Kuinka 'kumikäden illuusio' voi auttaa OCD-potilaita
Uusi tutkimus osoittaa, kuinka monisensorisen illuusion käyttö voi auttaa pakko-oireisen häiriön (OCD) hoidossa. Uusi menetelmä voisi ohittaa altistushoidon haitat.
Vuonna 1998 tutkijat Matthew Botvinick ja Jonathan Cohen Pittsburghin yliopistosta, Pennsylvania, esittivät kokeen, jota ihmiset kutsuvat myöhemmin "kumikäden illuusiona" (RHI).
Kokeessa 10 ihmistä istui ja lepäsi vasemman kätensä pöydälle. Ruutu piilotti jokaisen osallistujan käsivarren näkyviltä, ja sen sijaan he näkivät luonnollisen kokoisen kumimallin.
Tutkijat asettivat käden suoraan henkilön eteen, jotta he näkisivät sen samasta kulmasta kuin oman kätensä.
Pyydettyään jokaista osallistujaa kiinnittämään katseensa kumikäteen, kokeilijat käyttivät kahta pientä pensseliä lyöessään kumikättä ja osallistujan todellista kättä samanaikaisesti.
10 minuutin kuluttua osallistujat kertoivat tuntevansa kumikäden ikään kuin se olisi heidän oma.
Nyt uudessa tutkimuksessa RHI on auttanut ihmisiä, joilla on saastumiseen liittyvä OCD, voittamaan pelkonsa.
Baland Jalal, neurotieteilijä Cambridgen yliopiston psykiatrian osastolta, Iso-Britannia, on ensimmäinen lehdessä ilmestyvän paperin kirjoittaja. Rajat ihmisen neurotieteessä.
Kontaminaatioon liittyvässä OCD: ssä esimerkiksi pelko koskettaa ovenkahvaa voi aiheuttaa sairaita ihmisiä viettämään tunteja pesemällä ja pesemällä käsiään liikaa sen jälkeen.
Lääkärit ja mielenterveyden ammattilaiset suosittelevat usein "altistushoitoa" tämän ja muiden OCD-muotojen hoitamiseksi.
Altistushoito kannustaa OCD: tä sairastavia ihmisiä alkamaan koskettaa mahdollisesti kontaminoituvia pintoja pesemättä käsiään jälkikäteen.
Jalal sanoo kuitenkin, että "altistushoito voi olla erittäin stressaavaa, joten se ei ole aina tehokasta tai edes mahdollista monille potilaille."
Tämä rajoitus sai hänet ja hänen kollegansa haluamaan tutkia muita vaihtoehtoja, kuten esimerkiksi väärennetyn käden saastuttamisen.
Väärennetyn käden käyttö OCD: n hoitoon
Uusi tutkimus perustuu aikaisempiin RHI-kokeisiin, jotka Jalal teki yhdessä neurotieteilijän Vilayanur S. Ramachandranin kanssa, joka on uuden tutkimuksen tekijä.
Näissä aikaisemmissa tutkimuksissa Jalal ja Ramachandran saastuttivat väärennetyn käden väärennöksillä, ja osallistujat kertoivat olevansa inhottavia samalla tavalla kuin tekisivät, jos olisivat käyttäneet omaa kättään.
Uutta tutkimusta varten tutkijat rekrytoivat 29 OCD-tautia sairastavaa henkilöä McLeanin sairaalan pakko-oireisten häiriöiden instituutista Belmontista, MA.
Näistä osallistujista 16 koki siveltimen silittämisen sekä oikealla kädellään että nuken kädellä täsmälleen samaan aikaan, kun taas 13 kontrollia koki lyönnin synkronoinnin ulkopuolella.
Viiden minuutin kuluttua kokeilijat kysyivät kuinka todellinen nuken käsi tuntui osallistujille. Sitten he käyttivät pehmopaperia nuken käden väärentämiseen ulosteella ja koskettivat samanaikaisesti todellista, piilotettua kättä kostealla paperipyyhkeellä jäljittelemään tunnetta siitä, että heillä oli ulosteita kädessään.
Kokeilijat pyysivät jälleen osanottajia arvioimaan inhonsa sekä kuinka ahdistuneita he olivat ja kuinka voimakkaasti he tunsivat halua mennä pesemään käsiään.
RHI voi lievittää OCD-tartuntapeloja
Aluksi molemmat ryhmät kertoivat tuntevansa illuusion riippumatta siitä, oliko molempien käsien aivohalvaus samanaikainen vai ei.
Sitten tutkijat veivät pois sekä puhtaan paperipyyhkeen että väärennetyn ulosteen kudoksen, jättäen väärät ulosteet nuken käteen. Tämän jälkeen he silittivät kumikättä ja oikeaa kättä vielä 5 minuuttia, joko synkronisesti tai asynkronisesti.
Tässä tilassa interventioryhmän osallistujat ilmoittivat olevansa inhottavampia kuin kontrolliryhmässä olevat.
Seuraavassa vaiheessa aivohalvaus loppui, ja tutkijat asettivat väärennettyjä ulosteita jokaisen osanottajan oikeaan oikeaan käteen.
Tällä kertaa kontrolliryhmän ihmiset arvioivat ahdistuksensa, inhottavuutensa ja halunsa pestä seitsemässä 10 pisteen Likert-asteikolla, kun taas interventioryhmä ilmoitti näiden tekijöiden olevan yhdeksän.
"Ajan myötä todellisten ja väärennettyjen käsien silittäminen synkronoinnissa näyttää luovan vahvemman ja vahvemman illuusion siinä määrin, että se tuntui lopulta hyvin samanlaiselta kuin heidän oma käsi", kertoo Jalal.
"Tämä tarkoitti, että reaktio kontaminaatioon oli 10 minuutin kuluttua äärimmäisempi."
"Vaikka kokeilemme päättyi tähän, tutkimus on osoittanut, että jatkuva altistuminen johtaa kontaminaation tunteiden laskuun - mikä on perinteisen altistushoidon perusta."
Baland Jalal
Perinteisen altistushoidon korvaaminen
Toisin sanoen tutkija uskoo, että näistä havainnoista on turvallista päätellä, että 30 minuutin kuluttua osallistujat kokevat ahdistuneisuuden, inhon ja pesutahon pudotuksen altistushoidon todistetun menestyksen perusteella.
"Jos pystyt tarjoamaan kohtuullisen realistisen epäsuoran hoidon, jossa saastutat kumikäden todellisen käden sijaan, tämä voi tarjota sillan, jonka avulla useammat ihmiset voivat sietää altistushoitoa tai jopa korvata altistushoidon kokonaan", jatkaa tiedemies.
Hän lisää: "Vaikka perinteinen altistushoito voi olla stressaavaa, kumi-käsiilluusio saa ihmiset usein aluksi nauramaan, mikä auttaa heitä rentoutumaan."
"Se on myös suoraviivainen ja halpa verrattuna virtuaalitodellisuuteen, ja se voi siten tavoittaa helposti ahdistuneita potilaita riippumatta siitä, missä he ovat, kuten huonosti resurssit ja hätäasetukset."
Lähitulevaisuudessa tutkijat aikovat verrata tätä tekniikkaa olemassa oleviin hoitoihin satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa.
Ramachandran on samaa mieltä siitä, että havainnot ovat vahvat, mutta huomauttaa myös, että lisätutkimuksia tarvitaan ennen siirtymistä kliinisiin kokeisiin.
"Nämä tulokset ovat vakuuttavia, mutta eivät vakuuttavia", hän sanoo. "Tarvitsemme suurempia näytteitä ja silitämme joitain metodologisia ryppyjä."
