Havaitsematon viruskuormitus: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
Lääketieteen kehitys on mahdollistanut HIV-tartunnan saaneella henkilöllä havaitsemattoman viruskuormituksen. Viruskuormitusta ei voida havaita, kun henkilön veressä on niin vähän virusta, ettei testi pysty tunnistamaan sitä. Jos HIV: tä ei voida havaita pitkään aikaan, se on myös siirtämätön.
Vaikka havaitsematon viruskuormitus ei tarkoita, että ihmisen HIV paranee, se tarjoaa valtavan lupauksen ihmisen yleiseen terveyteen ja viruksen leviämisen vähentämiseen.
Tässä artikkelissa on lisätietoja siitä, mitä havaitsematon viruskuormitus tarkoittaa, sekä siitä, miten terveydenhuollon tarjoajat testaavat sitä.
Mikä on havaitsematon viruskuormitus?
Viruksen kuormitustesti on verikoe, joka mittaa HIV-viruskopioiden määrää ihmisen veressä.
Tyypillisesti mitä korkeampi on henkilön viruskuormitus, sitä suurempi on hänen mahdollisuutensa tarttua HIV: hen, jos hänellä on kondomitonta seksiä tai jos neuloja on yhteinen.
Antiretroviraalisen hoidon ottaminen voi kuitenkin vähentää viruskopioiden määrää ihmisen veressä tasolle, joka on niin alhainen, että he eivät rekisteröidy viruskuormituskokeeseen.
Terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat tätä havaitsematta virukseksi. Vaikka havaitsemattoman viruskuormituksen mittaus voi vaihdella laboratorioittain, se on yleensä alle 40 kopiota millilitrassa (ml).
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää muita termejä, jotka liittyvät havaitsemattomaan viruskuormitukseen, kuten:
- Kestävästi havaitsematon: Kun henkilön viruspainos on ollut havaittavissa tasolla vähintään 6 kuukautta, sitä ei voida pysyvästi havaita.
- Viruksen kuormituksen estäminen: Tämä termi tarkoittaa, että henkilön viruksen kuormitus on alle 200 kopiota / ml. Vaikka virusta ei voida havaita, ihmiset, joilla on niin pieni viruskuorma, eivät välitä virusta.
Havaitsematon viruskuormitus on tärkeä virstanpylväs HIV-potilaalle, koska se tarkoittaa, että viruksen määrä elimistössä ei todennäköisesti aiheuta terveysongelmia.
Ei voida havaita yhtä suuri kuin siirtymätön
Useat pitkäaikaiset merkittävät tutkimukset antiretroviraalisen hoidon vaikutuksista HIV: hen ovat johtaneet tutkijoihin siihen tulokseen, että HIV: n havaitsematon taso tarkoittaa, että virusta ei voida siirtää.
Vuonna 2016 tehtyyn tutkimukseen tutkijat ottivat mukaan 1166 pariskuntaa, joilla oli emättimen tai peräaukon seksiä ilman kondomia. Jokaisessa pariskunnassa yhdellä kumppanilla oli HIV, virus oli tukahdutettu ja hän käytti antiretroviraalista hoitoa.
Tutkijat tutkivat niitä keskimäärin 1,3 vuotta paria kohden.
Seuranta-aikana pariskunnissa ei ollut tapauksia HIV-tartunnasta. Tämä tarkoittaa sitä, että pariskunnan jäsen, jolla oli HIV, ei välittänyt virusta henkilölle, jolla ei ollut HIV: tä, vaikka hänet tukahdutettiin viruksella.
Kansainvälisen AIDS-yhteiskunnan vuoden 2017 konferenssissa esitelty tutkimus pääsi samankaltaisiin johtopäätöksiin.
Tutkimuksen tekijät rekrytoivat 358 samaa sukupuolta olevaa miesparia Australiassa, Thaimaassa ja Brasiliassa.
Jokaisessa pariskunnassa yksi kumppani oli viruksen tukahduttama, otti antiretroviraalista hoitoa, ja hänellä oli HIV. Tutkimuksen johtopäätöksessä kirjoittajat eivät löytäneet todisteita HIV-leviämisestä kumppaneiden välillä seksiä ilman kondomia.
Näiden ja muiden tutkimusten tulokset ovat johtaneet siihen, että monet suuret organisaatiot, mukaan lukien tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ja Yhdistyneet Kansakunnat, ovat yhtä mieltä siitä, että havaitsemattomat virustasot merkitsevät HIV: n siirtokykyä.
He voivat viitata päätelmiin sanoilla "huomaamaton = siirtämätön" tai "U = U".
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
Testit
HIV-testiä on useita. On testejä sen määrittämiseksi, missä määrin HIV vaikuttaa kehoon, kuten CD4-määrä, joka arvioi, kuinka HIV on vaikuttanut ihmisen immuunijärjestelmään.
Muut testit, kuten sylkitesti, voivat testata HIV-geneettisen materiaalin läsnäolon.
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät viruksen kuormitustestiä selvittääkseen, onko henkilö viruksen tukahdutettu vai onko HIV-taso havaitsematon. Tämä testi mittaa HIV-RNA: n määrää veressä.
Esimerkkejä viruksen kuormitustesteistä ovat:
- kvalitatiivinen transkriptiovälitteinen monistus
- kvantitatiivinen haarautunut DNA
- käänteistranskriptaasi-polymeraasiketjureaktio
Terveydenhuollon tarjoaja voi keskustella laboratorion standardien perusteella käytetystä testistä ja mitä tulokset tarkoittavat.
Henkilölle, joka käyttää antiretroviraalisia lääkkeitä, joilla on vakaa viruspitoisuus, tehdään yleensä nämä testit kahdesta neljään kertaa vuodessa.
Hoito
UNAIDS: n mukaan arviolta 47 prosenttia HIV-potilaista on viruksen tukahduttama.
Se, että antiretroviraalinen hoito parantaa ihmisten terveyttä ja tekee viruksen siirtymättömäksi, voi auttaa miljoonia ihmisiä ympäri maailmaa.
On olemassa erilaisia antiretroviraalisia lääkkeitä. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi keskustella vaihtoehdoista ja mahdollisista yhdistelmistä henkilön kanssa.
Hoidon suositellessa he ottavat huomioon HIV-vaiheen, ihmisen yleisen terveyden, potentiaaliset hoitokustannukset ja monet muut tekijät.
Tyypillisesti henkilö, joka on äskettäin saanut HIV-diagnoosin, ottaa vähintään kolme HIV-lääkettä vähintään kahdesta lääkeryhmästä taistellakseen virukselta.
Nämä lääkkeet estävät HIV: tä replikoitumasta. Vähemmän HIV-infektiota elimistössä antaa ihmisen immuunijärjestelmälle mahdollisuuden torjua virus.
Henkilö ei heti tukahdy viraalisesti, kun hän alkaa ottaa antiretroviraalisia lääkkeitä. Voi kestää 6 kuukautta tai enemmän, ennen kuin viruksen määrä vähenee, joten on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian.
Antiretroviraalisen hoidon jatkaminen on ensiarvoisen tärkeää sen varmistamiseksi, että HIV on edelleen siirtymätön. Vaikka viruskuormaa ei voida havaita, virusta esiintyy edelleen kehossa.
Jos henkilö lopettaa antiretroviraalisen hoidon, se voi alkaa lisääntyä uudelleen.
Näkymät
Jos HIV-infektion saaneella henkilöllä on havaitsematon viruskuormitus vähintään 6 kuukautta, virusta ei voida siirtää. Havaitsematon viruskuormitus vähentää myös merkittävästi HIV: n mahdollisuutta aiheuttaa muita terveysongelmia.
Antiretroviraalisten lääkkeiden johdonmukainen käyttö voi laskea HIV: n tason tasolle, jota ei voida havaita.
Jos henkilölle on äskettäin saatu HIV-diagnoosi, hänen tulisi työskennellä terveydenhuollon tarjoajansa kanssa aloittaakseen hoitosuunnitelman mahdollisimman pian.
