Kuinka Herceptin vaikuttaa rintasyöpään?
Herceptin on lääkkeen trastutsumabi kauppanimi.
Vuonna 1998 elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi lääkityksen metastaattisen rintasyövän hoitoon ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2) -geenin yli-ilmentymällä.
Vuonna 2006 FDA hyväksyi Herceptinin käytettäväksi ihmisillä, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä, tavallisen rintasyövän kemoterapian rinnalla.
Vuonna 2014 tutkimuksessa raportoitiin, että Herceptinin yhdistäminen kemoterapiaan lisäsi HER2-positiivisen, operoitavan rintasyövän omaavien ihmisten 10 vuoden kokonaiselossaolotasoa hieman yli 75 prosentista 84 prosenttiin.
Toiminto
Herceptin on monoklonaalinen vasta-aine, ja se häiritsee HER2: ta.
Lääkärit käyttävät monoklonaalisia vasta-aineita tietyntyyppisten syöpien hoitoon joko kemoterapian rinnalla tai yksin.
Solut tuottavat proteiineja, ja monoklonaalinen vasta-aine tunnistaa tietyn proteiinin ja kiinnittyy siihen.
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptoriproteiinit edistävät solujen kasvua, tarttumista, kulkeutumista, erilaistumista ja selviytymistä.
Näitä proteiineja esiintyy suurina määrinä syöpäsoluissa, mikä voi selittää, miksi syöpäsolut jakautuvat niin nopeasti.
Eri vasta-aineet toimivat eri tavoin kohdeproteiinista riippuen. Lääkärit käyttävät spesifisiä vasta-aineita tietyntyyppisten syöpien hoitoon.
Syöpähoitoihin osallistuvilla vasta-aineilla on useita tapoja hyökätä syöpäsoluihin, mukaan lukien:
- laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäämään ei-toivottuihin soluihin
- esteen asettaminen signaaleille, jotka kertovat syöpäsolujen jakautumisesta
- estää immuunitoimintaa estävät molekyylit
- säteilyn tai syöpälääkkeiden kuljettaminen syöpäsoluihin
HER2 on eräänlainen ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori, jolla voi olla merkitystä rintasyövän kehittymisessä.
Tämän tyyppisen reseptorin tehtävä on lähettää molekyylisignaaleja solujen sisäpuolelle pinnalta. Nämä signaalit kytkevät geenit päälle ja pois päältä.
Joillakin ihmisillä HER2-reseptori on viallinen. Sen virtakytkin ei koskaan sammu, joten rintasolut lisääntyvät loputtomasti. Syöpä johtuu tästä hallitsemattomasta solujen jakautumisesta.
Kun proteiini yliekspressoi, keho tuottaa liikaa sitä. Tämä edistää usein syövän kehittymistä.
Herceptin tarttuu HER2-proteiiniin ja se estää epidermin kasvutekijää pääsemästä syöpäsoluihin. Näin Herceptin estää rintasyöpäsoluja kasvamasta tavalla, jota keho ei voi hallita.
Käyttää
Ihmisten tulisi ottaa Herceptin vain, jos heillä on yli-ilmentymistä HER2. Se ei hyödytä henkilöitä, joilla ei ole tämän tyyppistä rintasyöpää.
Äskettäin diagnosoiduista rintasyöpätapauksista noin 10–20 prosenttia on positiivisia HER2: lle. Erilaiset laboratoriotestit voivat määrittää, onko henkilöllä liikaa HER2: ta.
Herceptinin ottaminen
Terveydenhuollon ammattilainen antaa Herceptinia joko sarjana laskimonsisäisiä infuusioita tai ihonalaisia injektioita, jotka ovat injektioita ihon alle, 1-3 viikon välein.
Tällä hetkellä ihmisillä, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä, tehdään yhden vuoden Herceptin-kurssi.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että yhden vuoden kestävä hoito on edullisempaa kuin vain 6 kuukautta kestävä hoito. Herceptin-hoidon jatkamisella yli vuoden ei näytä olevan mitään hyötyä.
Kun syöpä on levinnyt muihin elimiin tai kudoksiin, lääkäri voi suositella pertuzumabin, Herceptinin ja paklitakselin käyttöä yhdessä.
Tämän tyyppisen syövän hoidossa Herceptin on hyödyllinen vain, kunnes sillä ei enää ole kontrolloivaa vaikutusta solujen lisääntymiseen.
Haittavaikutukset
Harvinaisissa olosuhteissa Herceptin voi vahingoittaa sydämen soluja ja johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.
Tämän seurauksena ihmiset yleensä tarvitsevat sydämenarvioinnin ennen kuin he voivat käyttää tätä lääkettä, ja seurantaa tulisi jatkaa koko hoidon ajan. Ihmiset, joilla on ennestään sydänsairaus, eivät saa käyttää Herceptiniä.
Tämä on vakavin mahdollinen sivuvaikutus. Useimmat ihmiset kuitenkin toipuvat huumeiden käytön lopettamisen jälkeen ja että pitkäaikaiset vaikutukset ovat epätodennäköisiä.
Herceptin saattaa myös aiheuttaa ongelmia keuhkoissa. Harvoissa tapauksissa henkilöllä voi olla vakavaa hengenahdistusta, nestettä keuhkoissa tai muita oireita.
Jos ilmenee keuhkoihin liittyviä oireita, ota yhteys lääkäriin.
Jotkut lääkärit ovat myös ilmoittaneet alhaisesta valkosolujen määrästä ihmisillä, jotka käyttävät Herceptiniä. Tämä voi olla hengenvaarallinen, ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat suorittaa säännöllisiä valkosolujen määrää hoidon aikana.
Influenssan kaltaisia oireita esiintyy noin 40 prosentilla Herceptin-valmistetta käyttävistä ihmisistä, mutta nämä yleensä heikentyvät ensimmäisen annoksen jälkeen.
Muita Herceptinin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- vatsakipu
- keuhkokuume
- pahoinvointi ja oksentelu
- päänsärky
- kuume
- ripuli
- rintakipu
- yleiset kivut
Harvoin henkilöllä kehittyy allerginen reaktio lääkkeelle ja hän kokee hengenahdistusta, kutinaa ja ihottumaa.
Ihmiset kuitenkin yleensä sietävät Herceptinia hyvin. Useimmilla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Muut lääkkeet voivat lievittää suurinta osaa haittavaikutuksista.
K:
Onko Herceptin tehokas muille sairauksille?
A:
Herceptin vaikuttaa tiettyyn kohteeseen, HER2-reseptoriin, mikä rajoittaa sen tehokkuutta muiden sairauksien kuin syövän hoidossa.
Ne, joilla on testit, jotka osoittavat, että heillä on HER2-positiivisia syöpäsoluja, hyötyvät Herceptinin käytöstä. Samaan aikaan käyttöä muissa syöpissä tutkitaan.
Alan Carter, Pharm Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
