoliintumisaika 12,4 tuntia. Sen käyrän alla oleva ala (AUC) on 8,52 M.h. AUC kasvaa suhteessa annoksen kasvuun. Aloitusannoksen jälkeen 100 mg: n AUC-arvo havaitaan 14%: n nousulla.

Januvian absoluuttinen hyötyosuus on 87% ja se sitoutuu 38% plasman proteiineihin.

Januvia eliminoituu enimmäkseen muuttumattomana munuaisten kautta. 79 prosenttia lääkkeestä jättää kehon muuttumattomaksi virtsan kautta. Januvia metaboloituu kokonaisuudessaan rajoitetusti, ja siihen vaikuttavat CYP3A4 ja CYP2C8.

Januvia on P-glykoproteiinin substraatti, mutta P-gp: n estäjien antaminen ei vaikuta olennaisesti sen puhdistumaan.

Januvia-valmisteen farmakokinetiikka muuttuu kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla (arvioitu glomerulusten suodatusnopeus [eGFR] välillä 30-45 ml / min / 1,73m2). Näillä ihmisillä AUC on kaksinkertainen. AUC voi kasvaa jopa nelinkertaiseksi ihmisillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Januvia-valmisteen farmakokinetiikka vaikuttaa myös ihmisillä, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-pisteet välillä 7 ja 9). Näillä ihmisillä AUC ja keskimääräinen huippupitoisuus (Cmax) kasvavat vastaavasti 21% ja 13%. Näiden muutosten ei katsota olevan kliinisesti merkittäviä, eivätkä ne vaadi annoksen muuttamista.

Vasta-aiheet

Januvia on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on aiemmin ollut yliherkkyysreaktioita sitagliptiinille. Jos havaitaan tai epäillään yliherkkyysreaktiota, hoito on lopetettava.

Yliherkkyysreaktioita on havaittu kolmen kuukauden kuluessa ensimmäisestä Januvia-annoksesta. Näitä reaktioita voivat olla:

• anafylaksia
• angioedeema
• eksfoliatiivinen ihosairaus (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä)

Angioedeemaa on havaittu myös ihmisillä, jotka käyttävät muita DPP-4-estäjiä. Kiinnitä erityistä huomiota ihmisiin, joilla on ollut angioedeema toisella DPP-4: llä. Heillä voi olla taipumusta yliherkkyysreaktioihin.

Varastointi

Januvia tulisi säilyttää välillä 20 ° C - 25 ° C (68 ° F - 77 ° F).

Vastuuvapauslauseke: Medical News Today on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.