Kuinka nivelreuma vaikuttaa nilkoihin?

Nivelreuma voi vaikuttaa nilkan niveliin samalla tavalla kuin muut nivelet, aiheuttaen jäykkyyttä, turvotusta ja kipua.

Useimmiten nivelreuma tai nivelreuma vaikuttaa käsiin ja jalkoihin, mutta harvemmin se voi vaikuttaa myös nilkoihin.

Tila tyypillisesti vaikuttaa ensin pienempiin niveliin, kuten jalkaterän varpaiden niveliin. Se voi sitten siirtyä suurempiin niveliin, kuten nilkoihin. Nilkkojen nivelreuma voi estää kävelyä ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkasti, kuinka RA vaikuttaa nilkoihin, mukaan lukien oireet, ja kuinka ihmiset voivat lievittää kipua ja turvotusta.

Kuinka RA vaikuttaa nilkoihin?

Nivelreuma voi aiheuttaa tulehdusta nilkan nivelissä.
Kuvahyvitys: ’ιπλή, 2010

Nivelreuman oireet tulevat yleensä ja menevät sykleinä, joita kutsutaan soihdiksi, jotka voivat kestää muutaman päivän tai useita viikkoja. Ihmiset saattavat huomata, että oireet ovat pahempia aamulla tai yöllä.

Kuten muissakin nivelissä, RA voi aiheuttaa tulehdusta ja jäykkyyttä nilkan nivelissä pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena. Ajan myötä nilkkanivelten rakenne voi vaikuttaa, mikä johtaa pysyviin muutoksiin nivelten muodossa.

Nilkkanivel yhdistää jalan luut jalkaan. Se koostuu kahdesta pienemmästä nivelestä, jotka toimivat saranana jalan liikuttamiseksi. Liikkeet, kuten kävely, ovat riippuvaisia ​​asianmukaisesti toimivista nilkanivelistä.

Nilkanivelen luut sisältävät rustoa, joka suojaa niitä hankaukselta toisiaan vastaan. RA aiheuttaa tämän hajoamisen ajan myötä, mikä lisää luiden välistä kitkaa.

Tämä luiden välinen kitka voi aiheuttaa tulehduksen nilkanivelen ympärillä. Ympäröivät kudokset, jotka tukevat nilkkaa, voivat myös vaurioitua, mikä aiheuttaa niiden heikkouden ja epävakauden eikä kykene tukemaan niveltä täysin.

Monissa tapauksissa ihmisillä, joilla on nilkoissa nivelreuma, on myös muita oireita jaloissaan. Yleisimmin kärsivät alueet ovat:

• jalan kantapää, erityisesti Achilles-jänne, kun kyhmyt ilmestyvät
• keskellä jalkaa ja luita nilkan alla (jos jänteet ja nivelsiteet muuttuvat löysiksi, tämä voi aiheuttaa litteän jalan)
• jalan etupallo
• varpaat

Kuinka nilkoissa niveltulehdus tuntuu?

Nivelen nivelreuman pääasiallinen oire on tulehdus, mikä tekee nivelestä turvotun, tuskallisen ja jäykän. Tämä voi rajoittaa nivelen liikkuvuutta ja heikentää henkilön kykyä kävellä ja seistä.

Varhaisvaiheessa oireet voivat olla lieviä ja harvinaisia. Esimerkiksi ihmiset voivat alkaa tuntea epämukavuutta kävellessään mäkeä ylöspäin, koska tämä asettaa nilkanivelet ylipaineeseen.

Ajan myötä tulehdus voi pahentua aiheuttaen vahinkoa nivelille ja niitä ympäröiville kudoksille. Oireista tulee sitten voimakkaampia. Nilkat voivat usein tulla tuskallisiksi ja jäykiksi, varsinkin kun kävelet tai seisot.

Pitkäkestoisessa taudissa nilkkanivel voi sulautua ja liikealue menetetään, mikä vaikuttaa kävelyyn merkittävästi, koska jalka ei voi taipua tarvittavan työntöä varten. Hoitojen kehityksen takia tämä on kuitenkin nyt harvinaista.

Kun krooninen nivelreuma aiheuttaa muutoksia jalan rakenteessa, se voi johtaa calloussiin, pullaihin, kyhmyihin ja maissiin.

Niveltulehduksen lisäksi muita RA-oireita voivat olla:

• väsymys
• matala-asteinen kuume
• lihas heikkous
• painonpudotus

Diagnoosi

Lääkäri suosittelee röntgenkuvaa nivelvaurion laajuuden arvioimiseksi.

Lääkärit voivat usein diagnosoida nivelreuman fyysisellä tutkimuksella. He myös tarkastavat silmämääräisesti nilkat tulehduksen tai muiden merkkien varalta ja testaavat niiden liikealueen.

Vaikka lääkärit diagnosoivat nivelreuman pääasiassa oireiden perusteella, he voivat myös suositella muita testejä tarkempien yksityiskohtien etsimiseksi.

Esimerkiksi lääkärit suosittelevat usein röntgenkuvia, ultraääntä tai joskus MRI-tutkimuksia nivelvaurioiden laajuuden ja sijainnin arvioimiseksi. Tämä voi olla todennäköisempää, kun lääkäri epäilee niveltulehdusta, koska varhaiset vauriot ovat vähemmän ilmeisiä kuin muilla alueilla.

Verikokeet voivat auttaa määrittämään, osoittavatko veressä olevat vasta-aineet nivelreumaa tai sulkevatko ne pois muut olosuhteet.

RA: n hoito nilkoissa

RA: n tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkijat tutkivat edelleen sairauden parhaita hoitoja.

Nivelreuman hoitoon voi liittyä erilaisten menetelmien yhdistelmä, mukaan lukien harjoitukset, tulehdusta estävän ruokavalion hyväksyminen ja lääkityksen käyttö tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.

Tupakointi on tunnettu riskitekijä nivelreuman kehittymisessä ja oireiden pahenemisessa, joten jos henkilö lopettaa tupakoinnin, hän voi hyötyä pitkän aikavälin näkymistä.

Nilkkanivelten harjoittelu

Henkilölle, jolla on nilkoissa nivelreuma, fysioterapeutti voi luoda liikuntasuunnitelman.

Nilkkanivelten pitäminen liikkuvina koko päivän voi parantaa alueen joustavuutta ja liikealuetta.

Harjoitukset voidaan suunnitella varmistamaan, että nilkat pysyvät liikkuvina, mutta lisäämättä liikaa rasitusta ja aiheuttamatta lisävahinkoja.

Nivelten ympärillä olevien lihasten vahvistaminen voi myös vähentää lisävahinkoja tarjoamalla ylimääräistä tukea.

Ihmiset voivat kokeilla erityisiä harjoituksia, jotka venyttävät ja vahvistavat nilkan nivelet kivun, jäykkyyden ja turvotuksen vähentämiseksi, mukaan lukien:

• harjoitukset jalan ja nilkan lihasten vahvistamiseksi nivelten paineen lievittämiseksi
• venyttää lievittää nilkkoja ympäröivän kudoksen jäykkyyttä

Fysioterapeutit voivat luoda harjoitussuunnitelmia, jotka ne räätälöivät yksilölle. Ihmisten on selvitettävä, mitkä harjoitukset sopivat parhaiten heidän tarpeisiinsa.

Elintapamuutokset

Ihmiset saattavat joutua lopettamaan tai rajoittamaan nilkoihin liikaa kohdistuvaa toimintaa joissakin tapauksissa.

Kävellessään henkilön on ehkä käytettävä tukea tarjoavia laitteita, kuten keppiä tai kävelykehystä, nilkoihin kohdistuvien vaikutusten rajoittamiseksi. Ortopediset kengät voivat myös olla hyödyllisiä.

Terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään epämukavuutta. Ylipaino voi aiheuttaa ylimääräistä rasitusta nilkan nivelille. Lääkäri voi rohkaista terveellistä, anti-inflammatorista ruokavaliota tai uutta harjoitusrutiinia.

Lääkitys

Tulehduksen vähentäminen on kriittistä, jotta henkilö voi rajoittaa nilkkojen turvotusta ja hallita kipua.

Seuraavat lääkkeet voivat auttaa nivelreuman oireissa ja voivat vähentää pitkäaikaisia ​​nivelvaurioita:

• kipulääkkeet epämiellyttävien oireiden hallitsemiseksi
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tulehduksen vähentämiseksi
• tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD)
• biologit

Tulehduksen hallinta voi auttaa palauttamaan nilkan ja muiden nivelten liikkuvuuden. Jos nivelreuma on aiheuttanut pysyvää vahinkoa nilkanivelelle, lääkitys ei muuta tätä, mutta se voi auttaa kipua estäen lisävaurioita ja parantamalla elämänlaatua.

Lääkärit voivat myös käyttää kortikosteroidi-injektioita nilkkaan vähentääkseen nopeasti vakavaa tulehdusta vahinkojen estämiseksi tai kivun vähentämiseksi.

Ihmisten tulisi olla tietoinen siitä, että he voivat todennäköisemmin saada infektioita, jos he käyttävät DMARD-lääkkeitä ja biologisia lääkkeitä, koska ne voivat tukahduttaa immuunijärjestelmän.

Leikkaus

Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt nivelreuma tai jotka eivät reagoi riittävästi hoitoon, saattavat tarvita leikkausta.

Mitä leikkauslääkärit tarjoavat, riippuu niveltulehduksen tyypistä ja vahingon laajuudesta. Jotkut leikkaukset sisältävät nilkan luiden osien sulauttamisen estääkseen niitä hankaamasta ja aiheuttamasta tulehdusta ja kipua.

Nilkan korvaava leikkaus voi olla vaihtoehto vähentää jonkun kipua ja palauttaa nivelten liikkuvuus vakavammissa tapauksissa, kuten jos fuusio ei ole ollut tehokasta.

Näkymät

Nivelreuma on krooninen sairaus. Oireet alkavat yleensä lievästi, mutta voivat edetä tuottamaan merkittäviä epämukavuutta ja liikkuvuusongelmia. Kun nivelreuma vaikuttaa nilkoihin, se voi rajoittaa kykyä seistä tai kävellä kunnolla.

Saatavilla on kuitenkin useita tehokkaita hoitoja, ja hoitojen yhdistelmä voi parantaa ihmisten elämänlaatua soihdutusten aikana.