Sydämen kuntoutukseen tarttuminen lisää selviytymismahdollisuuksia sydänkohtauksen jälkeen
Sydänkohtauksen jälkeisinä kuukausina ne, jotka pitävät kiinni sydämen kuntoutusohjelmastaan, ovat paljon todennäköisemmin elossa vuosia myöhemmin, uusi tutkimus on löytänyt.
Kun henkilö on saanut sydänkohtauksen, hänen hoitotiiminsä tarjoaa rutiininomaisesti sydämen kuntoutusta. Kuntoutusohjelmat sisältävät liikuntaa, terveyskasvatusta, lääkitystä ja elämäntapaa koskevia neuvoja, erityisesti tupakoinnin lopettamisen, terveellisen ruokavalion syömisen ja stressitason alentamisen.
Ensimmäisessä tutkimuksessa, jossa selvitettiin useiden suositusten noudattamisen sydämen kuntoutuksessa, tutkijat löysivät merkittäviä etuja jokaisen saavutetun lisätavoitteen kanssa.
Tutkimuksessa todettiin, että ihmisten, jotka onnistuivat täyttämään kaikki suositukset, kuolleisuus oli jopa 43% alhaisempi kuin vähiten tunnollinen.
Tämä on ristiriidassa ajatuksen kanssa siitä, että sydämen kuntoutuksesta saattaisi olla pienenevää tuottoa, eikä eloonjääminen parane enää, kun henkilö saavuttaa tietyn tason vaatimuksia.
Tutkimus ilmestyy American Heart Association -lehti.
Lääkärin määräykset
Pohjois-Kalifornian Kaiser Permanenten tutkijat ja lääkärit analysoivat 25 778 ihmisen lääketieteelliset muistiinpanot, jotka on kirjattu 30 päivää sairaalasta saamisen jälkeen sydänkohtauksen jälkeen.
He toistivat tutkimuksen 24 200: lle näistä ihmisistä, jotka olivat vielä elossa 90 päivää purkamisen jälkeen.
Kutakin ajankohtaa kohden tutkijat tarkistivat, ottivatko yksilöt seuraavia lääkitystyyppejä:
- angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä tai angiotensiinireseptorin salpaaja
- beetasalpaaja
- verihiutaleiden vastainen aine (ei sisällä aspiriinia)
- lipidejä alentava lääke, kuten statiini, kolesterolin alentamiseksi
Ja myös onko:
- verenpainelukema oli alle 140/90 millimetriä (mm) elohopeaa (mm Hg)
- eivät tupakoineet
- oli matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolilukema, joka oli alle 100 milligrammaa desilitraa verta kohti (mg / dl). Tämä toimenpide otettiin mukaan vain niille, jotka selvisivät 90 päivää purkamisen jälkeen, jotta lääkkeellä olisi aikaa vaikuttaa
Sitten tutkijat korreloivat tiedot potilaiden myöhempään eloonjäämiseen seuraten niitä keskimäärin 2,8 vuoden ja enintään 7 vuoden ajan käytettävissä olevien tietojen mukaan.
He havaitsivat, että jokaiseen lisäohjeeseen, jonka henkilö tapasi, liittyi 8–11% pienempi kuolemanriski. Potilailla, jotka täyttivät kaikki ohjeet, oli 39–43% pienempi riski verrattuna niihin, jotka noudattivat vähiten suosituksia.
Vakava sitoutuminen
Tulokset vahvistavat sydämen kuntoutusohjelmien arvoa ja potilaiden sitoutumisen merkitystä toipumiseen ja terveellisen elämäntavan noudattamiseen.
"Vaikka nykypäivän sydänhoito saattaa tuntua nopealta ja yksinkertaiselta - kuten lääkkeiden ja stenttien saaminen tukoksen poistamiseksi - on silti elintärkeää, että potilaat ottavat jatkohoitoa vakavasti", kertoo johtava kirjoittaja tohtori Matthew D. Solomon Kaiser Permanente Oaklandissa, Kaliforniassa.
"Ihmiset ajattelevat usein olevansa" kiinteitä ", kun heitä hoidetaan sydänkohtaukseen. Mutta havainnot osoittavat, että kaikkien suositeltujen hoitojen seuraaminen sydänkohtauksen jälkeen on kriittinen pitkän aikavälin terveydelle ja hyvinvoinnille. Lääkäreiden ja potilaiden on pyrittävä varmistamaan, että kaikkia yksittäisiä näyttöön perustuvia suosituksia noudatetaan. Useimpien suositeltujen hoitojen noudattaminen ei riitä. "
- Tohtori Matthew D.Salomon
Kirjoittajat myöntävät, että tarkkailevana, retrospektiivisenä tutkimuksena heidän työstään oli joitain rajoituksia.
He eivät pystyneet selvittämään muiden tärkeiden käyttäytymistoimenpiteiden, kuten ruokavalion ja liikunnan parantamisen, tehokkuutta selviytymisen lisäämiseksi, koska näitä tekijöitä ei ollut lääketieteellisissä tiedoissa.
Muut mittaamattomat tekijät ovat saattaneet hämmentää niiden tuloksia. Ihmiset, jotka olivat yleensä terveempiä tutkimuksen alussa, ovat saattaneet löytää esimerkiksi ohjeiden noudattamisen helpommaksi.
Koska luotettavia kuolemarekistereitä ei aina ollut saatavilla, tutkijat käyttivät analyyseissään kuolleisuuden lukuja kaikista syistä. Tämä tarkoittaa, että jotkut ihmiset ovat todennäköisesti kuolleet syistä, jotka eivät liity heidän sydän- ja verisuoniterveyteensä.
