Psoriasis: Voiko XTRAC-laserhoito auttaa?
XTRAC-laser on eräänlainen eksimeerilaseri, joka käyttää ultraviolettivaloa monien psoriaasimuotojen hoitoon.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt XTRAC: n psoriaasin ja muiden iho-oireita aiheuttavien sairauksien hoitoon. Se voi auttaa vähentämään psoriaasin laikkujen ulkonäköä.
Se ei ole psoriaasin ensilinjan hoito, mutta on näyttöä siitä, että se voi auttaa vähentämään tai poistamaan iho-oireita.
Mikä on XTRAC-laser?
Psoriaasista kärsivät ihmiset ovat pitkään käyttäneet valohoitoa tai valohoitoa oireiden vähentämiseksi ja soihdutusten parantamiseksi nopeammin.
Excimer-laser, jonka XTRAC on yksi tuotemerkki, toimii 308 nanometrin aallonpituudella ja käyttää samoja periaatteita kuin valohoito, mutta nopeammin. Laser käyttää erittäin väkevää ultravioletti (UV) B-valon muotoa hyökkäämään T-solujen DNA: han.
T-solut ovat eräänlaisia valkosoluja, joilla on rooli immuniteetissa. Tutkijat uskovat, että psoriaasissa on T-soluihin liittyvä immuunijärjestelmäongelma, joka johtaa muutoksiin ihon kasvussa ja plakkien kehittymisessä.
Laser toimii erilaisten mekanismien avulla psoriaasissa esiintyvien plakkien ulkonäön parantamiseksi. Yksi näistä mekanismeista näyttää vaikuttavan immuunijärjestelmään, mukaan lukien T-solut.
Vuoden 2016 tarkastelun tulokset viittaavat siihen, että eksimeerilaserihoidon saaminen kahdesti viikossa 12 viikon ajan voi parantaa kynsien, päänahan ja palmoplantaarisen psoriaasin oireita.
Seuraavissa osioissa käsitellään XTRAC-laserterapian riskejä ja etuja.
Hoidon ymmärtäminen
Psoriasis on krooninen tulehdustila, johon liittyy immuunijärjestelmän säätely, jolla on ihomuutoksia ja muita oireita. Parannusta ei ole, mutta hoito voi auttaa henkilöä hallitsemaan ja parantamaan oireitaan.
XTRAC-laser voi parantaa oireita, mutta se ei voi hoitaa niitä aiheuttavaa taustaa.
Tästä syystä henkilön on jatkettava hoitoa niin kauan kuin iho on mukana. Psoriaasiin liittyy soihdut (oireiden pahenemisen jaksot) ja remissio (jaksot, jolloin ne häviävät).
XTRAC voi auttaa parantamaan ihoon liittyviä oireita, mutta ne voivat palata, kun uusi leimahdus tapahtuu. XTRAC-eksimeerikäsittely voi kuitenkin auttaa vähentämään soihdun pituutta.
Minkä tyyppistä psoriaasia se voi hoitaa?
XTRAC voi hoitaa useita psoriaasin muotoja, mutta on hyödyllisin, kun se vaikuttaa vain pieniin kehon alueisiin.
Tietoja oikeasta annostuksesta on rajoitetusti. Se voi riippua henkilön psoriaasin tyypistä, oireiden vakavuudesta, ihotyypistä ja vaurioiden paksuudesta.
Eksimeerilaserien tehokkuustutkimus on ollut enimmäkseen tukevaa. Esimerkiksi eräässä vuoden 2016 katsauksessa havaittiin, että kun 13 päänahan psoriaasia sairastavaa ihmistä sai excimer-laserhoitoa pään toisella puolella kahdesti viikossa 15 viikon ajan, oireet paranivat merkittävästi.
Kun 42 kynsien psoriaasia sairastavalla henkilöllä oli excimer-laserhoito kahdesti viikossa 12 viikon ajan, 38% koki parannuksen 50% tai enemmän.
Tutkimuksessa, johon osallistui palmoplantaarista pustulaarista psoriaasia sairastavia ihmisiä, mikä voi vaikeuttaa käsien ja jalkojen käyttöä, 64% excimer-laserhoitoon osallistuneista osallistujista koki parannuksen 70% tai enemmän.
Ihmiset voivat myös käyttää XTRAC-laserhoitoa muiden hoitojen rinnalla, kuten klobetasolipropionaattisuihku ja kalsipotrieenivoide, jotka ovat ajankohtaisia hoitoja.
Tutkimuksessa, johon osallistui 30 ihmistä, 83% koki merkittäviä parannuksia saatuaan laserhoitoa kahdesti viikossa ja vuorotellen paikallista hoitoa klobetasolilla ja kalsipotrieenilla kahdesti päivässä 12 viikon ajan. Nämä kaksi hoitoa näyttivät toimivan yhdessä tuottamaan ylimääräistä hyötyä.
Edut
Psoriasis voi laukaista häiritseviä ihomuutoksia, jotka voivat aiheuttaa itsetuntemuksen tunteita. Tehokkaan hoidon löytäminen voi auttaa parantamaan sekä fyysistä hyvinvointia että elämänlaatua psoriaasipotilailla.
XTRAC-laser vaikuttaa suoraan psoriaasin näkyvimpiin oireisiin, mikä usein vähentää merkittävästi leimahduksen vakavuutta ja pituutta.
Muita etuja ovat:
Nopeat, näkyvät tulokset: Excimer-laserit voivat parantaa psoriaasiplakkien ulkonäköä nopeasti ja tehokkaasti.
Vaihtoehtoinen hoito: Jotkut ihmiset eivät halua käyttää muita psoriaasilääkkeitä tai huomaavat, että he eivät siedä sivuvaikutuksia. Toisilla voi olla itsepintaisia alueita, jotka eivät ehkä parane paikallisen hoidon avulla, ja voivat sen sijaan reagoida eksimeerilaserin lisäämiseen.
Suhteellisen hyvin siedetty: Eksimeerilaserien sivuvaikutukset ovat yleensä vähäisiä, eikä hoito ole yleensä tuskallista.
Palautumista ei tarvita: Excimer-laserit voivat kohdistaa tiettyihin alueisiin, mikä auttaa estämään ihovaurioita, joihin psoriaasi ei vaikuta.
Alhainen UV-altistuminen: Perinteiseen valohoitoon kuuluu suurten ihoalueiden altistaminen UV-valolle. Excimer-laserhoito voi kohdistaa tarkalle alueelle, mikä vähentää riskiä muille kehon osille.
Riskit
Tällaiseen hoitoon liittyy muutama riski:
Aika
Henkilön on toistettava hoito, jotta se olisi tehokasta, ja tämä voi viedä aikaa. Itsepäisten tai laajojen vaurioiden parantaminen voi kestää kauemmin.
Kustannus
Jotkut vakuutussuunnitelmat voivat kattaa eksimeerilaserihoidon, mutta vaatimukset vaihtelevat. Henkilön on ehkä ensin kokeiltava muita hoitoja, ja heidän on usein täytettävä omavastuu tai maksettava korvaus. Kustannukset riippuvat suurelta osin henkilön vakuutussuunnitelmasta.
Epämukavuus
Hoito eksimeerilasereilla on melko kivutonta, mutta jotkut ihmiset kokevat polttamisen tai kuuman tunteen toimenpiteen aikana.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutukset ovat yleensä vähäisiä, varsinkin verrattuna lääkkeisiin, kuten steroideihin ja biologisiin lääkkeisiin. Ne voivat kuitenkin sisältää:
- punoitus (vaaleassa ihossa) tai puhtaus (tummassa ihossa)
- rakkuloita
- tilapäinen kipu
- pigmentti muuttuu
Jos rakkuloita muodostuu, henkilön tulee jättää ne kuivumaan eikä pudota niitä. Hoidettu iho voi saada tartunnan, mutta tämä on harvinaista.
Henkilö jatkaa tavallisten lääkkeiden käyttöä tavallisesti laserhoidon rinnalla, mutta hänen tulisi puhua lääkärilleen ennen hoidon aloittamista.
Muut valohoitovaihtoehdot
XTRAC-laser ei ole ainoa valohoitoon perustuva psoriaasin hoito. Joillekin psoriaasimuodoille, erityisesti kynsien psoriaasille, hoito pulssi-värilaserilla (PDL) voi olla parempi vaihtoehto yhden vuoden 2014 tutkimuksen mukaan.
PDL-käsittelyssä käytetään laitetta, joka on täytetty pigmenttimolekyyleillä. Laitteen valo saa nämä molekyylit säteilemään. PDL-käsittely kohdistuu tiettyihin aineisiin, jotka absorboivat valikoivasti energiaa laserista. Tämä tuottaa lämpöä, joka tuhoaa sairaan kudoksen.
Tämä hoito on yleensä turvallista, mutta ihovaurioita voi esiintyä, jos terve iho absorboi säteilyä. Haittavaikutuksia ovat mustelmat, infektiot ja muut ihovauriot.
Muita valohoitoja, jotka voivat auttaa, ovat:
- pitkäaikainen, UV-vapaa sinivalon käsittely
- näkyvän valon fototerapia oraalisen otteen rinnalla Curcuma longa
Henkilön tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen minkään rohdosvalmisteiden ottamista ja hakeutua valohoitoon vain pätevälle ammattilaiselle.
Psoriaasista kärsivien tulisi punnita nämä riskit potentiaalisiin hyötyihin verraten samalla eri hoitovaihtoehtojen mahdollista tehokkuutta.
Muut psoriaasin hoidot
Psoriaasille ei ole parannuskeinoa, mutta asianmukainen hoito voi usein johtaa pitkiin remissioihin.
Kahden tai useamman hoidon yhdistäminen voi tarjota lisähelpotusta. Muita kokeiltavia hoitoja ovat:
Biologiset lääkkeet: Biologiset lääkkeet näyttävät toimivan kohdentamalla psoriaasissa esiintyvän immuunijärjestelmän säätelyn. Ne auttavat vähentämään soihdut ja parantamaan oireita, mutta niillä voi olla haitallisia vaikutuksia. Henkilö ottaa ne yleensä injektiona tai infuusiona yleensä lääkärin vastaanotolla, mutta joskus kotona.
Systeemiset lääkkeet: Siklosporiini, metotreksaatti ja oraaliset retinoidit ovat joitain esimerkkejä. Nämä voivat parantaa oireita, mutta niillä voi olla myös haitallisia vaikutuksia.
Ajankohtaiset lääkkeet: Hoitoja, joita henkilö voi levittää suoraan iholle, ovat kortikosteroidit ja synteettinen D-vitamiini.
Ehkäisy
Henkilö voi myös haluta kokeilla joitain ehkäisymenetelmiä ja kodin korjaustoimenpiteitä, kuten:
Tunnettujen laukaisijoiden välttäminen: Jos mahdollista, se voi auttaa välttämään stressiä, tupakointia, alkoholia ja tiettyjä ruokia. Saattaa myös olla syytä välttää tiettyjä lääkkeitä ja työskennellä infektioriskin pienentämiseksi.
Kokeilevat täydentäviä ja vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä: Kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus ehdottaa, että ravintolisiä ja rohdosvalmisteita, kuten kalaöljyä ja Mahonia aquifolium, voi auttaa.
Lisätodisteita tarvitaan kuitenkin niiden tehokkuuden ja pitkäaikaisten hyötyjen vahvistamiseksi. Henkilön tulee kysyä lääkäriltä tai ihotautilääkäriltä ennen kuin hän alkaa ottaa rohdosvalmisteita.
Jotkut psoriaasista kärsivät ihmiset noudattavat erityisruokavalioita, mutta ei ole näyttöä siitä, että yksi ruokavalio olisi parempi kuin toinen psoriaasille.
Näkymät
Valohoito, mukaan lukien hoito XTRAC-eksimeerilaserilla, voi auttaa vähentämään psoriaasin oireita.
Henkilön tulisi kuitenkin puhua lääkärilleen tarkistaakseen, että tämä hoito on asianmukaista.
K:
Jos menen laserhoitoon, kuinka kauan se kestää, ja mitä minun pitää käyttää? Voinko tehdä sen lounastauolla?
A:
Hoidon pituus riippuu sitä tarvitsevasta kehon alueesta. Menettely itsessään on suhteellisen lyhyt, joskus vain muutama minuutti, varsinkin jos siihen liittyy vain pieni kehon alue.
On parasta tarkistaa ensin laserhoitoa tekevältä ihotautilääkäriltä heidän protokollansa ymmärtämiseksi.
Suunnittele sellaisten vaatteiden käyttämistä, jotka suojaavat hoidettua ihoaluetta liialliselta auringonvalolta, kun poistut toimistolta.
Ennen tapaamista, älä levitä mitään ihoalueille, joihin menettely kohdistuu.
Hoito voi olla mahdollista saada lounastauolla, mutta tapaamiseen voi liittyä aikaa vieviä tekijöitä varsinaisen hoidon lisäksi, joten kysy toimistolta etukäteen ja suunnittele sen mukaan.
Owen Kramer, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
