Mitä kroonisia sairauksia HIV-potilaat kokevat todennäköisemmin?
Uudessa tutkimuksessa tarkastellaan kroonisia sairauksia, joihin HIV-potilaat ovat eniten vaarassa sairastua.
Yhdysvalloissa yli miljoona ihmistä elää tällä hetkellä HIV-infektion kanssa. Maailmanlaajuisesti 1,8 miljoonalla ihmisellä on HIV.
Kaiken kaikkiaan HIV-infektioiden ilmaantuvuus on vähentynyt viime vuosikymmenien aikana. Joidenkin arvioiden mukaan hankitun immuunikatoviruksen (AIDS) aiheuttaman sairauden kuolleisuus laski lähes 80% vuodesta 2002 lähtien.
Näistä suuntauksista huolimatta HIV on edelleen maailmanlaajuinen terveysprioriteetti. Maailmanlaajuisesti HIV-potilaiden johtava kuolinsyy on tuberkuloosi.
Kuitenkin sellaisissa maissa kuin Yhdysvallat, joissa tuberkuloosi on harvinaista, HIV-potilaat kuolevat muihin olosuhteisiin, jotka eivät liity immuunikatovirukseen. Ehtoihin kuuluvat diabetes, munuaissairaus, maksasairaus ja sydän- ja verisuonitaudit.
Uuden tutkimuksen tarkoituksena on tutkia tarkemmin erityisolosuhteita, joihin HIV-potilaat ovat vaarassa kehittyä.
Lee Smith, fyysisen aktiivisuuden ja kansanterveyden lukija Lontoon Anglia Ruskin -yliopistossa, on uuden arvostelun vanhempi kirjoittaja.
Tulokset näkyvät lehdessä Kliiniset tartuntataudit.
HIV lisää keuhkoahtaumataudin, sydänsairauksien riskiä
Smith ja hänen kollegansa tekivät niin kutsutun kattovertailun "havainnointitutkimusten meta-analyyseistä".
Kirjoittajat tarkastelivat 3413 tutkimusta ja sisälsivät arviointiin 20.
Smith ja tiimi arvioivat käytettävissä olevan näytön olevan "vakuuttava, erittäin vihjaileva, vihjaileva, heikko tai merkityksetön". Heidän arvioimaansa 20 tutkimukseen sisältyi 55 terveyttä, joiden kanssa HIV-potilaat elävät.
Tutkimuksessa todettiin, että HIV-potilailla on merkittävä yskän ja hengenahdistuksen, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) sekä "iskeemisen sydänsairauden, raskauteen liittyvän kuolleisuuden, äidin sepsiksen ja luunmurtumien" riski.
Kirjoittajat kirjoittavat: "Nämä tulokset osoittavat, että vaikka [antiretroviraalisen hoidon] saatavuus on suuri, [HIV-potilaat] kokevat suhteettoman paljon kroonisia hengitystiesairauksia seronegatiivisiin populaatioihin verrattuna."
Lisäksi iskeemisen sydänsairauden riski HIV-potilailla, kirjoittavat kirjoittajat, saattaa johtua tupakoinnin ja huumeiden käytön yleisemmästä esiintymisestä tässä väestössä.
He lisäävät kuitenkin, että tämä "voi liittyä myös taustalla olevaan, krooniseen tulehdukseen ja immuuniaktivaatioon, yhdessä hyytymän poikkeavuuksien ja ateroskleroosin kanssa".
Tutkimuksen vanhempi kirjailija kommentoi tuloksia sanoen: "HIV-näkemyksessä on tapahtunut merkittävä muutos. Se ei ole enää kuolemantuomio, vaan pikemminkin hallittava krooninen sairaus. "
"Yhdistämällä eri tutkimuksista saatuja tietoja", Smith jatkaa, "olemme pystyneet ensimmäistä kertaa osoittamaan, että vaikka HIV-potilaiden elinajanodote kasvaa, krooniseen sairauteen vaikuttaa tällä väestöllä olevan suhteettoman usein. johtuu elämäntapakysymyksistä, kuten tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö, tai jotka liittyvät yleisemmin ikääntyneeseen väestöön. "
Kirjoittajat korostavat kuitenkin, että he eivät voi olla varmoja siitä, että elämäntavatekijät aiheuttavat nämä olosuhteet.
"Emme voi sanoa varmasti, mitkä ovat HIV: n ja sen hoidon aiheuttamat tai pahentamat ja mitkä liittyvät elämäntapaan."
Lee Smith
"Tutkimuksessamme korostettujen kohonneiden riskitasojen pitäisi kuitenkin toivottavasti johtaa jatkotutkimuksiin, jotta voidaan parantaa sekä näiden komplikaatioiden ennaltaehkäisyä että varhaista havaitsemista HIV-potilailla. Kansanterveyslaitosten tulisi maailmanlaajuisesti pohtia näitä havaintoja ”, kirjoittajat päättelevät.
