Yleinen närästyslääke, joka liittyy kuolemaan johtaviin olosuhteisiin
Uusi tutkimus viittaa siihen, että lääkkeet, joita yleisesti käytetään närästykseen, happamat refluksit ja haavaumat, voivat lisätä lukuisten kuolemaan johtavien sairauksien, kuten sydänsairauksien ja mahasyövän, riskiä.
Lääkärit määräävät usein protonipumpun estäjiä (PPI) ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon, joihin liittyy liiallinen happotuotanto.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec ja Protonix ovat vain joitain tuotenimistä, jotka PPI: t ovat ottaneet vuosien varrella.
Viimeisimpien saatavilla olevien tilastojen mukaan Yhdysvalloissa yli 15 miljoonaa ihmistä ottaa reseptilääkkeitä, ja vielä useampi saattaa ottaa itse ostamattomia PPI: itä.
Uusi tutkimus ilmestyy lehdessä BMJ, viittaa siihen, että nämä lääkkeet voivat lisätä kuoleman riskiä erilaisista kroonisista sairauksista.
Ziyad Al-Aly, apulaisprofessori lääketieteestä Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä yliopistossa St. Louisissa, MO, on tutkimuksen vanhempi tutkija.
PPI: t, joihin liittyy 17% suurempi kuoleman riski
Uutta tutkimusta varten tohtori Al-Aly ja kollegat tutkivat tietoja Yhdysvaltain veteraaniasiain ministeriön sairauskertomuksista.
Tutkijat tarkastelivat tietoja, jotka olivat käytettävissä vuoden 2002 puolivälistä vuoden 2004 puoliväliin, ajanjaksolla, jolloin kohortin 157 625 ihmistä sai lääkäreiltään PPI-reseptejä ja 56 842 ihmistä H2-salpaajia, toisenlaista happoa vähentävää ainetta.
Tutkijat seurasivat kliinisesti osallistujia - jotka olivat pääasiassa miehiä, valkoihoisia ja 65-vuotiaita tai vanhempia - jopa vuosikymmenen ajan.
He käyttivät tietoja rakentaakseen kliinisen tutkimuksen tilastollisen mallin, jossa osallistujat saisivat satunnaisesti ottaa joko PPI- tai H2-salpaajat.
Tämä antoi heille mahdollisuuden arvioida, että seurantajakson aikana 45,2 ylimääräistä kuolemantapausta jokaista tuhatta PPI: tä käyttävää henkilöä kohden.
Kuolemansyiden selvittäminen paljasti yhteydet sydän- ja verisuonitauteihin, mahasyöpään ja krooniseen munuaissairauteen.
Mallissa arvioidaan sydän- ja verisuonitautien kuolleisuusasteeksi 88,7 / 1000 henkilöä PPI-ryhmässä ja 73,3 / 1000 ihmistä H2-salpaajien ryhmässä.
Tämä tutkija näki 4,3 kuolemaa tuhannesta ihmisestä mahasyövästä PPI-ryhmässä, ja 4,6 kuolemaa taudista H2-salpaajien ryhmässä heidän mallissaan. Kroonisten munuaissairauksien kuolemantapaukset olivat 8,6 / 1000 ihmistä PPI-ryhmässä ja 4,4 H2-salpaajien ryhmässä.
Myös kuoleman riski kasvoi hoidon ajan, vaikka tutkimuksen osallistujat olisivat ottaneet pieniä annoksia lääkettä.
Lopuksi tutkimus paljasti, että yli puolella PPI: tä käyttävistä ei ollut lääketieteellistä tarvetta heille. "Minulle on eniten huolestuttavaa, että henkilöt, jotka käyttävät PPI: tä, mutta eivät ehkä tarvitse niitä, voivat kokea vakavaa haittaa", kommentoi tohtori Al-Aly. "Liiallisesta käytöstä ei ole haittaa."
"Tiskillä myytävissä PPI: ssä tulisi olla selkeämpi varoitus merkittävien terveysriskien mahdollisuudesta sekä selkeämpi varoitus tarpeesta rajoittaa käytön pituutta, yleensä enintään 14 päivää", jatkaa tutkija. "Ihmiset, jotka kokevat tarpeen ottaa käsikauppalääkkeitä pidempään kuin tämä, tarvitsevat lääkäreitä."
"PPI-lääkkeiden ottaminen monien kuukausien tai vuosien ajan ei ole turvallista, ja nyt meillä on selkeämpi kuva terveydentiloista, jotka liittyvät pitkäaikaiseen PPI-käyttöön", lisää tohtori Al-Aly.
”Tutkimuksemme viittaa tarpeeseen välttää PPI: itä, kun se ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä. Niille, joilla on lääketieteellistä tarvetta, PPI: n käyttö tulisi rajoittaa pienimpään tehokkaaseen annokseen ja lyhyimpään mahdolliseen kestoon. "
Tohtori Ziyad Al-Aly
