Henkilökohtainen rokote torjuu syöpää kliinisessä tutkimuksessa
Viimeisimmässä yksilöllisen lääketieteen tutkimuksessa tutkijat suunnittelevat kasvainrokotteet, jotka ovat ominaisia kunkin potilaan kasvaimelle. Vaikka tekniikka on lapsenkengissään ja kokeilu on pienimuotoista, tulokset ovat uskomattoman lupaavia.
Viime vuosina on ollut useita yrityksiä tuottaa syöpälääkkeitä.
Suurin osa näistä ponnisteluista on keskittynyt sellaisen rokotteen suunnitteluun, joka tunnistaa kasvaimen geneerisen kohteen.
Tällä menetelmällä varmistettiin, että rokote pystyy hyökkäämään useimpiin kasvaimiin, mutta se tarkoitti myös sitä, että sillä ei ollut spesifisyyttä - jokainen kasvain on erilainen.
Viime aikoina tutkijat suunnittelivat suunnittelemaan rokotteen, joka on paljon potilaskohtaisempi. He yrittivät räätälöidä rokotteen vastaamaan potilaan yksilöllistä tautia.
Tutkimusta tehtiin useissa laitoksissa, mukaan lukien Philadelphian Pennsylvanian yliopisto ja Sveitsin Ludwig Cancer Institute -instituutin Lausannen haara.
Tiimi keskittyi ihmisiin, joilla oli edennyt munasarjasyöpä, joka on erityisen vaikea hoitaa syöpää; hoitoon liittyy normaalisti leikkaus, jota seuraa kemoterapia, ja vaikka vaste onkin usein hyvä, potilailla on taipumus uusiutua ja tulla vastustuskykyisiksi hoidolle.
Vaikka tutkimuksen tarkoituksena oli vain määrittää, onko tällainen henkilökohtainen hoito mahdollinen ja turvallinen, tulokset olivat positiivisia ja kirjoittajat uskovat, että tekniikalla on valtava potentiaali.
Henkilökohtaisen kasvainrokotteen luominen
Jokaisella kasvaimella on oma joukko mutaatioita, mikä tekee siitä ainutlaatuisen. Ryhmän suunnittelema rokote oli ns. Kokokasvainrokote. Tämä tarkoittaa, että sen sijaan, että kohdistettaisiin vain yhteen kasvaimen alueeseen, se hyökkää satoja tai jopa tuhansia paikkoja.
Johtava tutkimuksen kirjoittaja tohtori Janos L. Tanyi selittää: "Idea on saada aikaan immuunivaste, joka kohdistuu kasvaimeen hyvin laajasti, lyömällä useita markkereita, mukaan lukien jotkut, jotka löytyvät vain kyseisestä tuumorista."
Luonnollisesti T-solut muodostavat immuunivasteen kasvaimia vastaan, mutta tämä rokote lisää niiden hyökkäystä ja auttaa heitä voittamaan syövän vahvan puolustuskyvyn. Joukkueen tulokset julkaistiin tällä viikolla lehdessä Tiede Translational Medicine.
Luodakseen nämä rokotteet, tohtori Tanyi ja tiimi hemmottelivat potilaiden veressä olevia immuunisoluja. He etsivät esiastesoluja, joita he voisivat uuttaa ja kasvattaa laboratoriossa. Näistä he kehittivät dendriittisolujen populaation.
Dendriittisolut ovat sanansaattajia, eräänlaisia, koska ne kuluttavat antigeenimateriaalia (tässä tapauksessa kasvainosia) ja esittävät sen T-soluille vastauksen aikaansaamiseksi.
Dendriittisolut otettiin potilaiden verestä ja vietiin sitten kasvainuutteisiin ja aktivoitiin gammainterferonilla, joka on kemiallinen aine, joka on kriittinen immuunivasteessa. Lopuksi ne injektoitiin potilaiden imusolmukkeisiin.
Tämä toimenpide suoritettiin 25 potilaalle. Jokainen osallistuja sai annoksen huolellisesti kerättyjä dendriittisoluja 3 viikon välein. Jotkut osallistujat jatkoivat tätä hoito-ohjelmaa kahden vuoden ajan.
Lupaavat tulokset edellyttävät jatkotyötä
Noin puolet arvioitavista potilaista koki merkittävän kasvun kasvumateriaaliin reagoivien T-solujen määrässä. Nämä “vasteen saaneet” pyrkivät selviytymään pidempään ilman kasvaimen etenemistä verrattuna vastaamattomiin.
"Näiden vastanneiden potilaiden 2 vuoden kokonaiselossaoloprosentti oli 100 prosenttia, kun vastaamattomien potilaiden osuus oli vain 25 prosenttia."
Tohtori Janos L.Tanyi
Yksi osallistuja - 46-vuotias - oli jo saanut viisi munasarjasyövän kemoterapiakurssia ennen pilottitutkimuksen alkua. Tutkimuksen alussa hänen syöpä luokiteltiin vaiheeksi 4. Munasarjasyöpää on tunnetusti vaikea hoitaa, ja vaiheessa 4 viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 17 prosenttia.
Tässä tutkimuksessa potilas sai 28 annosta henkilökohtaista rokotetta 24 kuukauden aikana. Hän pysyi syöpätön 5 vuotta.
Tulokset ovat vaikuttavia, kun otetaan huomioon hoidettavan syövän tyyppi ja vakavuus, mutta on tärkeää muistaa, että tämä on pilottitutkimus ja tarvitaan paljon enemmän tutkimusta.
"Tämä rokote", kertoo tohtori Tanyi, "näyttää olevan turvallinen potilaille ja saa aikaan laajan kasvainten vastaisen immuniteetin - mielestämme se edellyttää lisätestejä suuremmissa kliinisissä tutkimuksissa."
Käynnissä on paljon tutkimusta, jossa tarkastellaan kehon immuunivastetta syöpään ja miten sitä voidaan parantaa. Tähän mennessä näillä ponnisteluilla on kuitenkin ollut ristiriitaisia tuloksia, koska kasvaimilla on vaikuttava joukko puolustustekniikoita.
Tanyi uskoo, että tämä rokote voi olla erityisen onnistunut, jos se yhdistetään muihin lääkkeisiin, jotka heikentävät kasvaimen kykyä torjua immuunijärjestelmää.
