Kuinka psoriaasi vaikuttaa raskauteen?

Psoriasis on krooninen tulehdustila, johon voi liittyä muutoksia ihossa ja nivelissä. Raskauden aikana henkilön kokemus psoriaasista voi muuttua.

Psoriaasin vaikutuksesta raskauteen on tutkittu vähän, mutta tutkijat uskovat, että muutosten tapahtuessa hormonaalisilla ja immuunijärjestelmällä voi olla merkitystä.

Naiset saattavat joutua muuttamaan hoitosuunnitelma raskauden tai imetyksen aikana.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten raskaus vaikuttaa psoriaasiin ja miten se voi vaikuttaa hoitovaihtoehtoihin.

Kuinka raskaus vaikuttaa psoriaasiin?

Naisen on ehkä vaihdettava lääkkeensä raskauden aikana.

Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että psoriaasi voi lisätä riskiä kokea haittavaikutuksia raskauden aikana.

Yleiset todisteet viittaavat siihen, että ei, mutta muutokset hormonaalisessa ja immuunijärjestelmässä raskauden aikana voivat muuttaa tapaa, jolla psoriaasi vaikuttaa johonkin tällä hetkellä.

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 55% psoriaasia sairastavista naisista näkee psoriaasioireidensa parantumisen raskauden aikana, kun taas muut 45%: lla ei ole oireiden muutosta tai pahenemista. Reaktio vaihtelee henkilöstä toiseen.

Pustulaarinen raskauden psoriaasi

Raskauden aikana voi olla suurempi riski harvinaisesta sairaudesta, jota kutsutaan pustulaariseksi raskauden psoriaasiksi (PPP) naisilla, joilla on henkilökohtainen tai suvussa ollut psoriaasi. Henkilöllä, jolla ei ole ollut psoriaasia, voi olla myös se.

Jos se kehittyy, se pyrkii tekemään niin aikaisin kolmannella kolmanneksella.

Naisella, jolla on PPP, on tulehtuneen ihon alue, jonka päällä on märkärakkuloita, yleensä ihon taitteissa, kuten rintojen alla, nivusissa ja kainaloissa.

Noin päivän kuluttua märkärakkulat voivat liittyä yhteen muodostaen suuria plakkeja.

Oireet voivat levitä eri ihoalueille, mutta eivät yleensä vaikuta kasvoihin, kämmenten tai jalkapohjiin.

Saattaa olla myös:

• väsymys
• kuume
• ripuli
• delirium

Naisten, joilla on PPP-oireita, tulisi hakeutua hoitoon, koska se ei ole pelkästään potentiaalisesti hengenvaarallinen äidille, vaan voi olla vaarallista myös sikiölle. Hoito on käytettävissä.

Täältä löydät lisätietoja pustulaarisen ja muun tyyppisen psoriaasin tunnistamisesta.

Komplikaatiot ja muut sairaudet

Psoriasis on tulehdustila, jota voi esiintyä muiden autoimmuuni- ja tulehdustilojen rinnalla. Diabetes, liikalihavuus, korkea verenpaine ja muut metabolisen oireyhtymän näkökohdat voivat olla läsnä.

Tupakointi voi olla psoriaasin laukaisija. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla on psoriaasi raskauden aikana, on todennäköisempää liikalihavuutta, tupakointia ensimmäisen kolmanneksen aikana, masennusta eikä folaatti- tai vitamiinilisien käyttöä.

Todisteet eivät ole ratkaisevia siitä, lisääkö psoriaasi itsessään haitallisten seurausten riskiä raskauden aikana.

Hoidon turvallisuus ja riskit

Stressin hallinta voi vähentää soihdun riskiä.

Jotkut psoriaasin säännölliset hoitovaihtoehdot eivät välttämättä sovi raskauden aikana.

Vaihtoehdot riippuvat psoriaasin tyypistä ja vakavuudesta, henkilökohtaisista mieltymyksistä ja lääkärin suosituksista.

Naisten on määriteltävä lääkärin kanssa sopiva hoitosuunnitelma raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeet ja hoidot

Kaikkia hoitoja ei ehkä tarvitse lopettaa, mutta jotkut psoriaasilääkkeet eivät välttämättä sovi raskauden aikana. Lääkäri voi neuvoa sopivimpia vaihtoehtoja.

Ajankohtaiset hoidot

Monet paikalliset sovellukset, kuten voiteet ja voiteet, voivat olla turvallisia käyttää raskauden aikana, varsinkin jos henkilö käyttää niitä vain pienillä kehon alueilla. Useimmat kosteusvoiteet ja pehmentävät aineet ovat myös turvallisia.

Eräässä tutkimuksessa vuodelta 2015 todettiin, että paikalliset steroidit, etenkin lievän tai kohtalaisen vahvat, eivät todennäköisesti aiheuta haitallisia vaikutuksia raskauteen.

Kansallinen Psoriasis-säätiö suosittelee kuitenkin käyttämään rajoitettuja määriä steroidikermaa, jos sellaista on.

Naisten tulee kysyä lääkäriltä neuvoa sopivista ajankohtaisista hoidoista raskauden aikana.

Valoterapia

Valohoito tai valohoito näyttää olevan turvallista käyttää raskauden aikana, vaikka tietoja on vähän.

Naisen tulee peittää kasvonsa tai käyttää voimakasta aurinkovoidetta melasman pahenemisen välttämiseksi, mikä on ihon värin muutos, joka voi tapahtua raskauden aikana.

PUVA, toinen valohoitotyyppi - jossa henkilö ottaa lääkkeitä ultraviolettiabsorption lisäämiseksi - ei sovi käytettäväksi raskauden aikana.

Lue lisää auringonvalosta, valohoidosta ja psoriaasista täältä.

Systeemiset ja biologiset lääkkeet

Lääkärit neuvoo naisia ​​yleensä välttämään systeemistä ja biologista lääkitystä raskauden tai imetyksen aikana, paitsi jos on olemassa selkeä lääketieteellinen tarve, joka on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

On näyttöä siitä, että seuraavia systeemisiä lääkkeitä ei ole turvallista käyttää raskauden aikana:

• oraaliset retinoidit
• metotreksaatti
• syklosporiini

Biologiset lääkkeet ovat nouseva lääkeryhmä, joka kohdistaa psoriaasin taustalla olevan syyn vaikuttamalla immuunijärjestelmän tiettyihin osiin.

Vuonna 2017 tutkijat totesivat, että on yhä enemmän todisteita siitä, että jotkut biologiset lääkkeet voivat olla turvallisia käyttää raskauden aikana. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin vahvistamaan monien näiden lääkkeiden turvallisuus tänä aikana.

Tällä hetkellä lääkärit määräävät niitä vain raskauden aikana, jos naisella on vakavia psoriaasin oireita.

Turvalliset vaihtoehdot

Turvallisia psoriaasin hoitovaihtoehtoja raskauden aikana ovat:

Vähentää stressiä

Stressi voi laukaista psoriaasin puhkeamisen. Rasituksen alentaminen rasituksen aikana voi auttaa vähentämään soihdun riskiä.

Riittävä nukkuminen, säännöllinen liikunta ja osallistuminen joogaan tai meditaatioon voivat myös auttaa. On tärkeää, että henkilö keskustelee harjoitteluohjelmasta lääkärin kanssa ennen sen aloittamista.

Kaurapuuro tai Kuolleenmeren suolakylpyjen ottaminen

Kaurahiutaleet voivat auttaa rauhoittamaan ihoa. Käytä aina vettä, joka on lämmintä, mutta ei kuumaa, ja vältä ihon hieromista pesun tai kuivauksen aikana.

Jotkut sanovat myös, että Kuolleenmeren suolakylvyt auttavat pitämään ihon hydratoituneena suolassa olevien mineraalien takia.

Kosteusvoiteiden käyttö

Apteekki voi suositella kosteusvoidetta tai pehmittävää ainetta. Henkilön tulisi soveltaa tätä 5 minuutin kuluessa kylpyään tai suihkusta.

Onko vauvalla psoriaasi?

Geneettiset tekijät lisäävät psoriaasin riskiä myöhemmin elämässä, mutta äiti ei voi siirtää sitä suoraan lapselleen.

Geneettisillä tekijöillä on merkitys psoriaasissa, ja se voi toimia perheissä. Kaikki eivät kuitenkaan kehitä psoriaasikohtaisia ​​geneettisiä piirteitä.

Psoriasis ei ole tarttuvaa. Yksi henkilö ei voi tarttua siihen toiselta, eikä raskaana oleva nainen voi siirtää sitä vauvalleen ennen toimitusta tai sen jälkeen.

Suurimmalla osalla psoriaasia sairastavista ihmisistä kehittyy oireita aikuisiän aikana, ja tutkijat uskovat, että tiettyjen ympäristötekijöiden on oltava läsnä psoriaasin ilmaantumiselle.

Tärkein psoriaasin riski raskauden tai imetyksen aikana on sopimattoman hoidon käyttö. Lääkäri voi neuvoa tämän ongelman välttämisessä.

Mikä rooli geneettisillä tekijöillä on psoriaasissa? Lisätietoja täältä.

Toimitus

Toimitus voi lisätä psoriaasin puhkeamisen riskiä.

Toimitukseen liittyvät psoriaasin laukaisijat voivat sisältää:

• leikkaus, kuten keisarileikkaus, koska ihotrauma on psoriaasin avain
• hormonaaliset muutokset, kuten synnytyksen jälkeen tapahtuvat muutokset

Yhteenveto

Psoriaasin kokeminen raskauden aikana ei todennäköisesti aiheuta riskiä sikiölle, mutta se voi vaikuttaa kullekin yksilölle eri tavalla, mahdollisesti hormonaalisten muutosten vuoksi.

Naisilla, joilla on psoriaasi ja jotka haluavat tulla raskaaksi tai jotka ovat raskaana, tulee keskustella lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista.

He voivat neuvoa, miten välttää soihdutusta tai kuinka hallita sitä, jos se ilmenee.