Mitä ovat eturauhassyövän luumetastaasit?

Eturauhassyöpä voi joskus levitä eturauhasesta luihin, mikä tunnetaan luun etäpesäkkeinä. Vaikka luumetastaaseille ei ole parannuskeinoa, hoito voi auttaa lievittämään oireita ja pidentämään elämää.

Metastaasi on termi syövän leviämiselle muihin kehon osiin. Vaikka eturauhassyöpä voi levitä mihin tahansa kehon osaan, se yleensä menee luihin.

Vaikka syöpä on levinnyt eturauhasesta luihin, lääkärit kutsuvat sitä edelleen eturauhassyöväksi luusyövän sijasta.

Luumetastaasien hoidossa lääkärit pyrkivät minimoimaan syövän leviämisen edelleen ja lievittämään kipua ja muita oireita.

Tässä artikkelissa käsitellään pitkälle edenneen eturauhassyövän ja luumetastaasien oireita. Katamme myös luumetastaasien hoitovaihtoehdot, hoidon sivuvaikutukset ja eloonjäämisasteet.

Oireet

Usein virtsaaminen voi olla oire pitkälle edenneelle eturauhassyövälle.

Varhaisella eturauhassyövällä ei usein ole oireita. Kun syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle, lääkärit kutsuvat sitä edistyneeksi eturauhassyöväksi.

Edistyneen eturauhassyövän oireita voivat olla:

• virtsaamisvaikeudet tai heikko tai hidas virtsavirta
• tarve virtsata useammin, yleensä yöllä
• veri virtsassa tai siemennesteessä
• erektiohäiriö
• heikkous tai tunnoton tunne jaloissa tai jaloissa
• virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys

Vaikka monet näistä oireista voivat ilmetä muiden olosuhteiden kuin eturauhassyövän takia, jokaisen, joka kokee ne, tulisi nähdä lääkäri arvioitavaksi.

Kun eturauhassyöpä on levinnyt luihin, oireita voivat olla:

• luukipu
• heikot luut, jotka todennäköisesti murtuvat
• kipu tai jäykkyys kaulassa tai selässä
• virtsaamisvaikeuksia
• ummetus
• selkäydinpuristuksen tunnottomuus ja heikkous

Luumetastaasi voi saada luut vapauttamaan kalsiumin verenkiertoon, mikä johtaa korkeaan kalsiumpitoisuuteen veressä. Tämä tila tunnetaan hyperkalsemiana. Hoitamaton hyperkalsemia voi olla erittäin vaarallinen, ja oireita voivat olla:

• pahoinvointi
• ummetus
• ruokahaluttomuus
• tunne hyvin janoinen
• virtsaaminen useammin
• väsymys ja heikkous
• päänsärky
• luukipu
• sekavuus
• masennus, muistin menetys ja ärtyneisyys

Ihmiset, joilla on jokin näistä oireista, tulisi nähdä heti lääkäriin. Luumetastaasien varhainen hoito voi auttaa estämään muita komplikaatioita.

Hoito

Luun etäpesäkkeiden hoito voi lievittää kipua ja estää komplikaatioita. Lääkäri tekee yksilön kanssa sopivan hoitosuunnitelman.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

Bisfosfonaatit

Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka toimivat vähentämällä luukadoa, ja ne voivat auttaa:

• vahvistaa luita
• lievittää luukipua
• vähentää korkeaa kalsiumpitoisuutta veressä
• vähentää murtumien riskiä
• hidas syövän kasvu luissa

Bisfosfonaatit voivat myös vähentää hormonihoidon sivuvaikutuksia, joita jotkut ihmiset saattavat saada eturauhassyövän hoitoon.

Zoledronihappo (Zometa) on bisfosfonaatti, jonka lääkärit määräävät yleisimmin eturauhassyöpää sairastaville. He antavat tämän lääkkeen yleensä laskimonsisäisenä injektiona 3-4 viikon välein.

Denosumabi

Denosumabi, jolla on tuotenimet Xgeva ja Prolia, on toinen lääke, joka vähentää luukatoa. Se voi auttaa:

• pienentää murtumien riskiä, ​​varsinkin jos tsoledronihappo ei toimi
• hidastaa syövän leviämistä, joka ei ole vielä päässyt luihin

Lääkärit pistävät denosumabia henkilön ihon alle 4 viikon välein.

Sädehoito

Sädehoito käyttää konetta ulkoisen säteilykeilan kohdistamiseen ihmisen kehon syöpäsoluihin. Tämä hoito voi:

• vähentää luukipua
• kutista selkärangan kasvaimia paineen lievittämiseksi
• kutista kasvaimia muilla kehon alueilla oireiden lievittämiseksi

Radiofarmaseuttiset lääkkeet

Lääkärit voivat myös pistää lääkkeitä, joita kutsutaan radiofarmaseuttisiksi lääkkeiksi luumetastaaseja sairastavien ihmisten hoitamiseksi. Kun ne ovat kehossa, nämä lääkkeet siirtyvät luihin ja vapauttavat säteilyä, joka voi tappaa syöpäsolut.

Radiofarmaseuttiset lääkkeet käsittelevät kaikkia kärsineitä luita samanaikaisesti sen sijaan, että kohdentaisivat vain yhden alueen.

Radiofarmaseuttisia lääkkeitä, joita lääkärit käyttävät eturauhassyöpään, joka on levinnyt luihin, ovat:

• strontium-89 kloridi (metastroni)
• samarium-153 leksidronaami (Quadramet)
• radium-223 (Xofigo)

Kaikki nämä lääkkeet voivat auttaa lievittämään luukipua. American Cancer Society (ACS): n mukaan, jos eturauhassyöpä on levinnyt vain luihin eikä muihin elimiin, radium-223 voi myös auttaa ihmisiä elämään pidempään.

Hoidon sivuvaikutukset

Luun etäpesäkkeiden hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille:

Bisfosfonaatit ja denosumabi

Jotkut luumetastaasihoidot voivat aiheuttaa väsymystä.

Bisfosfonaatit ja denosumabi voivat aiheuttaa samanlaisia ​​haittavaikutuksia, mukaan lukien:

• flunssan kaltaiset oireet
• luu- tai nivelkipu
• ripuli
• pahoinvointi
• väsymys

Bisfosfonaatteja tai denosumabia käyttävien ihmisten on ehkä otettava kalsium- ja D-vitamiinilisäaineita estääkseen kalsiumpitoisuuksiensa liian matalaksi.

Bisfosfonaatit voivat myös aiheuttaa munuaisongelmia, joten lääkärit eivät välttämättä suosittele näitä lääkkeitä ihmisille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt.

Harvoin bisfosfonaattien tai denosumabin ottaminen voi aiheuttaa leukan osteonekroosia (ONJ). ONJ on vakava tila, jossa leuan luukudos kuolee verenkierron katkeamisen vuoksi. Se voi johtaa:

• kipu ja turvotus suussa
• hampaiden menetys
• ikenetulehdukset

Ennen kuin otat bisfosfonaatteja tai denosumabia, on välttämätöntä saada lääkäri tietämään mahdollisista hammasongelmista. Lääkärit neuvovat usein ihmisiä ottamaan yhteyttä hammaslääkäriin hoitamaan kaikki hammaslääketieteelliset ongelmat ennen näiden lääkkeiden aloittamista. Hyvän suuhygienian harjoittaminen, kuten harjaaminen oikein ja hammaslankaa päivittäin, voi auttaa estämään ONJ: n.

Sädehoito

Ulkoinen sädehoito voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• Suolisto-ongelmat, kuten ripuli, verinen uloste ja peräsuolen vuoto. Jotkut ihmiset saattavat joutua noudattamaan erityistä ruokavaliota näiden haittavaikutusten vähentämiseksi.
• Väsymys, joka voi jatkua jonkin aikaa hoidon loputtua.
• Lymfedeema, joka voi aiheuttaa nesteen kertymistä tiettyihin kehon osiin, kuten jalkoihin ja nivusiin. Fysioterapia voi auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.
• Erektiohäiriö. Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä erektio-ongelmien ratkaisemiseksi.
• Virtsaamisvaikeudet, kuten kipu virtsatessa, tahaton vuoto ja hallinnan menettäminen. Virtsaamisongelmiin on saatavana monia hoitoja, mukaan lukien katetrit, lääkkeet, harjoitukset ja leikkaus.

Radiofarmaseuttiset lääkkeet

Radiofarmaseuttinen hoito voi johtaa verisolujen vähenemiseen. Alhainen verisolujen määrä voi lisätä henkilön infektio- ja verenvuotoriskiä.

Radiofarmaseuttisia lääkkeitä käyttävien ihmisten on keskusteltava lääkärin kanssa oireista, jotka saattavat viitata alhaiseen verisolumäärään, ja varotoimenpiteistä, joita he voivat toteuttaa tämän estämiseksi.

Kivun hallinta

Kipulääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita eturauhassyövän ja luumetastaasien kivun lievittämisessä.

Henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa kaikista kokemistaan ​​kivuista. Lääkäri voi määrätä sopivan kivunlievityksen ja työskennellä yksilön kanssa kivunhallintasuunnitelman laatimiseksi.

Kipulääkkeet ovat tehokkaimpia, kun ihmiset ottavat niitä säännöllisin väliajoin, eikä vain silloin, kun kipu on voimakasta.

Lääkärit voivat myös tarjota neuvoja ja hoitoa kaikista muista oireista tai haittavaikutuksista, joita henkilöllä voi olla.

Eloonjäämisasteet ja näkymät

Henkilön lääkäri voi määrätä kivunlievitystä ja auttaa heitä laatimaan kivunhallintasuunnitelman.

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa pitkälle edenneelle eturauhassyövälle, mutta hoitojen kehitys pidentää elinajanodotetta ja parantaa elämänlaatua.

ACS: n mukaan viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste eturauhassyöpää sairastavilla henkilöillä, jotka ovat levinneet kaukaisiin imusolmukkeisiin, elimiin tai luihin, on 29 prosenttia. Näin ollen ihmiset, joilla on tämä eturauhassyövän vaihe, ovat noin 29 prosenttia todennäköisempiä kuin ihmiset, joilla ei ole tilaa elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Eloonjäämisasteet ovat kuitenkin vain arvioita, ja kaikki ovat erilaisia. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa henkilön näkymiin:

• ikä
• yleinen terveys
• oireita
• miten syöpä reagoi hoitoon
• kuinka pitkälle syöpä on levinnyt

Jatkuva syöpätutkimus helpottaa myös tehokkaampien hoitojen kehittämistä ja johtaa eloonjäämisasteiden paranemiseen.

Ottaa mukaan

Eturauhassyöpä voi levitä muihin kehon elimiin. Kun syöpä leviää luihin, tämä tunnetaan luun etäpesäkkeinä.

Vaikka eturauhassyöpään, joka on levinnyt luihin, ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, hoito voi auttaa lievittämään kipua, parantamaan elämänlaatua ja pidentämään elinajanodotetta.

Lääkäri tekee tiivistä yhteistyötä henkilön kanssa hoitosuunnitelman kehittämiseksi. Monien ihmisten mielestä on myös hyödyllistä liittyä tukiryhmään ja olla yhteydessä muihin, jotka ymmärtävät tunteensa. Eturauhassyöpäsäätiö tarjoaa tietoa, joka auttaa ihmisiä löytämään paikallisen tukiryhmän.