Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus: Mitä tietää
Mikrovaskulaarinen iskeeminen tauti kuvaa tiloja, jotka vaikuttavat aivojen pieniin verisuoniin. Näihin tiloihin kuuluvat aivohalvaus, aivoverenvuoto ja dementia.
Ikä ja korkea verenpaine ovat mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin tärkeimpiä riskitekijöitä.
Tässä artikkelissa annamme lisätietoja mikrovaskulaarisesta iskeemisestä taudista, mukaan lukien sen oireet, syyt ja hoito.
Mikä on mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus?
Lääkärit käyttävät termiä mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus viittaamaan muutoksiin, jotka tapahtuvat aivojen verisuonten seinämissä.
Näihin verisuoniin vaikuttavat olosuhteet voivat vahingoittaa aivojen valkoista ainesta. Valkoinen aine sisältää hermokuituja, jotka lähettävät signaaleja aivojen eri osien välillä.
Mikrovaskulaarinen iskeeminen tauti on "hiljainen" tauti, mikä tarkoittaa, että useimmilla ihmisillä, joilla on se, ei ole havaittavissa oireita.
Lääkärit voivat kuitenkin etsiä mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin oireita käyttämällä MRI-aivotutkimuksia.
Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus vaikuttaa yleensä iäkkäisiin aikuisiin. Ilman hoitoa se voi merkittävästi vaikuttaa kognitiiviseen heikkenemiseen, dementiaan, aivohalvaukseen ja kävelyongelmiin.
Oireet
Mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan vahingon laajuudesta riippuen.
Ihmisillä, joilla on lieviä mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin muotoja, ei ehkä ole oireita. Ne, joilla on edistyneempiä valkoisen aineen vaurioita, voivat kuitenkin kokea:
- ajattelun vaikeus
- keskittymisen ongelmat
- Muistin menetys
- mielialan muutokset
- masennus
- univaikeudet
- muutokset virtsarakon tottumuksissa
Pienten verisuonitautien osuus on jopa 25% kaikista iskeemisista aivohalvauksista. Aivohalvauksen oireita ovat:
- äkillinen ja voimakas päänsärky
- heikkous
- huimaus
- kasvojen, käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus
- näköongelmat
- vaikeuksia hengittää
- sekavuus
Jokainen, jolla on aivohalvauksen oireita, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
Syyt ja riskitekijät
Ikä on merkittävä mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin riskitekijä. Vuoden 2019 katsauksen mukaan tauti vaikuttaa vain 5 prosenttiin vähintään 50-vuotiaista, mutta lähes 100 prosentista yli 90-vuotiaista.
Muita mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin riskitekijöitä ovat:
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- historia aivohalvauksesta ja muista sydän- ja verisuonitauteista
- infektiosta tai yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä johtuva verisuonten tulehdus
- altistuminen säteilylle
- tupakointi-
- diabetes
Mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin tarkka syy on edelleen huonosti ymmärretty, koska monet tekijät voivat vaikuttaa aivojen verisuoniin.
Plakin, rasvakudoksen tai arpikudoksen kertyminen valtimoihin voi osittain tai kokonaan rajoittaa verenkiertoa aivoihin.
Ilman riittävää verenkiertoa tietyt aivokudoksen alueet eivät välttämättä saa tarpeeksi happea, mikä voi johtaa kudosvaurioihin tai iskeemiseen aivohalvaukseen.
Verisuonista voi myös tulla kovia ja hauraita. Nämä kovettuneet verisuonet voivat kehittää pullistumia, joita kutsutaan aneurysmoiksi, jotka voivat vuotaa tai räjähtää aiheuttaen verenvuotoa aivoissa. Tätä tilaa kutsutaan verenvuotohäiriöksi.
Hoito
Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus vaikuttaa pieniin verisuoniin, joiden halkaisija on alle 0,5 millimetriä (mm), mikä tekee tilasta haastavan tunnistaa ja hoitaa kirurgisilla toimenpiteillä.
Vuoden 2015 artikkelin mukaan hoitovaihtoehtoihin kuuluvat elämäntapamuutokset ja lääkkeet aivohalvauksen, kognitiivisen heikkenemisen ja fyysisen vamman vähentämiseksi.
Lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista hoitostrategioista riippuen henkilön riskitekijöistä:
- ruokavalion muutokset ja säännöllinen liikunta laihtuminen
- tupakoinnin lopettaminen
- verenpainelääkkeet, kuten varfariini
- tulehduskipulääkkeet, kuten steroidit, ibuprofeeni ja aspiriini
- verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, kuten aspiriini ja silostatsoli, aivohalvauksen estämiseksi
Ehkäisy
Tällä hetkellä ei ole erityisiä suosituksia mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin ehkäisemiseksi.
Ihmiset voivat kuitenkin vähentää riskiä sairastua mikrovaskulaarisiin iskeemisiin sairauksiin parantamalla sydän- ja verisuoniterveyttä.
Vaiheita sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseksi ovat:
- pitämällä verenpaine vähintään 120/80 mm elohopeassa
- alentamalla kokonaiskolesterolitaso alle 200 milligrammaan desilitraa kohti
- terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen
- syö ravinnepitoista ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttynyttä rasvaa, lisättyä sokeria ja natriumia
- savukkeiden ja muiden tupakkatuotteiden välttäminen
- saada vähintään 30 minuuttia liikuntaa 5 päivänä viikossa
Yhteenveto
Mikrovaskulaarinen iskeeminen tauti ei aina aiheuta oireita, mutta se voi vaikuttaa muihin sairauksiin, kuten aivohalvaukseen ja dementiaan.
Mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin riski kasvaa iän myötä. Ihmiset voivat puhua lääkärin kanssa riskien vähentämisestä harjoittelemalla säännöllisesti, tekemällä ruokavalion muutoksia ja ottamalla lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan kolesterolitasoja ja verenpainetta.
