Suboksoni (buprenorfiini ja naloksoni)

Mikä on Suboxone?

Suboksoni (buprenorfiini / naloksoni) on tuotenimi reseptilääke. Sitä käytetään opioidilääkkeiden riippuvuuden hoitoon.

Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, joka asetetaan kielesi alle (kielen alle) tai ikeniesi ja poskesi väliin (bukkaalinen). Kalvo liukenee suuhusi.

Suboxone sisältää kaksi lääkettä kussakin elokuvassa: buprenorfiini ja naloksoni. Sitä on saatavana neljänä vahvuutena:

• 2 mg buprenorfiinia / 0,5 mg naloksonia
• 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia
• 8 mg buprenorfiinia / 2 mg naloksonia
• 12 mg buprenorfiinia / 3 mg naloksonia

Tutkimukset osoittavat, että Suboxone vähentää tehokkaasti opioidien väärinkäyttöä. Se on myös tehokas pitämään opioidiriippuvaisia ​​ihmisiä hoidossa 24 viikon ajan. (Kuinka hyvin lääke kuten Suboxone toimii, arvioidaan osittain sen perusteella, kuinka kauan ihmiset pysyvät hoidossa.)

Onko Suboxone valvottava aine?

Kyllä, Suboxone on valvottava aine. Se luokitellaan kolmen (III) reseptilääkkeen luetteloksi. Tämä tarkoittaa, että sillä on hyväksytty lääketieteellinen käyttö, mutta se voi aiheuttaa fyysistä tai psykologista riippuvuutta ja sitä voidaan käyttää väärin.

Hallitus on luonut erityiset säännöt siitä, kuinka lääkäri voi määrätä aikataulun III lääkkeitä ja antaa apteekki. Lääkäri tai apteekki voi kertoa sinulle enemmän.

Lääkärit voivat määrätä tämän lääkkeen opioidiriippuvuuteen vasta saatuaan erikoiskoulutuksen ja sertifikaatin Yhdysvaltain liittohallituksen kautta.

Suboxone geneerinen

Suboxone on tuotenimi, joka sisältää kahta ainesosaa: buprenorfiinia ja naloksonia.

Suboxone on saatavana myös yleisenä versiona. Geneeristä versiota on kahta muotoa: oraalinen kalvo ja oraalinen tabletti. Sekä kalvo että tabletti ovat kielen alle, mikä tarkoittaa, että asetat ne kielesi alle liukenemaan. Elokuva voidaan myös asettaa ikenien ja posken väliin liukenemaan (bukkaalinen).

Suboxone-sivuvaikutukset

Suboxone voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain keskeisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä Suboxone-hoidon aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Jos haluat lisätietoja Suboxonen mahdollisista sivuvaikutuksista tai vinkkejä huolestuttavan sivuvaikutuksen käsittelemiseen, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Suboxonen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• päänsärky
• opioidien vieroitusoireet, kuten ruumiinsäryt, vatsakrampit ja nopea syke
• ahdistus
• unettomuus (univaikeudet)
• hikoilu
• masennus
• ummetus
• pahoinvointi
• heikkous tai väsymys
• selkäkipu
• polttava kieli
• punoitus suussa

Jotkut näistä haittavaikutuksista voivat hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Suboxonen vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia voivat olla seuraavat:

• vaikea allerginen reaktio
• väärinkäyttö ja riippuvuus
• hengitysongelmia
• kooma
• hormoniongelmat (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• maksavaurio
• vakavat vieroitusoireet

Alla on tietoja kustakin vakavasta sivuvaikutuksesta.

Vakava allerginen reaktio

Joillakin Suboxonea käyttävillä ihmisillä voi esiintyä vakavia allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaksia. Allergisen reaktion oireita voivat olla:

• vaikeuksia hengittää
• ihottuma tai nokkosihottuma
• huulten, kielen, kurkun turvotus

Jos sinulla on allerginen reaktio tälle lääkkeelle, soita heti lääkärillesi tai paikalliseen myrkytyskeskukseen. Jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan.

Väärinkäyttö ja riippuvuus

Suboxonella on opioidivaikutuksia, ja pitkäaikainen käyttö voi johtaa fyysiseen ja psykologiseen riippuvuuteen. Suboksoniriippuvuus voi aiheuttaa huumeiden kaipaamista ja huumehakuista käyttäytymistä, mikä voi johtaa väärinkäyttöön.

Väärinkäyttö voi aiheuttaa yliannostusta ja vaarallisia sivuvaikutuksia, myös kuoleman. Tämä pätee erityisesti, jos Suboxonea käytetään muiden opioidien, alkoholin, bentsodiatsepiinien (kuten Ativan, Valium tai Xanax) tai muiden lääkkeiden kanssa.

Jos olet fyysisesti riippuvainen Suboxonesta ja lopetat äkillisesti sen käytön, sinulla voi olla lieviä vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja lihaskipuja. Nämä oireet voidaan välttää pienentämällä lääkkeen annosta hitaasti ennen lopettamista kokonaan.

Hengitysongelmat ja kooma

Suurten Suboxone-annosten ottaminen voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia, kooman ja kuoleman.

Nämä vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin, kun Suboxonea käytetään väärin. Ne ovat myös todennäköisempiä, kun Suboxonea käytetään yhdessä muiden lääkkeiden, kuten opioidien, alkoholin tai bentsodiatsepiinien (kuten Ativan, Valium tai Xanax) kanssa.

Hengitysongelmia esiintyy myös todennäköisemmin ihmisillä, joilla on jo hengitysvaikeuksia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Hormoniongelmat

Jotkut ihmiset, jotka käyttävät opioideja, kuten Suboxone useita viikkoja, voivat vähentää kortisolihormonitasoja. Tätä tilaa kutsutaan lisämunuaisen vajaatoiminnaksi. Oireita voivat olla:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• ruokahalun menetys
• väsymys ja heikkous
• huimaus
• alhainen verenpaine
• masennus

Maksavaurio

Suboxonea käyttävillä ihmisillä on esiintynyt sekä lieviä että vaikeita maksavaurioita. Joissakin tapauksissa tämä voi johtua hepatiitti-infektiosta tai muista syistä. Muissa tapauksissa Suboxone voi kuitenkin olla syynä.

Suboxone-hoidon aikana lääkäri voi tehdä verikokeita maksan toiminnan tarkistamiseksi. Jos sinulla on maksavaurion oireita, saatat joutua lopettamaan Suboxonen ottamisen. Maksavaurion oireita voivat olla:

• vatsakipu
• väsymys
• ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen

Vakavat vieroitusoireet

Suboxone sisältää naloksonia. Se sisältyy Suboxoneen vain lääkityksen väärinkäytön estämiseksi. Tämän ainesosan takia sinulla voi olla vakavia vieroitusoireita, jos väärinkät Suboxonea.

Naloksoni on opioidiantagonisti, mikä tarkoittaa, että se estää opioidilääkkeiden vaikutukset. Jos olet riippuvainen muista opioideista ja käytät Suboxonea injektiona injektioon, se estää kaikkien opioidien vaikutukset järjestelmässäsi. Tämä voi johtaa välittömiin opioidien vieroitusoireisiin.

Suboxone-kalvon käyttö poskessa tai kielen alla ei kuitenkaan aiheuta näitä vakavia vieroitusoireita. Tämä johtuu siitä, että elokuva ei vapauta niin paljon naloksonia järjestelmään.

Kalvon käyttö voi kuitenkin aiheuttaa vieroitusoireita, jos se otetaan, kun järjestelmässäsi on vielä muita opioideja. Siksi sitä on tarkoitus käyttää vasta sen jälkeen, kun opioidien vaikutukset alkavat kulua ja sinulla on vieroitusoireita.

Välttämällä vieroitusoireita

Suboxonea tulisi käyttää vain lyhytvaikutteisten opioidien kanssa. Tämä johtuu siitä, että käyttö pitkävaikutteisten opioidien kanssa aiheuttaa lisääntyneitä vieroitusoireita. Lyhytvaikutteisiin opioideihin kuuluvat heroiini, kodeiini, morfiini ja oksikodoni (Roxicodone, RoxyBond).

Lisäksi, kun sitä käytetään induktiohoitoon (katso alla oleva kohta "Suboxonen toiminta"), Suboxonea tulisi käyttää kielen alla eikä poskessa. Kun käytät Suboxone-kalvoa poskessasi, kehosi imee enemmän naloksonia, ja vieroitusoireet ovat todennäköisempiä.

Pitkäaikaiset haittavaikutukset

Suboksonia käytetään usein pitkäaikaisesti opioidiriippuvuuden ylläpitohoidossa. Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi lisätä tiettyjen haittavaikutusten riskiä, ​​kuten:

• hormoniongelmat, kuten lisämunuaisen vajaatoiminta
• maksavaurio
• väärinkäyttö ja riippuvuus

Minkä tahansa opioidilääkityksen pitkäaikainen käyttö, mukaan lukien Suboxone, voi aiheuttaa fyysistä riippuvuutta. Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin helpottaa muiden opioidien väärinkäytön lopettamista vähentämällä vakavaa vieroitus- ja huumehalua.

Kun on aika lopettaa Suboxonen käyttö, lääkäri kehottaa sinua hitaasti vähentämään lääkitystä lopettamisen estämiseksi.

Ummetus

Ummetus on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Yhdessä tutkimuksessa ummetusta esiintyi noin 12 prosentilla Suboxonea käyttävistä ihmisistä. Jos tämä haittavaikutus ei poistu tai siitä tulee vakava, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri voi suositella hoitoa ummetuksen lievittämiseksi ja estämiseksi.

Päänsärky

Päänsärky on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Yhdessä tutkimuksessa päänsärkyä esiintyi noin 36 prosentilla Suboxonea käyttävistä ihmisistä. Tämä sivuvaikutus voi hävitä, kun lääkettä jatketaan.

Laihtuminen tai painonnousu

Painonnousu tai laihtuminen eivät ole haittavaikutuksia, joita on raportoitu Suboxone-tutkimuksissa. Jotkut Suboxonea käyttävät ihmiset ovat kuitenkin ilmoittaneet painonnousun. Ei tiedetä, aiheuttaako Suboxone.

Ihottuma

Ihottuma ei ole Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Jotkut Suboxonea käyttävät ihmiset voivat kuitenkin saada ihottumaa, jos heillä on allerginen reaktio lääkkeeseen. Suboxonen allergisen reaktion yleisimmät oireet ovat ihottuma tai nokkosihottuma ja kutiava iho.

Jos sinulla on ihottumaa Suboxone-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat tarvita erilaista hoitoa. (Jos sinulla on myös muita oireita, kuten kasvojen turvotus tai hengitysvaikeuksia, ota heti yhteys lääkäriisi tai paikalliseen myrkytyskeskukseen. Tämä voi olla vakava allerginen reaktio. Jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene lähimpään päivystys.)

Hikoilu

Hikoilu on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Tutkimuksessa hikoilua esiintyi noin 14 prosentilla Suboxonea käyttävistä ihmisistä. Tämä sivuvaikutus voi hävitä, kun lääkettä jatketaan.

Hiustenlähtö

Hiustenlähtö ei ole sivuvaikutus, joka on raportoitu Suboxonen tutkimuksissa. Jotkut Suboxonea käyttävät ihmiset ovat kuitenkin ilmoittaneet hiustenlähtöön. Ei tiedetä, aiheuttaako Suboxone.

Unettomuus

Unettomuus (unihäiriöt) on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Yhdessä tutkimuksessa unettomuutta esiintyi noin 14 prosentilla Suboxonea käyttävistä ihmisistä. Tämä sivuvaikutus voi hävitä, kun lääkettä jatketaan.

Ajo-ongelmat

Suboxone voi heikentää ajokykyäsi. Älä aja autolla, jos tunnet itsesi kevyeksi tai uniseksi. Älä myöskään käytä vaarallisia laitteita.

Aivovaurio

Aivovaurio ei ole sivuvaikutus, jota on raportoitu Suboxonea käyttävillä ihmisillä.

Suboxone käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Suboxone, tiettyjen sairauksien hoitoon. Suboksonia voidaan käyttää myös leimattomana muissa olosuhteissa.

Suboksoni opioidiriippuvuuteen

Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. American Society of Addiction Medicine mukaan Suboxone on suositeltu hoito opioidiriippuvuuteen. Se auttaa opioidiriippuvuuden hoidossa vähentämällä vieroitusoireita, joita voi ilmetä, kun opioidien käyttö lopetetaan tai vähennetään.

Suboxone poistettavaksi

Suboxonea käytetään joskus etiketin ulkopuolella opioidien vieroitusoireiden hallitsemiseksi osana vieroitusohjelmaa. Se voi auttaa vähentämään vakavien oireiden määrää.

Vieroitusohjelmat ovat yleensä lyhytaikaisia, sairaalahoitosuunnitelmia, joita käytetään vieroitettaviksi ihmisistä huumeista, kuten opioideista tai alkoholista.

Toisaalta opioidiriippuvuushoito on pidemmän aikavälin tapa vähentää riippuvuutta opioideista, ja suurin osa hoidosta tehdään avohoidossa.

Suboxone kipua varten

Suboksonia käytetään joskus leimattomasti kivun hoidossa. Tämä käyttö on kuitenkin kiistanalaista, koska ei ole selvää, kuinka hyvin tai jos Suboxone toimii kivun hoidossa. Suboksoni voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on sekä kroonista kipua että opioidiriippuvuutta.

Buprenorfiinia, yhtä Suboxonen sisältämistä lääkkeistä, käytetään myös kivun hoitoon. Tutkimukset sen tehokkuudesta tähän tarkoitukseen ovat kuitenkin erilaisia.

Suboksoni masennukseen

Suboxonea ei käytetä masennuksen hoitoon. Buprenorfiinia, joka on yksi Suboxonen sisältämistä lääkkeistä, käytetään kuitenkin joskus masennuksen ja hoitoresistentin masennuksen hoitoon. Jotkut tutkimukset osoittavat, että buprenorfiini voi parantaa mielialaa masennuksessa.

Kuinka Suboxone toimii

Suboxone sisältää kahta ainesosaa: buprenorfiinia ja naloksonia.

Buprenorfiinin rooli

Buprenorfiinilla on joitain samoja vaikutuksia kuin opioidilääkkeillä, mutta se estää myös muita opioidien vaikutuksia. Näiden ainutlaatuisten vaikutusten vuoksi sitä kutsutaan osittaiseksi opioidiantagonistiksi.

Buprenorfiini on Suboxonen osa, joka auttaa hoitamaan opioidiriippuvuutta. Se tekee tämän vähentämällä vieroitusoireita ja huumeiden halua. Ja koska se on osittainen opioidiantagonisti-antagonisti, se ei todennäköisesti aiheuta korkeaa määrää kuin opioidi.

Naloksonin rooli

Naloksoni sisältyy Suboxoneen vain lääkityksen väärinkäytön estämiseksi. Naloksoni on luokiteltu opioidiantagonisteiksi. Tämä tarkoittaa, että se estää opioidilääkkeiden vaikutukset.

Jos olet riippuvainen opioideista ja pistät Suboxonea, naloksoni voi aiheuttaa vaarallisia vieroitusoireita. Tämä johtuu siitä, että se estää opioidien vaikutukset ja vie sinut välittömästi vetäytymään.

Tätä vetäytymistä ei kuitenkaan todennäköisesti tapahdu, kun käytät Suboxone-kalvoa. Tämä johtuu siitä, että elokuva vapauttaa kehoon vähemmän naloksonia kuin injektio.

Hoidon vaiheet

Opioidiriippuvuuden hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa: induktio ja ylläpito. Suboksonia käytetään molemmissa näistä vaiheista.

Induktiovaiheen aikana Suboxonea käytetään vieroitusoireiden vähentämiseen, kun opioidien käyttöä vähennetään tai lopetetaan. Suboxonea käytetään induktioon vain ihmisille, jotka ovat riippuvaisia ​​lyhytvaikutteisista opioideista. Näitä opioideja ovat heroiini, kodeiini, morfiini ja oksikodoni (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxonea tulisi käyttää vain, kun näiden opioidien vaikutukset ovat alkaneet kulua ja vieroitusoireet ovat alkaneet.

Ylläpitovaiheen aikana Suboxonea käytetään vakaana annoksena pitkään. Ylläpitovaiheen tarkoituksena on pitää vieroitusoireet ja -himo kurissa huumeiden väärinkäyttö- tai riippuvuushoito-ohjelman aikana.

Useiden kuukausien - vuoden tai pidempään jälkeen lääkäri voi lopettaa Suboxone-hoidon hitaalla annostuksella.

Suboksonin vetäytyminen

Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa fyysistä ja psykologista riippuvuutta. Fyysinen riippuvuus voi aiheuttaa lieviä vieroitusoireita, jos Suboxonen käyttö lopetetaan äkillisesti. Näiden oireiden ehkäisemiseksi, jos lopetat Suboxonen käytön, annostasi tulee pienentää hitaasti lääkärisi avulla.

Esimerkkejä Suboxonen vieroitusoireista ovat:

• pahoinvointi
• ripuli
• päänsärky
• lihassäryt
• unettomuus (univaikeudet)
• ahdistus
• ärtyneisyys
• huumeiden mielihalu
• hikoilu

Suboxone-annos

Lääkärisi määräämä Suboxone-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• opioidiriippuvuuden tyyppi ja vakavuus
• hoitovaihe, jossa olet
• muut mahdolliset sairaudet

Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinulle pienen annoksen ja säätää sitä ajan myötä saavuttaakseen sinulle sopivan annoksen. He määräävät viime kädessä pienimmän annoksen, joka tarjoaa halutun vaikutuksen.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Suboxone on saatavana vain suun kautta otettavana kalvona, joka voidaan asettaa kielen alle (kielen alle) tai poskelle (poskelle). Sitä on neljä vahvuutta:

• 2 mg buprenorfiinia / 0,5 mg naloksonia
• 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia
• 8 mg buprenorfiinia / 2 mg naloksonia
• 12 mg buprenorfiinia / 3 mg naloksonia

Suboxone on saatavana myös yleisenä versiona, joka tulee muissa muodoissa. Nämä muodot sisältävät kielenalaisen kalvon ja kielenalaisen tabletin.

Muut lääkemuodot

Suboxone sisältää kaksi lääkettä: buprenorfiini ja naloksoni. Näitä yksittäisiä lääkkeitä on muissa muodoissa. Buprenorfiinimuotoja ovat kielenalainen tabletti, iholaastari, implantti ihon alle ja injektioneste, liuos. Naloksonimuotoja ovat nenäsumute ja injektioneste. (Näitä kahden lääkkeen muotoja ei kaikkia käytetä opioidiriippuvuuden hoitoon.)

Annostus opioidiriippuvuudesta

Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. Opioidiriippuvuuden hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa: induktio ja ylläpito.

Induktiovaiheen aikana (katso edellä ”Kuinka Suboxone toimii”) Suboxonea käytetään vieroitusoireiden vähentämiseen, kun opioidien käyttöä vähennetään tai lopetetaan. Ylläpitovaiheen aikana Suboxonea jatketaan vakaana annoksena useista kuukausista yli vuoteen.

Alla on esimerkkejä induktio- ja ylläpitoannostesi antamisesta.

Induktioannos

• Induktiotiedot
• Suboxone-induktiohoito tapahtuu lääkärisi vastaanotolla tai klinikalla.
• Suboxonia käytetään induktiohoitoon vain, jos olet riippuvainen lyhytvaikutteisista opioideista, kuten heroiinista, kodeiinista, morfiinista tai oksikodonista (Roxicodone, RoxyBond).
• Sinun tulisi käyttää Suboxone-oraalikalvoa kielesi alla induktiohoidon aikana. Älä käytä sitä poskessasi, koska se aiheuttaa todennäköisemmin vieroitusoireita.
• Suboxone-induktion ei pitäisi alkaa ennen:
• vähintään kuusi tuntia viimeisen lyhytvaikutteisen opioidin käytön jälkeen
• sinulla alkaa olla kohtalaisia ​​opioidien vieroitusoireita
• Päivä 1:
• Lääkärisi vastaanotolla lääkäri aloittaa sinulle pienen Suboxone-annoksen. Tämä annos voi olla 2 mg buprenorfiinia / 0,5 mg naloksonia tai 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia.
• Lääkäri arvioi vieroitusoireesi noin kahden tunnin ajan. Tarvittaessa he antavat sinulle uuden annoksen Suboxonea.
• Enimmäisannos ensimmäisenä päivänä on 8 mg buprenorfiinia / 2 mg naloksonia.
• Päivä 2:
• Lääkäri arvioi vieroitusoireesi. Jos oireesi ovat hallinnassa, lääkäri antaa sinulle saman kokonaisannoksen kuin sait ensimmäisenä päivänä. Jos oireesi eivät ole hallinnassa, lääkäri antaa sinulle ensimmäisenä päivänä saamasi annoksen sekä lisäksi 2 mg buprenorfiinia / 0,5 mg naloksonia tai 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia.
• Lääkäri arvioi oireesi uudelleen noin kahden tunnin kuluttua. Tarvittaessa he antavat sinulle uuden annoksen Suboxonea.
• Lisäpäivät:
• Tämä vaiheittainen prosessi voi jatkua vielä useita päiviä, kunnes vieroitusoireesi ovat hallinnassa ja vakiintuneet kahden tai useamman päivän ajan. Induktion aikana Suboxone-annoksesi voidaan nostaa korkeintaan 32 mg: aan buprenorfiinia / 8 mg: aan naloksonia kerran päivässä.

Ylläpitoannos

• Huoltotiedot:
• Kun saavutat Suboxone-annoksen, joka pitää sinut vakaana, hoitoa jatketaan tällä annoksella ylläpitovaiheen aikana.
• Tässä vaiheessa voit käyttää Suboxone-oraalikalvoa kielen alla tai poskessa.
• Ylläpitohoidon pituus riippuu tarpeistasi ja tavoitteistasi. Se voi kestää muutamasta viikosta tai kuukaudesta yli vuoteen.
• Tänä aikana sinulla voi olla viikoittaisia ​​tai kuukausittaisia ​​tapaamisia lääkärisi kanssa.
• Jos jatkat opioidien käyttöä ylläpitovaiheen aikana tai jos käytät väärin Suboxonea, lääkäri voi suositella sinulle eri hoito-ohjelmaa.
• Suboxone-kartio:
• Sinä ja lääkäri päätät yhdessä, milloin saattaa olla oikea aika lopettaa Suboxone-hoito.
• Kun päätetään lopettaa Suboxone, lääkitysannostasi pienennetään hitaasti ajan myötä. Tämä annoksen pienentäminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia.
• Jos vieroitusoireesi tai mielihalusi palaavat kartion aikana, lääkäri voi väliaikaisesti lisätä annostustasi.
• Suurin annos: Suurin päivittäinen annos ylläpitovaiheen aikana on 32 mg buprenorfiinia / 8 mg naloksonia.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen ylläpitovaiheen aikana, ota se heti kun muistat. Jos on melkein aika ottaa seuraava annos, ota vain yksi annos. Älä yritä saada kiinni ottamalla kaksi annosta kerralla.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkäaikaisesti?

Kyllä, kun Suboxonea käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon, sitä käytetään usein pitkäaikaisesti.

Johtaako Suboxonen käyttö suvaitsevaisuuteen?

Kun tiettyjä opioideja käytetään pitkäaikaisesti kivun hoitoon tai "korkeaan", suvaitsevaisuus näihin vaikutuksiin voi tapahtua ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että kehosi tottuu lääkkeeseen ja tarvitset yhä suurempia annoksia saman vaikutuksen saamiseksi.

Huumeiden suvaitsevaisuutta ei ole havaittu Suboxonen tai jommankumman sen sisältämän lääkkeen (buprenorfiini tai naloksoni) kanssa. Kun Suboxonea käytetään pitkäaikaisesti opioidiriippuvuuteen, suvaitsevaisuutta Suboxonen hyödyllisten vaikutusten suhteen ei esiinny.

Suboxone-lääketesti

Kun otat Suboxonea opioidiriippuvuuteen, saatat joutua tekemään usein lääketestejä opioidien käytöstä.

Virtsatesti

Virtsan lääketestejä on erilaisia. Jotkut näistä testeistä, mukaan lukien testit, joita käytetään usein niillä, jotka käyttävät Suboxonea opioidiriippuvuuteen, voivat havaita Suboxonen ja muiden opioidilääkkeiden läsnäolon.

Suurin osa opioideista voidaan havaita yhdestä kolmeen päivään käytön jälkeen. Suboxone on kuitenkin pitkäikäinen. Se voidaan havaita pidempään.

Kotitutkimus

Useimmat koti-virtsan huumetestit tarkistavat opioidit, mutta eivät yleensä testaa Suboxonen sisältämiä lääkkeitä. On kuitenkin joitain kotitutkimuksia, joissa tarkistetaan buprenorfiini, yksi Suboxonen lääkkeistä. Tämä tarkoittaa tietysti positiivista tulosta buprenorfiinille ja positiivista tulosta Suboxonelle.

Suboksonin väärinkäyttö

Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi johtaa fyysiseen ja psyykkiseen riippuvuuteen. Suboksoniriippuvuus voi aiheuttaa huumeiden kaipaamista ja huumehakuista käyttäytymistä, mikä voi johtaa väärinkäyttöön.

Väärinkäyttö voi aiheuttaa yliannostusta ja vaarallisia sivuvaikutuksia, myös kuoleman. Tämä pätee erityisesti, jos Suboxonea käytetään muiden opioidien, alkoholin, bentsodiatsepiinien (kuten Ativan, Valium tai Xanax) tai muiden lääkkeiden kanssa.

Suboksonin yliannostus

Liian suuren määrän tämän lääkityksen ottaminen voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä.

Yliannostuksen oireet

Suboxonen yliannostuksen oireita voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• vatsakipu tai järkyttynyt
• ahdistus
• hikoilu
• vilunväristykset
• heikkous tai väsymys
• huimaus
• vähentynyt kosketus tunne
• polttava kieli
• vaikeuksia hengittää
• kooma
• kuolema

Yliannostushoito

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai etsi ohjeita American Association of Poison Control Centers -palvelusta numerosta 800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Vaihtoehdot Suboxonelle

Suboxonen lisäksi on muutamia muita lääkkeitä, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• metadoni (dolofiini)
• naltreksoni (Vivitrol)
• buprenorfiini

On myös muita lääkkeitä, jotka sisältävät buprenorfiinia ja naloksonia, Suboxonen ainesosia. Näiden muiden lääkkeiden tuotenimet ovat Bunavail ja Zubsolv.

Suboxone vs. muut lääkkeet

Saatat ihmetellä, kuinka Suboxone vertaa muihin opioidiriippuvuuden hoitoon käytettäviin lääkkeisiin. Alla on vertailuja Suboxonen ja useiden lääkkeiden välillä.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone on tuotenimi, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia.

Subutex oli tuotenimi, joka sisälsi buprenorfiinia, joka oli yksi Suboxonen aineosista. Tuotemerkki Subutex ei ole enää saatavilla. Buprenorfiinin tuotemerkkimuotoja ei ole tällä hetkellä saatavana opioidiriippuvuuden hoitoon. (Saatavilla olevia käytetään kivun hoitoon.)

Käyttää

Suboksoni ja buprenorfiini, Subutexin geneerinen muoto, ovat molemmat FDA: n hyväksymiä opioidiriippuvuuden hoidossa. Tämä sisältää sekä hoidon induktio- että ylläpitovaiheen.

Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita, kun lopetat tai vähennät opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja himot kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäyttö- tai riippuvuushoito-ohjelman.

Lomakkeet ja hallinto

Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alle) tai poskessa (poskessa). Buprenorfiinimuotoja, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon, ovat oraalinen kalvo, kielenalainen tabletti ja implantti ihon alle.

Tehokkuus

Yhdessä tutkimuksessa Suboxone ja buprenorfiini olivat yhtä tehokkaita vieroitusoireiden vähentämisessä opioidiriippuvuushoidon induktiovaiheessa (ensimmäinen vaihe).

Toisessa tutkimuksessa induktiohoidon aloittaminen 1. päivänä Suboxonella oli yhtä tehokasta kuin buprenorfiinin aloittaminen ja sitten siirtyminen Suboxoneen 3. päivänä.

Aineiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluiden hallinto suosittelee yleensä Suboxonia buprenorfiinin sijasta sekä opioidiriippuvuushoidon induktio- että ylläpitovaiheessa.

Suboxone sopii kuitenkin induktioon vain ihmisille, jotka ovat riippuvaisia ​​lyhytvaikutteisista opioideista, kuten heroiinista, kodeiinista, morfiinista tai oksikodonista (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfiinia puolestaan ​​suositellaan ihmisille, jotka ovat riippuvaisia ​​pitkävaikutteisista opioideista, kuten metadonista.

Haittavaikutukset ja riskit

Suboksoni ja buprenorfiini ovat hyvin samanlaisia ​​lääkkeitä ja aiheuttavat samanlaisia ​​yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Esimerkkejä Suboxonen ja buprenorfiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:

• päänsärky
• opioidien vieroitusoireet, kuten ruumiinsäryt, vatsakrampit ja nopea syke
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakipu tai järkyttynyt
• ripuli
• ahdistus
• unettomuus (univaikeudet)
• hikoilu
• masennus
• ummetus
• vilunväristykset
• heikkous tai väsymys
• huimaus
• yskä
• kuume
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• selkäkipu

Vakavat haittavaikutukset

Esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita Suboxone ja buprenorfiini jakavat, ovat:

• vaikea allerginen reaktio
• väärinkäyttö ja riippuvuus
• hengitysvaikeudet ja kooma
• hormoniongelmat (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• maksavaurio
• vakavat vieroitusoireet

Kustannukset

Suboxone on tuotenimi. Se on saatavana myös yleisenä versiona. Geneeriset lääkkeet ovat usein halvempia kuin tuotenimet.

Subutex-tuotenimeä ei ole enää saatavana. Se on saatavana vain geneerisenä versionaan, buprenorfiinina. Buprenorfiinin tuotemerkkimuotoja ei ole saatavana, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon.

Buprenorfiini ja Suboxone maksavat suunnilleen saman verran. Todellinen maksamasi summa riippuu kuitenkin vakuutuksestasi.

Suboksoni vs. metadoni

Suboxone on tuotenimi, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Metadoni on geneerinen lääke. Se on saatavana myös tuotenimellä nimeltä Dolophine.

Käyttää

Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon, mukaan lukien sekä induktio- että ylläpitohoitovaiheet.

Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita, kun lopetat tai vähennät opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja mielihalut kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäyttöhoito-ohjelman.

Metadoni on FDA: n hyväksymä vain opioidiriippuvuushoidon ylläpitovaiheeseen. Sitä käytetään etiketin ulkopuolella hoidon induktiovaiheessa. Metadoni on myös FDA: n hyväksymä kohtalaisen tai vakavan kivun hoitoon.

Lisäksi metadoni on hyväksytty hoitoon opioidien vieroituksen aikana. Vieroitusohjelmat ovat yleensä lyhytaikaisia, sairaalahoitosuunnitelmia, joita käytetään vieroitettaviksi ihmisiltä, ​​kuten opioideilta tai alkoholilta. Toisaalta opioidiriippuvuushoito on pidemmän aikavälin tapa vähentää riippuvuutta opioideista, ja suurin osa hoidosta tehdään avohoidossa.

Lomakkeet ja hallinto

Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielesi alla (kielen alle) tai ikeniesi ja poskesi välissä (bukkaalinen).

Metadonia on useita eri muodoissa, mukaan lukien:

• oraalinen tabletti
• oraaliliuos
• tabletti oraalisuspensiota varten
• injektioneste, liuos

Tehokkuus

Suboksonia ja metadonia on verrattu kliinisissä tutkimuksissa, joissa arvioidaan niiden käyttöä opioidiriippuvuuden hoidossa.

Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa Suboxonen ja metadonin todettiin olevan yhtä tehokkaita vähentämään opioidien käyttöä ja pitämään käyttäjät hoito-ohjelmassaan.

Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Suboxonea käyttävät ihmiset käyttivät opioideja vähemmän kuin metadonia käyttävät ihmiset. Metadonia käyttävät ihmiset pysyivät kuitenkin todennäköisemmin hoito-ohjelmassaan.

Useiden tutkimusten analyysissä havaittiin, että Suboxone oli kaiken kaikkiaan tehokkaampi opioidilääkkeiden käytön vähentämisessä, mutta metadoni oli tehokkaampi pitämään käyttäjät hoito-ohjelmassaan.

Haittavaikutukset ja riskit

Suboksonilla ja metadonilla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia, ja jotkut eroavat toisistaan. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Suboksoni ja metadoniSuboxoneMetadoniYleisempiä haittavaikutuksia

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ummetus
• vatsakipu tai järkyttynyt
• ahdistus
• unettomuus (univaikeudet)
• huimaus
• heikkous tai väsymys
• hikoilu

• opioidien vieroitusoireet
• masennus
• vilunväristykset
• yskä
• kuume
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• ripuli
• selkäkipu

• ruokahalun menetys
• sekavuus
• hermostuneisuus
• sekavuus tai sekavuus
• kuiva suu
• näön hämärtyminen

Vakavat haittavaikutukset

• hengitysongelmia*
• kooma
• väärinkäyttö ja riippuvuus *
• hormoniongelmat (lisämunuaisen vajaatoiminta)

• vaikea allerginen reaktio
• maksavaurio
• vakavat vieroitusoireet

• hengenvaarallinen rytmihäiriö (QT-ajan pidentyminen) *
• serotoniinioireyhtymä
• vaikea matala verenpaine
• kohtaukset

* Metadonilla on laatikkovaroitus FDA: lta. Tämä on vahvin varoitus, jota FDA vaatii. Laatikossa oleva varoitus varoittaa lääkäreitä ja potilaita mahdollisista lääkevaikutuksista.

Kustannukset

Suboxone on tuotenimi. Se on saatavana myös yleisenä versiona. Geneeriset lääkkeet ovat usein halvempia kuin tuotenimet.

Metadoni on geneerinen lääke. Se on saatavana myös tuotenimenä, nimeltään Dolophine.

Metadoni maksaa yleensä vähemmän kuin tuotenimi tai geneerinen Suboxone. Todellinen maksamasi summa riippuu kuitenkin vakuutuksestasi.

Suboxone vs. Zubsolv

Sekä Suboxone että Zubsolv ovat tuotemerkkilääkkeitä, jotka sisältävät kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia.

Käyttää

Sekä Suboxone että Zubsolv ovat FDA: n hyväksymiä opioidiriippuvuuden hoitoon, mukaan lukien hoidon induktio- ja ylläpitovaiheet.

Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita, kun lopetat tai vähennät opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja mielihalut kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäyttöhoito-ohjelman.

Lomakkeet ja hallinto

Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alle) tai poskessa (poskessa).

Zubsolv tulee suun kautta otettavana tabletina, jota käytetään kielesi alla.

Tehokkuus

Suboxone ja Zubsolv sisältävät samoja lääkkeitä ja niitä käytetään samalla tavalla opioidiriippuvuuden hoitoon. Niiden odotetaan olevan yhtä tehokkaita. Päätös Suboxonen tai Zubsolvin käytöstä perustuu henkilökohtaiseen mieltymykseen kielenalaisen kalvon tai tabletin käytöstä.

Haittavaikutukset ja riskit

Suboxone ja Zubsolv sisältävät samoja lääkkeitä ja aiheuttavat samanlaisia ​​yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Esimerkkejä Suboxonen ja Zubsolvin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:

• päänsärky
• opioidien vieroitusoireet, kuten ruumiinsäryt, vatsakrampit ja nopea syke
• pahoinvointi
• oksentelu
• ummetus
• ripuli
• vatsakipu tai järkyttynyt
• ahdistus
• unettomuus (univaikeudet)
• hikoilu
• masennus
• vilunväristykset
• heikkous tai väsymys
• huimaus
• yskä
• kuume
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• selkäkipu

Vakavat haittavaikutukset

Esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita Suboxone ja Zubsolv jakavat, ovat:

• vaikea allerginen reaktio
• väärinkäyttö ja riippuvuus
• hengitysvaikeudet ja kooma
• hormoniongelmat (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• maksavaurio
• vakavat vieroitusoireet

Kustannukset

Suboxone ja Zubsolv ovat tuotenimeä. Suboxone-elokuvasta on olemassa yleinen versio. Zubsolv-kielen tableteista ei ole yleistä versiota.

Zubsolv maksaa yleensä vähemmän kuin tuotenimi tai geneerinen Suboxone. Todellinen maksamasi summa riippuu kuitenkin vakuutuksestasi.

Suboxone vs.Vivitrol

Suboxone on tuotenimi, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiini luokitellaan osittaiseksi opioidiantagonistiksi. Tämä tarkoittaa, että sillä on joitain vaikutuksia, kuten opioidilääkkeet, mutta se myös estää muita opioidivaikutuksia.

Naloksoni on luokiteltu opioidiantagonisteiksi. Tämä tarkoittaa, että se estää opioidilääkkeiden vaikutukset.

Vivitrol on tuotenimelääke, joka sisältää naltreksonia. Naltreksoni on opioidiantagonisti, samanlainen kuin Suboxonen sisältämä naloksoni.

Käyttää

Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. Tähän sisältyy kaksi hoitovaihetta: induktio ja ylläpito.

Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita, kun lopetat tai vähennät opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja mielihalut kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäyttöhoito-ohjelman.

Vivitrol on hyväksytty myös opioidiriippuvuuden hoitoon. Se on kuitenkin hyväksytty vain uusiutumisen estämiseen ihmisillä, jotka ovat lopettaneet kokonaan opioidien väärinkäytön.

Lomakkeet ja hallinto

Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alle) tai poskessa (poskessa).

Vivitrol tulee pitkävaikutteisena injektiona, joka annetaan lääkärin vastaanotolla tai klinikalla.

Tehokkuus

Suboxonea ja Vivitrolia on verrattu kliinisissä tutkimuksissa. Näissä tutkimuksissa arvioitiin huumeiden käyttöä uusiutumisen estämiseksi ja pidättymiseksi heroiinin tai opioidien käytöstä.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Vivitrol ja Suboxone olivat yhtä tehokkaita vähentämään opioidien ja heroiinin käyttöä 12 viikon aikana. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että Suboxone oli tehokkaampi estämään uusiutumista ja että sitä oli helpompi käyttää kuin Vivitrol.

Haittavaikutukset ja riskit

Suboxonella ja Vivitrolilla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia, ja jotkut eroavat toisistaan. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Suboxone ja VivitrolSuboxoneVivitrolYleisempiä haittavaikutuksia

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• vatsakipu tai järkyttynyt
• kipeä kurkku
• unettomuus (univaikeudet)
• ahdistus
• masennus
• heikkous tai väsymys
• selkäkipu
• huimaus
• päänsärky
• opioidien vieroitusoireet

• hikoilu
• ummetus
• vilunväristykset
• yskä
• kuume
• vuotava nenä

• kuiva suu
• pistoskohdan arkuus ja kipu
• nivelkipu
• lihaskrampit
• ihottuma
• huimaus
• ruokahalun menetys
• hammassärky

Vakavat haittavaikutukset

• vaikea allerginen reaktio
• maksavaurio

• väärinkäyttö ja riippuvuus
• hengitysvaikeudet ja kooma
• hormoniongelmat (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• vakavat vieroitusoireet

• vaikea masennus ja itsemurha-ajatukset
• keuhkokuume

Kustannukset

Suboxone ja Vivitrol ovat tuotenimeä. Suboxonesta on olemassa yleinen versio, mutta Vivitrolista ei ole yleistä versiota. Geneeriset versiot maksavat usein vähemmän kuin tuotenimet.

Vivitrol maksaa yleensä paljon enemmän kuin tuotenimi tai geneerinen Suboxone. Todellinen maksamasi summa riippuu vakuutuksestasi.

Suboxone vs. Bunavail

Sekä Suboxone että Bunavail ovat tuotenimeä sisältäviä lääkkeitä, jotka sisältävät kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia.

Käyttää

Sekä Suboxone että Bunavail ovat FDA: n hyväksymiä opioidiriippuvuuden hoitamiseksi. Tämä sisältää sekä hoidon induktiovaiheen että ylläpitovaiheen.

Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita, kun lopetat tai vähennät opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja mielihalut kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäyttöhoito-ohjelman.

Lomakkeet ja hallinto

Suboxone on saatavana oraalisena kalvona, jota voidaan käyttää kielesi alla (kielen alle) tai ikeniesi ja poskesi välissä (bukkaalinen).

Bunavail on saatavana elokuvana, joka on asetettu ikeniesi ja poskesi väliin (bukkaali).

Tehokkuus

Suboxone ja Bunavail sisältävät samoja lääkkeitä ja niitä käytetään samalla tavalla opioidiriippuvuuden hoitoon. Ne ovat todennäköisesti yhtä tehokkaita. Päätös Suboxonen tai Bunavailin käytöstä perustuu henkilökohtaisiin mieltymyksiin yhden tai toisen tuotteen käytöstä.

Haittavaikutukset ja riskit

Suboxone ja Bunavail sisältävät samoja lääkkeitä ja aiheuttavat samanlaisia ​​yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Esimerkkejä Suboxonen ja Bunavailin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:

• päänsärky
• opioidien vieroitusoireet, kuten ruumiinsäryt, vatsakrampit ja nopea syke
• pahoinvointi
• oksentelu
• ummetus
• vatsakipu tai järkyttynyt
• ripuli
• ahdistus
• unettomuus (univaikeudet)
• hikoilu
• masennus
• vilunväristykset
• heikkous tai väsymys
• huimaus
• yskä
• kuume
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• selkäkipu

Vakavat haittavaikutukset

Esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita Suboxone ja Bunavail jakavat, ovat:

• vaikea allerginen reaktio
• väärinkäyttö ja riippuvuus
• hormoniongelmat (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• maksavaurio
• vakavat vieroitusoireet
• hengitysongelmia
• kooma

Kustannukset

Suboxone ja Bunavail ovat tuotemerkkilääkkeitä. Suboxonesta on olemassa yleinen versio, mutta Bunavailista ei ole yleistä versiota. Geneeriset versiot maksavat usein vähemmän kuin tuotenimet.

Bunavail maksaa yleensä vähemmän kuin tuotenimi tai geneerinen Suboxone. Todellinen maksamasi summa riippuu vakuutuksestasi.

Suboxone vs. naltreksoni

Suboxone on tuotenimi, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiini luokitellaan osittaiseksi opioidiantagonistiksi. Naloksoni on luokiteltu opioidiantagonisteiksi.

Naltreksoni on geneerinen lääke. Naltreksoni on luokiteltu opioidiantagonisteiksi, samanlainen kuin Suboxonen sisältämä naloksoni.

Käyttää

Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. Tämä sisältää sekä hoidon induktiovaiheen että ylläpitovaiheen.

Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita, kun lopetat tai vähennät opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja mielihalut kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäyttöhoito-ohjelman.

Naltreksoni on hyväksytty myös opioidiriippuvuuden hoitoon. Se on kuitenkin hyväksytty vain uusiutumisen estämiseen ihmisillä, jotka ovat lopettaneet kokonaan opioidien väärinkäytön.

Lomakkeet ja hallinto

Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielesi alla (kielen alle) tai ikeniesi ja poskesi välissä (bukkaalinen).

Naltreksoni on oraalinen tabletti.

Tehokkuus

Vuonna 2016 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että Suboxone vähensi opioidien käyttöä tehokkaammin kuin naltreksoni 12 viikon aikana.

Haittavaikutukset ja riskit

Suboksonilla ja naltreksonilla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia, ja jotkut eroavat toisistaan. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Suboksoni ja naltreksoniSuboxoneNaltreksoniYleisempiä haittavaikutuksia

• unettomuus (univaikeudet)
• ahdistus
• vatsakipu tai järkyttynyt
• pahoinvointi
• oksentelu
• ummetus
• heikkous tai väsymys
• päänsärky
• masennus
• huimaus
• vilunväristykset

• opioidien vieroitusoireet
• hikoilu
• yskä
• kuume
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• ripuli
• selkäkipu

• ruokahalun menetys
• lihaskipu
• jano
• ärtyneisyys
• viivästynyt siemensyöksy (miehillä)
• ihottuma

Vakavat haittavaikutukset

• maksavaurio
• vakavat vieroitusoireet
• vaikea allerginen reaktio

• väärinkäyttö ja riippuvuus
• hengitysvaikeudet ja kooma
• hormoniongelmat (lisämunuaisen vajaatoiminta)

• vaikea masennus ja itsemurha-ajatukset

Kustannukset

Suboxone on tuotenimi. Se on saatavana myös yleisenä versiona. Geneeriset versiot maksavat usein vähemmän kuin tuotenimet.

Naltreksonin oraalinen tabletti on geneerinen lääke. Se ei ole saatavana tuotenimenä. (Naltreksonia on kuitenkin saatavana myös pitkävaikutteisena injektiona. Tämä lomake on saatavana vain tuotenimenä Vivitrol [katso yllä].)

Naltreksoni maksaa yleensä vähemmän kuin tuotenimi tai geneerinen Suboxone. Todellinen maksamasi summa riippuu vakuutuksestasi.

Suboksoni ja alkoholi

Älä juo alkoholia, jos käytät Suboxonea.

Alkoholin käyttö Suboxonen kanssa voi lisätä vaarallisten sivuvaikutusten riskiä, ​​kuten:

• vaikeuksia hengittää
• alhainen verenpaine
• liiallinen uneliaisuus
• kooma

Suboksonin vuorovaikutukset

Suboxone voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden sekä tiettyjen elintarvikkeiden kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen toimintaa, kun taas toiset voivat aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

Suboxone ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Suboxonen kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Suboxonen kanssa.

Ennen kuin otat Suboxonea, muista kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista reseptilääkkeistä, lääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Bentsodiatsepiinit

Suboxonen ottaminen bentsodiatsepiinien kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten, kuten vakavan sedaation (uneliaisuuden), hengitysvaikeuksien, kooman ja kuoleman riskiä.

Esimerkkejä bentsodiatsepiineista ovat:

• alpratsolaami (Xanax)
• klonatsepaami (Klonopin)
• diatsepaami (Valium)
• midatsolaami

Lääkkeet, jotka estävät Suboxonen metabolian

Tietyt lääkkeet, jotka estävät entsyymiä nimeltä sytokromi P450 3A4 (CYP3A4), voivat vähentää sitä, kuinka nopeasti keho hajottaa Suboxonen. Näiden lääkkeiden ottaminen Suboxonen kanssa voi lisätä haittavaikutusten riskiä.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• erytromysiini (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, erytrosiini)
• flukonatsoli (Diflucan)
• itrakonatsoli (Sporanox)
• ketokonatsoli
• HIV-proteaasin estäjät, kuten atatsanaviiri (Reyataz) ja ritonaviiri (Norvir)

Lääkkeet, jotka lisäävät Suboxonen aineenvaihduntaa

Tietyt lääkkeet tekevät sytokromi P450 3A4 (CYP3A4) -entsyymistä aktiivisemman ja voivat lisätä sitä, kuinka nopeasti keho hajottaa Suboxonen. Tämä voi vähentää Suboxonen tehokkuutta.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• karbamatsepiini (karbatroli, epitoli, Equetro, tegretoli)
• fenobarbitaali
• fenytoiini (Dilantin, Phenytek)
• primidoni (mysoliini)
• rifampiini (Rifadin)

Serotonergiset lääkkeet

Suboxonen ottaminen sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät serotoniinitasoja kehossasi, saattaa lisätä riskiäsi kehittää serotoniinioireyhtymä, joka voi olla vaarallinen reaktio.

Esimerkkejä serotoniinipitoisuutta lisäävistä lääkkeistä ovat:

• masennuslääkkeet, kuten:
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ja sertraliini (Zoloft)
• serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR)
• trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, desipramiini (norpramiini) ja imipramiini (tofraniili)
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t), kuten fenelsiini (Nardil) ja selegiliini (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• tietyt opioidit, kuten fentanyyli (Fentora, Abstral, muut) ja tramadoli (Ultram, Conzip)
• buspironi, ahdistuneisuuslääke
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät), kuten isokarboksatsidi (Marplan), linetsolidi (Zyvox), fenelsiini (Nardil), selegiliini (Eldepryyli) ja tranyylisypromiini (Parnaatti)

Antikolinergiset lääkkeet

Antikolinergiset lääkkeet estävät asetyylikoliiniksi kutsutun kemiallisen lähettimen toiminnan. Näiden lääkkeiden ottaminen Suboxonen kanssa saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​kuten ummetusta ja virtsaumpiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• fesoterodiini (Toviaz)
• oksibutyniini (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamiini (Transderm Scop)
• tolterodiini (Detrol)

Suboxone ja Xanax

Xanax (alpratsolaami) on luokiteltu bentsodiatsepiiniksi. Suboxonen ottaminen bentsodiatsepiinien, mukaan lukien Xanax, kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Näitä ovat vaikea sedaatio (uneliaisuus), hengitysvaikeudet, kooma ja kuolema.

Suboksoni ja tramadoli

Tramadolin (Ultram, Conzip) ottaminen Suboxonen kanssa voi lisätä haittavaikutusten, kuten serotoniinioireyhtymän ja heikentyneen hengityksen, riskiä. Suboksoni voi myös tehdä tramadolista vähemmän tehokkaan kivun hoidossa.

Suboxone ja Adderall

Adderallin (amfetamiini- ja deksamfetamiinisuolat) ja Suboxonen välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia.

Suboxone ja Klonopin

Klonopiini (klonatsepaami) on luokiteltu bentsodiatsepiiniksi. Suboxonen ottaminen bentsodiatsepiinien, mukaan lukien Klonopin, kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Näitä ovat vaikea sedaatio (uneliaisuus), hengitysvaikeudet, kooma ja kuolema.

Suboksoni ja gabapentiini

Gabapentiinin (Neurontin) ja Suboxonen välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia.

Suboksoni ja anestesia

Suboxone ja anestesia, jota käytetään leikkaukseen, voivat olla vuorovaikutuksessa ja lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen leikkausta Suboxone-hoidostasi. Sinun on ehkä lopetettava Suboxonen käyttö väliaikaisesti.

Suboxone ja Ambien

Suboxonen ottaminen Ambienin (zolpidem) kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Näitä ovat vaikea sedaatio (uneliaisuus), hengitysvaikeudet, kooma ja kuolema.

Suboksoni ja kodeiini

Kodeiinin ottaminen Suboxonen kanssa voi lisätä haittavaikutusten, kuten hengityksen heikkenemisen, riskiä. Suboksoni voi myös tehdä kodeiinista vähemmän tehokkaan kivun hoidossa.

Suboxone ja yrtit ja lisäravinteet

Suboxone voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden tai yrttien kanssa.

Yrtit ja lisäravinteet, jotka vaikuttavat serotoniiniin

Serotoniinitasoon vaikuttavat lisäravinteet voivat lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä.

Esimerkkejä näistä lisäravinteista ovat:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptofaani
• Mäkikuisma

Yrtit ja lisäravinteet, jotka aiheuttavat sedaatiota

Jotkut yrtit ja lisäravinteet voivat aiheuttaa uneliaisuutta. Näiden ottaminen yhdessä Suboxonen kanssa saattaa lisätä liiallisen uneliaisuuden riskiä. Esimerkkejä näistä lisäravinteista ovat:

• kamomilla
• kava
• melatoniini
• valerian

Mäkikuisma

Mäkikuisma voi tehdä sytokromi P450 3A4 -entsyymistä aktiivisemman kehossasi. Tästä syystä mäkikuisman ottaminen Suboxonen kanssa voi saada kehosi eroon Suboxonesta nopeammin. Tämä voi vähentää Suboxonen tehokkuutta.

Suboksoni ja greippi

Greippimehun juominen Suboxone-hoidon aikana saattaa lisätä Suboxonen tasoa ja lisätä haittavaikutusten riskiä. Jos käytät Suboxonea, älä juo greippimehua.

Kuinka ottaa Suboxone

Ota Suboxone lääkärisi ohjeiden mukaan.

Ajoitus

Milloin otat lääkettä, riippuu siitä, missä hoitovaiheessa olet: induktio tai ylläpito.

• Induktiovaihe: Tässä vaiheessa lääke vähentää vieroitusoireitasi, kun lopetat tai vähennät opioidien käyttöä. Saat Suboxonen lääkärisi vastaanotolla induktiovaiheen aikana. Tänä aikana lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, miten ja milloin lääkitys otetaan ylläpitovaiheessa.
• Ylläpitovaihe: Tämän vaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireesi ja mielihalusi kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäyttö- tai riippuvuushoito-ohjelman. Otat Suboxonen kerran päivässä suunnilleen samaan aikaan joka päivä tässä vaiheessa. Voit tehdä tämän kotona.

Suboxonen ottaminen ruoan kanssa

Suboksonia ei niellä. Sen sijaan kalvo asetetaan kielesi alle tai ikeniesi ja poskesi väliin, missä se liukenee.

Koska se imeytyy suuhusi eikä vatsaasi, voit ottaa sen tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen. Älä kuitenkaan käytä ruokaa tai juo mitään, kun kalvo on suussa.

Suboksoni ja raskaus

Suboxone sisältää kaksi lääkettä: buprenorfiini ja naloksoni. Tutkimusta on rajoitettu siihen, miten nämä kaksi lääkettä voivat vaikuttaa ihmisen raskauteen.

Käytettävissä olevat tutkimukset eivät ole havainneet merkittäviä sikiövaurioita tai muita vaikutuksia sikiöön, kun buprenorfiinia käytetään raskauden aikana. Naloksonin käytöstä sen käytöstä raskauden aikana ei ole riittävästi tietoa, jotta tiedetään sen vaikutukset.

Rajoitetusta tutkimuksesta huolimatta on selvää, että Suboxonen käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa vastasyntyneille vastasyntyneiden opioidien vieroitusoireyhtymäksi kutsutun tilan. Oireita voivat olla:

• ärtyneisyys
• ripuli
• oksentelu
• liiallinen itku
• univaikeudet
• painon nousu

Lisäksi naiset, jotka käyttävät Suboxonea raskauden aikana, saattavat tarvita ylimääräisiä kipulääkkeitä synnytyksen ja synnytyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että Suboxone estää opioidilääkkeiden vaikutukset, joita voidaan käyttää synnytyksen ja synnytyksen aikana kivun lievittämiseen.

American Society of Addiction Medicine suosittelee opioideista riippuvaisille raskaana oleville naisille metadonihoitoa Suboxonen sijaan. He suosittelevat myös buprenorfiinia yksinään (ei Suboxone-yhdistelmää) vaihtoehtona.

On tärkeää huomata, että opioidiriippuvuuden hoito on edelleen tärkeää, jos olet raskaana. Hoitamaton opioidiriippuvuus raskaana olevilla naisilla aiheuttaa vakavia riskejä. Se on yhdistetty alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja sikiön kuolemaan.

Jos olet raskaana ja olet riippuvainen opioideista, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua määrittämään sinulle parhaan hoidon raskauden aikana.

Suboksoni ja imetys

Suboxone sisältää kaksi lääkettä: buprenorfiini ja naloksoni. Näiden lääkkeiden uskotaan olevan turvallisia käyttää imetyksen aikana.

Silti, jos otat Suboxonea ja imetät, sinun tulee tarkkailla vauvasi haittavaikutuksia, kuten:

• liiallinen uneliaisuus
• epäonnistuminen painonnousussa
• passiivisuus tai letargia
• vaikeuksia hengittää

Jos jokin näistä mahdollisista haittavaikutuksista tapahtuu vauvallasi, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Jos vauva ei hengitä tai et voi herättää häntä, soita 911 tai ensiapupalveluun.

Yleisiä kysymyksiä Suboxonesta

Tässä on vastauksia joihinkin Suboxonea koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Onko Suboxone valvottava aine?

Kyllä, Suboxone on valvottava aine. Se luokitellaan kolmen (III) reseptilääkkeen luetteloksi. Tämä tarkoittaa, että sillä on hyväksytty lääketieteellinen käyttö, mutta se voi aiheuttaa fyysistä tai psykologista riippuvuutta ja sitä voidaan käyttää väärin.

Hallitus on luonut erityiset säännöt siitä, kuinka lääkäri voi määrätä aikataulun III lääkkeitä ja antaa apteekki. Jos haluat lisätietoja, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Onko Suboxone metadoni?

Ei, Suboxone ei ole metadoni. Suboxone sisältää kaksi lääkettä: buprenorfiini ja naloksoni. Vaikka metadonia käytetään myös opioidiriippuvuuden hoitoon, se on erilainen lääke kuin Suboxone.

Kuinka kauan Suboxone kestää?

Suboxone alkaa toimia 30-60 minuutin kuluessa.

Suboxone-varoitukset

Suboxone ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Esimerkkejä näistä olosuhteista ovat:

• Keuhkosairaus. Suboxone voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Nämä ongelmat ovat todennäköisemmin vakavia ihmisillä, joilla on keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma ja keuhkoputkentulehdus.
• Maksasairaus. Ihmisillä, joilla on maksasairaus, saattaa olla suurempi riski vieroitusoireista, kun he käyttävät Suboxonea. Ja ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea maksasairaus, eivät välttämättä pysty ottamaan Suboxonea.
• Päävamma. Suboxone voi lisätä selkäytimen ja aivojen nestepainetta. Ihmisille, joilla on aiemmin ollut pää- tai aivovamma, tämä vaikutus voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien tajunnan menetys.

Suboxonen vanhentuminen

Kun Suboxone annostellaan, pullon etikettiin lisätään viimeinen käyttöpäivämäärä. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi lääkkeen annostelupäivästä.

Näiden viimeisten käyttöpäivien tarkoituksena on taata lääkityksen tehokkuus tänä aikana.

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. FDA: n tutkimus osoitti kuitenkin, että monet lääkkeet voivat silti olla hyviä pullossa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien miten ja missä lääkitys varastoidaan. Suboxone tulisi varastoida huoneenlämmössä, noin 25 ° C: n lämpötilassa.

Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on mennyt, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Ammattitaitoista tietoa Suboxonesta

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Vaikutusmekanismi

Suboxone sisältää buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiini on osittainen agonisti mu-opioidireseptorissa ja on antagonisti kappa-opioidireseptorissa. Mu-reseptorin stimulointi aiheuttaa kipua, hengityslamaa, euforiaa ja riippuvuutta.

Osittaisten agonistivaikutustensa vuoksi buprenorfiini voi vähentää miellyttäviä vaikutuksia käytettäessä mu-opioidireseptorin agonisteja.

Naloksoni on mu-opioidireseptoriantagonisti. Naloksoni sisältyy tähän formulaatioon estämään sen käyttö parenteraalisesti. Naloksonilla on huono oraalinen hyötyosuus ja pienet määrät imeytyvät, kun sitä annetaan sublingvaalisesti tai bukkaalisesti.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Suboxone sisältää buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiinilla on parempi imeytyminen, kun sitä annetaan sublingvaalisesti verrattuna suun kautta. Puoliintumisaika on noin 24 - 42 tuntia.

Naloksonin biologinen hyötyosuus on huono, kun sitä annetaan kielen alle. Puoliintumisaika on noin 2-12 tuntia.

Vasta-aiheet

Suboxone on vasta-aiheinen ihmisille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä buprenorfiinille tai naloksonille.

Väärinkäyttö ja riippuvuus

Suboxone on aikataulun III mukainen lääkitys, jota käytetään väärin muiden opioidilääkkeiden tapaan. Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi johtaa fyysiseen ja psyykkiseen riippuvuuteen sekä huumeiden kaipaamiseen ja huumeiden etsimiseen.

Väärinkäytösten ja väärinkäytösten estämiseksi useita täyttöjä ei pidä määrätä tai antaa hoidon alussa.

Varastointi

Suboxone tulisi varastoida huoneenlämmössä, noin 25 ° C: n lämpötilassa.

Vastuuvapauslauseke: MedicalNewsToday on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.