Addisonin taudin diagnosointi

Lääkärit diagnosoivat Addisonin taudin ottamalla huomioon oireita, kysymällä sukututkimuksesta ja tekemällä lääketieteellisiä testejä.

Addisonin taudin, joka tunnetaan myös nimellä ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, oireet ovat usein epäspesifisiä. Toisin sanoen ne ovat päällekkäisiä muiden olosuhteiden oireiden kanssa. Tämä voi tehdä diagnoosista haasteen.

Addisonin taudin diagnosoimiseksi lääkäri:

• tarkistaa henkilön sairaushistoria
• kysy onko läheisillä sukulaisilla autoimmuunisairaus
• kysy oireista niiden alkuvaiheessa ja niiden vaikutuksista jokapäiväiseen elämään
• suorittaa fyysinen tutkimus
• pyydä testejä, kuten verikokeet, virtsatestit ja TT-skannaus

Tässä artikkelissa tutkitaan yleisimpiä diagnoosimenetelmiä ja selitetään, miten ne toimivat.

Mikä aiheuttaa Addisonin taudin? Selvitä täältä.

Lääketieteellinen historia ja oireet

Lääkäri voi määrätä verikokeen Addisonin taudin diagnosoimiseksi.

Addisonin tauti voidaan diagnosoida, kun henkilö ottaa yhteyttä lääkäriin oireista. Henkilö voi kuitenkin selvittää sattumalta, kun rutiininomainen verikoke paljastaa epätavalliset natriumin tai kaliumin määrät veressä.

Lääkäri ottaa useita vaiheita Addisonin taudin diagnosoimiseksi.

Oireet

Lääkäri voi aloittaa harkitsemalla mahdollisia oireita. Addisonin tautia sairastavalla henkilöllä voi olla:

• väsymys tai heikkous
• pahoinvointi ja oksentelu
• vatsakipu
• ummetus tai ripuli
• huimaus
• lihaskrampit
• nivelkipu
• lisääntynyt jano
• kaipaa suolaista ruokaa
• vähentynyt sukupuolihalu
• käyttäytyminen ja mielialan muutokset
• alhainen verenpaine
• usein virtsaaminen, mikä johtaa kuivumiseen
• selkäkipu
• unihäiriöt, jotka voivat johtaa muistiongelmiin

Lääkäri voi myös etsiä hyperpigmentaatiota, ihon tummumista:

• kyynärpään ja kämmenen rypyt
• arpia
• ikenissä ja huulilla

Nämä muutokset tapahtuvat yleensä vähitellen, mutta joskus ne voivat ilmetä yhtäkkiä. Jos näin tapahtuu, henkilöllä on akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.

Lue lisää täältä Addisonin taudin oireista

Testit

Lääkäri ottaa henkilön verenpaineen. Addisonin tautia sairastavilla ihmisillä on usein matala verenpaine.

Veri- ja virtsakokeet

Alkuperäinen verikoe voi paljastaa:

• matala natriumpitoisuus tai hyponatremia
• matala glukoosipitoisuus tai hypoglykemia
• korkea kaliumpitoisuus tai hyperkalemia

Lisää erityistestejä voidaan arvioida:

• aamun kortisolipitoisuudet veressä
• kortisolipitoisuus syljessä
• aldosteronipitoisuudet veressä
• adrenokortikotrofisen hormonin (ACTH) tasot veressä

Tarkemmat testit voivat auttaa tunnistamaan, vaikuttavatko Addisonin tai muut taudit hormonitasoihin.

Mikä aiheuttaa Addisonin taudin? Selvitä täältä.

ACTH-stimulaatiotesti

Lääkäri voi suositella ACTH-stimulaatiotestiä, jos kortisolitaso on alhainen tai jos oireet viittaavat Addisonin tautiin. Tämä testi tapahtuu yleensä endokrinologian yksikössä.

Aivolisäke tuottaa ACTH: ta, joka kannustaa lisämunuaisia ​​erittämään kortisolia ja aldosteronia.

Cosyntropin on synteettinen versio ACTH: sta. Sen kauppanimiä ovat Cortrosyn ja Synacthen.

Kun lääkäri antaa henkilölle kosyntropiinin, lisämunuaisten tulisi vapauttaa kortisoli vereen. Testit osoittavat kortisolin ja ACTH-pitoisuuden veressä.

ACTH-stimulaatiotesti sisältää useita verikokeita. Yksi testi tehdään ennen kuin lääkäri antaa kosyntropiinin ja muita testejä 30 minuutin ja 60 minuutin kuluttua. Lääkäri tarkistaa, miten keho reagoi.

Jos ACTH-tasot ovat korkeat ja kortisolipitoisuudet alhaiset, lääkäri todennäköisesti diagnosoi Addisonin taudin.

Kilpirauhasen toimintatesti

Verikokeet voivat osoittaa, onko henkilöllä ongelmia kilpirauhasessaan, joka tuottaa hormoneja kasvua ja aineenvaihduntaa varten.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa ihmisen hormonitasoon ja lisätä muiden autoimmuunisairauksien kehittymisen riskiä.

Mitkä ovat yleisiä kilpirauhasen ongelmia?

Vasta-ainetestit

Addisonin tauti tapahtuu yleensä, kun immuunijärjestelmä alkaa vahingossa hyökätä henkilön lisämunuaisiin.

Tutkijat uskovat, että tautia ja sen vasta-aineita voi esiintyä yksilössä kuukausia tai mahdollisesti vuosia ennen oireiden ilmaantumista.

Vasta-aineiden testaus voi auttaa vahvistamaan Addisonin diagnoosin.

tietokonetomografia

TT-skannaus voi tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, mukaan lukien sisäelimet.

Lääkäri saattaa haluta skannata vatsan tarkistaakseen lisämunuaisen koon ja onko siinä epätavallisia piirteitä.

He voivat myös tutkia aivolisäkettä, koska ongelmat tässä rauhasessa voivat johtaa sekundääriseen lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Muut terveysolosuhteet

Ihmiset, joilla on seuraavat sairaudet tai huolenaiheet, saattavat todennäköisemmin kehittää Addisonin tautia National Institutes of Healthin (NIH) mukaan:

• toista infektiot
• sieni-infektiot
• AIDS-infektiot
• geneettiset häiriöt
• kasvaimet ja syöpä
• tietyt lääkkeet
• tuberkuloosi

Muita sairauksia voi esiintyä Addisonin taudin rinnalla. Tutkimus ei ole aina löytänyt suoraa yhteyttä näihin, mutta jotkut saattavat johtua Addisonin taudista.

Vuoden 2016 tapaustutkimuksessa lääkärit diagnosoivat Addisonin taudin munuaisvaurion taustalla 37-vuotiaalla miehellä.

Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui useita Afrikan maita, tutkijat löysivät yhteyksiä:

• kilpirauhasen vajaatoiminta
• tyypin 1 diabetes
• tuhoisa anemia
• ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta
• Gravesin tauti

Tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita

Lääkärin on myös suljettava pois muut tilat, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita. Toissijainen lisämunuaisen puute tapahtuu, kun toinen tila vaikuttaa lisämunuaisen toimintaan.

Muita ehtoja ovat:

• aivolisäkkeen kasvaimet
• lymfaattinen hypofystiitti, aivolisäkkeen tulehdus
• aivolisäkkeen tuberkuloosi
• sarkoidoosi, toinen immuunijärjestelmä

Hoitovaihtoehdot riippuvat taustalla olevasta tilasta.

Diagnoosi Addisonin kriisin aikana

Addisonin kriisi, jota kutsutaan myös lisämunuaiskriisiksi tai akuutiksi lisämunuaisen vajaatoiminnaksi, esiintyy, kun oireet ovat vakavia. Se voi tapahtua yhtäkkiä ja olla hengenvaarallinen.

Se voi tapahtua, jos henkilöllä ei ole hoitoa tai jos hän saa hoitoa, mutta joutuu stressiin. Se voi johtua esimerkiksi onnettomuudesta tai leikkauksen aikana tai vakavasta sairaudesta.

Addisonin kriisin oireita ovat:

• äkillinen heikkous
• kova kipu
• oksentelu ja ripuli
• pyörtyminen matalan verenpaineen vuoksi
• shokki
• munuaisten vajaatoiminta

Henkilö tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua.

Lääkäri suorittaa verikokeita ja tutkii oireita samalla tavalla, mutta henkilö saa hoitoa ennen kuin tulokset ovat palanneet.

Näkymät

Addisonin tauti on krooninen sairaus, jolla voi olla vakava vaikutus ihmisen elämään.

Diagnoosin saaminen voi olla huolestuttavaa, mutta se voi myös auttaa:

• laatia sopiva hoitosuunnitelma
• tunnistaa ja hallita oireita
• näytä mitä tehdä hätätilanteessa

NIH suosittelee:

• asianmukaisen hoitosuunnitelman mukaisesti
• pysyy hydratoituna
• lääketieteellisen henkilötodistuksen käyttäminen hätätilanteessa

Nämä vaiheet voivat auttaa ihmistä välttämään kriisiä ja saavuttamaan normaalin elinajanodotteen.

Napsauttamalla tätä saat lisätietoja Addisonin taudin hoitovaihtoehdoista.