Mitä maksa tekee?

Maksa on ihmiskehon suurin kiinteä elin ja suurin rauhanen. Se suorittaa yli 500 välttämätöntä tehtävää.

Ruoansulatuskanavaksi luokiteltujen maksan rooleihin kuuluu vieroitus, proteiinisynteesi ja ruoan sulattamista auttavien kemikaalien tuotanto.

Tämä MNT-tietokeskus Artikkelissa käsitellään maksan päärooleja, kuinka maksa uusiutuu, mitä tapahtuu, kun maksa ei toimi oikein, ja miten maksa pysyy terveenä.

Nopeat tosiasiat maksassa

• Maksa luokitellaan rauhaseksi.
• Tällä elintärkeällä elimellä on yli 500 roolia ihmiskehossa.
• Se on ainoa elin, joka voi uusiutua.
• Maksa on kehon suurin kiinteä elin.
• Alkoholin väärinkäyttö on yksi tärkeimmistä maksaongelmien syistä teollistuneessa maailmassa.

Rakenne

Maksa on yksi monipuolisimmista ja tärkeimmistä elimistä.

Paino 3,17 - 3,66 paunaa (lb) tai 1,44 - 1,66 kilogrammaa (kg), maksa on punaruskea ja kuminen. Se sijaitsee vatsan yläpuolella ja vasemmalla ja keuhkojen alapuolella.

Iho on ainoa maksa painavampi ja suurempi elin.

Maksa on karkeasti kolmiomainen ja koostuu kahdesta lohkosta: suuremmasta oikeasta ja pienemmästä vasemmasta lohkosta. Lohkot erotetaan falciform-nivelsiteellä, kudosnauhalla, joka pitää sen ankkuroituna kalvoon.

Glissonin kapseliksi kutsuttu kuitukudoskerros peittää maksan ulkopinnan. Tätä kapselia peittää edelleen vatsakalvo, kalvo, joka muodostaa vatsaontelon vuorauksen.

Tämä auttaa pitämään maksan paikallaan ja suojaamaan sitä fyysisiltä vaurioilta.

Verisuonet

Toisin kuin useimmat elimet, maksassa on kaksi pääveren lähdettä. Porttilaskimo tuo ravinnepitoista verta ruoansulatuskanavasta ja maksan valtimo kuljettaa hapettunutta verta sydämestä.

Verisuonet jakautuvat pieniksi kapillaareiksi, joista jokainen päättyy lobuleen. Lobulit ovat maksan toiminnallisia yksiköitä ja koostuvat miljoonista soluista, joita kutsutaan maksasoluiksi.

Veri poistetaan maksasta kolmen maksalaskimon kautta.

Toiminnot

Maksa luokitellaan rauhaseksi ja siihen liittyy monia toimintoja. Tarkan numeron antaminen on vaikeaa, koska urua tutkitaan edelleen, mutta maksan uskotaan suorittavan 500 erillistä roolia.

Maksan tärkeimmät toiminnot ovat:

• Sappituotanto: Sappi auttaa ohutsuolea hajoamaan ja imemään rasvoja, kolesterolia ja joitain vitamiineja. Sappi koostuu sappisuoloista, kolesterolista, bilirubiinista, elektrolyytteistä ja vedestä.
• Bilirubiinin imeytyminen ja metaboloituminen: Bilirubiini muodostuu hemoglobiinin hajoamisen kautta. Hemoglobiinista vapautunut rauta varastoidaan maksaan tai luuytimeen ja sitä käytetään seuraavan sukupolven verisolujen muodostamiseen.
• Verihyytymien tukeminen: K-vitamiini on välttämätön tiettyjen veren hyytymistä edistävien koagulanttien luomiseksi. Sappi on välttämätön K-vitamiinin imeytymiselle ja sitä syntyy maksassa. Jos maksa ei tuota tarpeeksi sappea, hyytymistekijöitä ei voida tuottaa.
• Rasvan metaboloituminen: Sappi hajottaa rasvat ja tekee niistä helpommin sulavia.
• Hiilihydraattien metabolia: Hiilihydraatit varastoituvat maksaan, jossa ne hajotetaan glukoosiksi ja sifonoidaan verenkiertoon normaalin glukoosipitoisuuden ylläpitämiseksi. Ne varastoidaan glykogeenina ja vapautuvat aina, kun tarvitaan nopea energian puhkeaminen.
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden varastointi: Maksa tallentaa A-, D-, E-, K- ja B12-vitamiineja. Se pitää merkittäviä määriä näitä vitamiineja varastoituna. Joissakin tapauksissa useita vuosia vitamiineja pidetään varmuuskopiona. Maksa varastoi rautaa hemoglobiinista ferritiinin muodossa, joka on valmis tekemään uusia punasoluja. Maksa varastoi ja vapauttaa myös kuparia.
• Auttaa metaboloitumaan proteiineja: Sappi auttaa hajottamaan proteiineja ruoansulatusta varten.
• Suodattaa verta: Maksa suodattaa ja poistaa kehosta yhdisteet, mukaan lukien hormonit, kuten estrogeeni ja aldosteroni, ja yhdisteet kehon ulkopuolelta, mukaan lukien alkoholi ja muut lääkkeet.
• Immunologinen toiminta: Maksa on osa mononukleaarista fagosyyttijärjestelmää. Se sisältää paljon Kupffer-soluja, jotka osallistuvat immuuniaktiivisuuteen. Nämä solut tuhoavat kaikki taudin aiheuttajat, jotka saattavat päästä maksaan suolen kautta.
• Albumiinin tuotanto: Albumiini on veriseerumin yleisin proteiini. Se kuljettaa rasvahappoja ja steroidihormoneja ylläpitämään oikeaa painetta ja estämään verisuonten vuotamisen.
• Angiotensinogeenin synteesi: Tämä hormoni nostaa verenpainetta kaventamalla verisuonia, kun se hälytetään tuottamalla reniiniksi kutsuttu entsyymi munuaisissa.

Regenerointi

Maksan ja sen toimintojen merkityksen takia evoluutio on varmistanut, että se voi kasvaa uudestaan ​​nopeasti niin kauan kuin sitä pidetään terveenä. Tämä kyky näkyy kaikissa selkärankaisissa kaloista ihmisiin.

Maksa on ainoa sisäelinten elin, joka voi uusiutua.

Se voi uudistua kokonaan, kunhan kudoksesta on jäljellä vähintään 25 prosenttia. Yksi tämän featin vaikuttavimmista näkökohdista on, että maksa voi palata edelliseen kokoonsa ja kykyynsä ilman toimintahäviötä kasvuprosessin aikana.

Hiirissä, jos kaksi kolmasosaa maksasta poistetaan, jäljellä oleva maksakudos voi palata alkuperäiseen kokoonsa 5-7 päivän kuluessa. Ihmisillä prosessi kestää hieman kauemmin, mutta uudistuminen voi silti tapahtua 8-15 päivässä - uskomaton saavutus, kun otetaan huomioon elimen koko ja monimutkaisuus.

Muutaman seuraavan viikon aikana uusi maksakudos erottuu alkuperäisestä kudoksesta.

Tätä uudistumista auttavat monet yhdisteet, mukaan lukien kasvutekijät ja sytokiinit. Jotkut prosessin tärkeimmistä yhdisteistä näyttävät olevan:

• maksasolujen kasvutekijä
• insuliinia
• muuntava kasvutekijä-alfa
• epidermaalinen kasvutekijä
• interleukiini-6
• noradrenaliini

Sairaudet

On olemassa useita ehtoja, jotka vaikuttavat maksaan.

Niin monimutkainen elin kuin maksa voi kokea monia ongelmia. Terve maksa toimii erittäin tehokkaasti. Sairaalassa tai toimintahäiriössä maksassa seuraukset voivat kuitenkin olla vaarallisia tai jopa kohtalokkaita.

Esimerkkejä maksasairauksista ovat:

Fascioliasis: Tämä johtuu loisen hyökkäyksestä loismatoon, joka tunnetaan nimellä maksahiutale, joka voi makaa maksassa lepotilassa kuukausia tai jopa vuosia. Fascioliaasia pidetään trooppisena sairautena.

Kirroosi: Tämä näkee arpikudoksen korvaavan maksasolut prosessissa, joka tunnetaan fibroosina. Tämä tila voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien toksiinit, alkoholi ja hepatiitti. Lopulta fibroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan, kun maksasolujen toiminnot tuhoutuvat.

Hepatiitti: Hepatiitti on nimi maksan yleiselle infektiolle, ja virukset, toksiinit tai autoimmuunivaste voivat aiheuttaa sen. Sille on ominaista tulehtunut maksa. Monissa tapauksissa maksa voi parantua itsestään, mutta maksan vajaatoiminta voi esiintyä vaikeissa tapauksissa.

Alkoholinen maksasairaus: Liiallisen alkoholin nauttiminen pitkiä aikoja voi aiheuttaa maksavaurioita. Se on yleisin kirroosin syy maailmassa.

Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC): PSC on vakava sappitiehyiden tulehdussairaus, joka johtaa niiden tuhoutumiseen. Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, eikä sen syytä ole tällä hetkellä tiedossa, vaikka sairauden uskotaan olevan autoimmuuni.

Rasva-maksasairaus: Tämä tapahtuu yleensä liikalihavuuden tai alkoholin väärinkäytön rinnalla. Rasva-maksasairaudessa rasvan vakuolit kertyvät maksasoluihin. Jos sitä ei aiheuta alkoholin väärinkäyttö, tilaa kutsutaan alkoholittomaksi rasva-maksasairaudeksi (NAFLD).

Se johtuu yleensä genetiikasta, lääkkeistä tai runsaasti fruktoosisokeria sisältävästä ruokavaliosta. Se on yleisin maksasairaus kehittyneissä maissa ja siihen on liittynyt insuliiniresistenssiä. Alkoholiton steatohepatiitti (NASH) on tila, joka voi kehittyä, jos NAFLD pahenee. NASH on tunnettu maksakirroosin syy.

Gilbertin oireyhtymä: Tämä on geneettinen häiriö, joka vaikuttaa 3–12 prosenttiin väestöstä. Bilirubiini ei ole täysin hajonnut. Lievää keltaisuutta voi esiintyä, mutta häiriö on vaaraton.

Maksan syöpä: Yleisimmät maksasyövän tyypit ovat maksasolu- ja kolangiokarsinooma. Tärkeimmät syyt ovat alkoholi ja hepatiitti. Se on kuudenneksi yleisin syöpämuoto ja toiseksi yleisin syöpäkuoleman syy.

Terveys

Seuraavassa on joitain suosituksia, joiden avulla maksasi pysyy toimintakykyisenä:

• Ruokavalio: Koska maksa on vastuussa rasvojen sulattamisesta, liian monien nauttiminen voi ylikuormittaa elintä ja häiritä sitä muista tehtävistä. Lihavuus liittyy myös rasva-maksasairauteen.
• Kohtuullinen alkoholin saanti: Vältä yli kahden juoman nauttimista kerralla. Liian alkoholin nauttiminen aiheuttaa maksakirroosia ajan myötä. Kun maksa hajottaa alkoholia, se tuottaa myrkyllisiä kemikaaleja, kuten asetaldehydiä ja vapaita radikaaleja. Vakavien vahinkojen esiintyminen vaatii vastaavan määrän litraa viiniä päivittäin miehillä 20 vuoden ajan. Naisten kynnysarvo on alle puolet siitä.
• Laittomien aineiden välttäminen: Kun viimeksi tutkittiin vuonna 2012, lähes 24 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa oli kuluttanut laitonta, muuta kuin lääketieteellistä huumeita viimeisen kuukauden aikana. Nämä voivat ylikuormittaa maksa toksiinien kanssa.
• Varoitus lääkkeiden sekoittamisessa: Jotkut reseptilääkkeet ja luonnolliset lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa negatiivisesti sekoitettuna. Huumeiden sekoittaminen alkoholiin aiheuttaa huomattavaa painetta maksaan. Esimerkiksi alkoholin ja asetaminofeenin yhdistäminen voi johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan. Noudata kaikkia lääkkeitä koskevia ohjeita.
• Suojaus ilmassa olevilta kemikaaleilta: Maalaamalla tai käytettäessä voimakkaita puhdistus- tai puutarhanhoitokemikaaleja alueen tulee olla hyvin ilmastoitu tai käytettävä naamiota. Ilmassa olevat kemikaalit voivat aiheuttaa maksavaurioita, koska maksan on käsiteltävä kaikki kehoon saapuvat toksiinit.
• Matkat ja rokotukset: Rokotus on välttämätöntä, jos matkustat alueelle, jolla hepatiitti A tai B saattaa olla huolestuttava. Malaria kasvaa ja lisääntyy maksassa, ja keltakuume voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Molemmat sairaudet voidaan estää suun kautta annettavilla lääkkeillä ja rokotuksilla.
• Turvaseksi: Hepatiitti C: lle ei ole rokotuksia, joten turvallisen sukupuolen, tatuointien ja lävistysten suhteen on noudatettava varovaisuutta.
• Vältä altistumista verelle ja bakteereille: Hakeudu lääkäriin, jos olet alttiina toisen ihmisen verelle. On myös tärkeää olla jakamatta henkilökohtaisia ​​hygieniaan liittyviä esineitä, kuten hammasharjoja, ja välttää likaisia ​​neuloja.

Huolimatta kyvystään uusiutua, maksa riippuu siitä, että se on terveellistä tekemään niin. Maksaa voidaan suojata enimmäkseen elämäntapavalinnoilla ja ruokavaliotoimenpiteillä.