Paranoia ja skitsofrenia: Mitä sinun on tiedettävä

Skitsofreniaa sairastavalla henkilöllä voi olla harhaanjohtavaa ajattelua, mukaan lukien paranoidit ajatukset. Henkilön ei ehkä ole mahdollista tehdä eroa tämän ja säännöllisen ajattelun välillä.

Skitsofrenia vaikuttaa ihmisen käsitykseen ja voi sisältää hallusinaatioita ja harhaluuloja. Kun nämä tapahtuvat, voi olla vaikea tietää, mikä on todellista ja mikä ei.

Paranoidiset harhaluulot voivat saada henkilön pelkäämään, että muut katsovat heitä tai yrittävät vahingoittaa häntä. Harhaa kokeva henkilö voi myös uskoa, että media tai televisio tai Internet lähettävät heille erityisviestejä.

Nämä tunteet ja uskomukset voivat aiheuttaa vakavaa pelkoa ja ahdistusta, häiritä jokapäiväistä elämää ja rajoittaa henkilön kykyä osallistua työhön ja parisuhteisiin, myös perheen kanssa.

Tutkimukset viittaavat siihen, että lähes 50% skitsofreniaa sairastavista kokee paranoa.

Onko paranoidinen skitsofrenia diagnoosi?

Skitsofrenia on taajuushäiriö, mikä tarkoittaa, että se sisältää useita toisiinsa liittyviä sairauksia, oireita ja piirteitä.

Ennen vuotta 2013 terveydenhuollon ammattilaiset pitivät paranoidista skitsofreniaa erillisenä häiriötyyppinä. Kuitenkin Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, joka tarjoaa asiantuntijaohjeita, luokittelee vainoharhaisuuden häiriön oireeksi eikä alatyypiksi.

Asiantuntijat selittivät valintansa poistaa alatyypit luokituksesta mainitsemalla "rajoitettu diagnostinen vakaus, heikko luotettavuus ja huono validiteetti".

Kuinka ihmiset voivat hallita skitsofreniaa COVID-19: n aikana?

Merkit ja oireet

Skitsofrenia on elinikäinen mielenterveystila. Oireet ilmaantuvat usein, kun henkilö on myöhässä teini-ikäisistä 30-luvun alkuun.

Se voi vaikuttaa henkilön:

• ajatteluprosessit
• käsitykset ja tunteet
• unikuviot
• kyky kommunikoida
• kyky keskittyä ja suorittaa tehtäviä
• kyky suhtautua muihin

Skitsofrenian oireita voivat olla:

• motivaation puute
• hidas liike
• muutokset nukkumistavoissa
• matala libido tai sukupuoli
• itsehoidon puute
• epäjärjestetty ajattelu
• muutokset kehon kielessä ja tunteissa
• vetäytyminen perheestä, ystävistä ja toiminnasta
• aistiharhat ja harhaluulot

Harhaluulo on jotain, jonka henkilö uskoo olevan totta, vaikka vahvojen todisteiden perusteella se olisikin väärä. Henkilö voi uskoa, että joku aikoo esimerkiksi vahingoittaa heitä.

Paranoiaa sairastavat ihmiset voivat kokea seuraavien yhdistelmän:

• tunne järkyttynyt, ahdistunut, vihainen ja hämmentynyt
• olla epäilyttävä ympäröiville
• uskoa, että joku vainaa heitä
• peläten, että joku seuraa, jahtaa, myrkyttää tai muuten suunnittelee heitä vastaan
• tunne kuin joku muu hallitsisi ajatuksiaan ja tekojaan
• tunne kuin heidän ajatuksensa katoaisivat tai otettaisiin pois heiltä
• itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen

Jos henkilöllä ilmenee jokin yllä mainituista, hänen tulisi saada välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:

• Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.

Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Syyt ja riskitekijät

Skitsofrenia on neuropsykiatrinen häiriö. Tarkat syyt ovat epäselviä, mutta niihin liittyy todennäköisesti geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden yhdistelmä.

Riskitekijöitä voivat olla:

Geneettinen: Niillä, joilla on sukututkimus, voi olla suurempi riski.

Lääketiede: Näitä voivat olla huono ravitsemus ennen syntymää ja jotkut virukset.

Biologinen: Aivojen rakenteen piirteet tai välittäjäaineiden, kuten dopamiinin, aktiivisuus voivat vaikuttaa.

Ympäristö: Stressi, aiemmat traumat ja hyväksikäyttö voivat laukaista oireita jo vaarassa olevilla ihmisillä.

Erään tutkimuksen mukaan skitsofreniaa ja paranoa sairastavilla voi olla sosiaalisia kognitiivisia häiriöitä, jotka vaikeuttavat heidän esimerkiksi tunnistaa ihmisten tunteita tai luottaa muihin. Tästä johtopäätösten tekeminen vaatii kuitenkin lisää tutkimusta.

Huumeiden käyttö

Jotkut mielenterveysprosesseihin vaikuttavat virkistyslääkkeet, kuten amfetamiinit, kokaiini, kannabis ja LSD, voivat laukaista psykoosin tai skitsofrenian herkillä ihmisillä.

Asiantuntijoiden mukaan huumeiden käyttö on yleisempää skitsofreniaa sairastavien ihmisten keskuudessa, mutta ei ole selvää, laukaisevatko lääkkeet häiriön vai lisääkö skitsofrenia sairastuneiden todennäköisyyttä käyttää lääkkeitä oireiden selviytymiseen.

Eri aineet voivat myös häiritä hoitoa. Jokaisen, jolla on huolta skitsofrenian ja päihteiden käytön välisestä yhteydestä, tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Lisätietoja epäjärjestyksellisestä ajattelusta, skitsofrenian oireesta.

Diagnoosi

Jos henkilö hakee apua oireisiin, jotka saattavat viitata skitsofreniaan, lääkäri ottaa huomioon heidän henkilökohtaisen ja perhelääketieteensa ja fyysisen terveytensä sekä oireet.

He voivat myös pyytää diagnostisia testejä, kuten verikokeita, sulkemaan pois muut mahdolliset oireiden syyt.

Diagnostiset kriteerit

Jotta lääkäri voi diagnosoida skitsofrenian, henkilöllä on oltava häiriön merkkejä jatkuvasti vähintään 6 kuukauden ajan. Tähän voi sisältyä:

• harhaluulot
• aistiharhat
• epäjärjestetty puhe
• sosiaalinen ja ammatillinen toimintahäiriö
• erittäin järjestäytymätön tai katatoninen käyttäytyminen
• emotionaalinen tasaisuus tai mielihyvän puute jokapäiväisessä elämässä

Lääkäri voi diagnosoida skitsofrenian vain, jos näitä oireita ei voida selittää millään muulla terveysongelmalla, kuten huumeiden tai alkoholin väärinkäytöllä tai mielialahäiriöllä.

Kaiken kaikkiaan diagnoosin saavuttaminen voi viedä jonkin aikaa.

Kansallisen mielenterveysliiton (NAMI) mukaan mustavalkoiset ja latinalaiset ihmiset Yhdysvalloissa saavat muita todennäköisemmin väärän skitsofrenian diagnoosin. Tämä voi johtua rodullisesta puolueellisuudesta, vaikeuksista saada sopivaa terveydenhoitoa tai molemmista.

Tutustu skitsoafektiiviseen häiriöön, johon liittyy skitsofrenia ja mielialahäiriö.

Hoito

Skitsofrenia on elinikäinen tila, mutta hoito voi auttaa lievittämään oireita. Jos henkilö lopettaa hoidon missä tahansa vaiheessa, hänen oireensa voivat palata.

Parhaan lähestymistavan löytäminen voi viedä aikaa, mikä voi olla yhdistelmä hoitoja. Oikea yhdistelmä riippuu tekijöistä, kuten oireista, kuinka vakavista ne ovat, ja henkilön iästä.

Se auttaa, jos henkilö ja hänen lääkäri pystyvät yhteistyössä kehittämään ja muokkaamaan hoitosuunnitelmaa, NAMI-raportti.

Lääkkeet

Lääkkeet, joita kutsutaan psykoosilääkkeiksi, voivat vähentää häiritseviä ajatuksia, aistiharhoja ja harhaluuloja.

Sopivan vaihtoehdon löytäminen voi kuitenkin viedä aikaa. Noin 30 prosentilla ihmisistä ei myöskään ole hyvää reaktiota psykoosilääkkeisiin. Noin 7 prosentissa tapauksista lääkkeet ovat tehottomia.

Jos henkilön oireet eivät reagoi vähintään kahteen psykoosilääkkeeseen, lääkäri voi määrätä klotsapiinia (Clozaril). Tämä ei ole ensimmäinen valinta haittavaikutusten riskin vuoksi.

Psykoterapia ja sosiaalinen tuki

Neuvonta ja muun tyyppinen hoito voivat auttaa skitsofreniaa sairastavaa henkilöä elämään itsenäisesti.

Joitakin vaihtoehtoja ovat:

• ammatillisen koulutuksen hoito
• kognitiivinen käyttäytymisterapia
• tukeva psykoterapia
• kognitiivinen parannushoito

Sosiaalinen tuki voi myös auttaa henkilöä löytämään työn ja asunnon sekä parantamaan viestintätaitojaan ja yleistä hyvinvointiaan. Tähän voi liittyä vertaisryhmä.

Hoitajat ja läheiset voivat auttaa oppimalla skitsofreniaa ja kannustamalla henkilöä seuraamaan hoitosuunnitelmaansa.

Eräässä tutkimuksessa on ehdotettu, että skitsofreniaa ja paranoa sairastavat ihmiset hyötyvät erityisesti näille aiheille räätälöitystä tuesta ja hoidosta.

Täydentävät lääkkeet

NAMI: n mukaan seuraavilla voi olla merkitys laajemmassa hoitosuunnitelmassa:

• akupunktio
• meditaatio
• ravitsemukselliset toimenpiteet

Vaikka nämä voivat auttaa, ne eivät voi korvata perinteistä hoitoa.

Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että kannabisolilla (CBD), joka on kannabiksen ainesosa, voisi olla merkitystä skitsofrenian hoidossa. Tämän vahvistaminen vaatii kuitenkin lisää tutkimuksia.

On tärkeää, että skitsofreniaa sairastavat ihmiset keskustelevat täydentävistä hoidoista lääkäreiden kanssa.

Onko CBD laillista? Hamppupohjaiset CBD-tuotteet, joiden THC-arvo on alle 0,3%, ovat laillisia liittovaltion alueella, mutta joidenkin osavaltion lakien mukaan ne ovat edelleen laittomia. Kannabiksesta peräisin olevat CBD-tuotteet ovat toisaalta liittovaltion ulkopuolella laittomia, mutta joidenkin osavaltion lakien mukaan laillisia. Tarkista paikalliset lait, etenkin matkoilla. Muista myös, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt reseptilääkkeitä sisältämättömiä CBD-tuotteita, jotka voivat olla merkitty virheellisesti.

Eläminen skitsofrenian kanssa

Ilman hoitoa skitsofrenia voi merkittävästi häiritä ihmisen elämää, mukaan lukien kyky työskennellä, opiskella ja huolehtia itsestään.

Joitakin hyödyllisiä strategioita ovat:

• noudattamalla hoitosuunnitelmaa huolellisesti, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan
• tuoda esiin huolenaiheita hoidosta terveydenhuollon tarjoajan kanssa
• hyödyntämällä käytettävissä olevaa tukea, johon voi liittyä ystäviä, kriisipalveluita ja erikoistuneita terveydenhuoltolaitoksia
• tehdä terveellisiä valintoja ruokavalion, liikunnan ja huumeiden, alkoholin ja tupakan käytön suhteen
• puhuminen skitsofrenian kokemuksista ystävien, perheenjäsenten, terveydenhuollon tarjoajien ja kannustavien ikäisensä kanssa

Rakkaat voivat auttaa:

• kuuntelemalla henkilöä
• kouluttaa itseään skitsofreniasta
• oppiminen havaitsemaan uusiutumisen merkit
• ymmärtää mitä tehdä, jos uusiutuminen tapahtuu

Näkymät

Skitsofrenia on vakava mielenterveystila, johon voi liittyä harhaluuloja ja vainoharhaisuutta.

Paranoiaa sairastava henkilö voi pelätä, että muut ihmiset ajavat ja aikovat vahingoittaa heitä. Tällä voi olla vakava vaikutus heidän turvallisuuteensa ja yleiseen hyvinvointiinsa.

Hoito voi usein auttaa henkilöä hallitsemaan oireitaan ja elämään täyttä elämää. On tärkeää saada jatkuvaa tukea.