Mikä on alkoholin väärinkäyttöhäiriö ja mikä on hoito?

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Alkoholismi, joka nykyisin tunnetaan alkoholin käyttöhäiriöksi, on tila, jossa henkilöllä on halu tai fyysinen tarve käyttää alkoholia, vaikka sillä on kielteinen vaikutus hänen elämäänsä.

Aiemmin tätä sairautta sairastavaan henkilöön viitattiin ”alkoholistina”. Tätä pidetään kuitenkin yhä enemmän hyödyttömänä ja negatiivisempana merkkinä. Terveydenhuollon ammattilaiset sanovat nyt, että henkilöllä on alkoholin käyttöhäiriö (AUD).

Kansallisen terveysinstituutin (NIH) mukaan vuonna 2015 15,1 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella (6,2 prosenttia väestöstä) oli alkoholin käyttöongelma.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan maailmanlaajuisesti 3,3 miljoonaa kuolemaa johtuu alkoholin haitallisesta käytöstä.

Määritelmä

Alkoholin väärinkäyttöhäiriö viittaa pitkäaikaiseen riippuvuuteen alkoholista.

Alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin kansallinen instituutti (NIAAA) kuvailee alkoholin käyttöhäiriötä "ongelmanjuomiseksi, joka muuttuu vakavaksi".

Henkilö, jolla on tämä tila, ei tiedä milloin tai miten lopettaa juominen. He viettävät paljon aikaa alkoholin miettimiseen, eivätkä he voi hallita kuluttamaansa määrää, vaikka se aiheuttaisi vakavia ongelmia kotona, töissä ja taloudellisesti.

Alkoholin väärinkäyttöä voidaan käyttää puhumaan liiallisesta tai sopimattomasta alkoholinkäytöstä, mutta ei välttämättä riippuvuudesta.

Kohtuullinen alkoholinkäyttö ei yleensä aiheuta psykologisia tai fyysisiä haittoja. Kuitenkin, jos nauttivat sosiaalisesta juomisesta, lisäävät kulutustaan ​​tai kuluttavat säännöllisesti enemmän kuin suositellaan, AUD voi lopulta kehittyä.

Oireet

Henkilö, joka juo liikaa alkoholia, ei useinkaan ole ensimmäinen henkilö, joka tajuaa, että näin on.

Joitakin AUD: n oireita ovat:

• juominen yksin tai salassa
• ei pysty rajoittamaan alkoholin kulutusta
• pimennys ja kykenemättömyys muistaa aikaa
• rituaaleja ja ärtyneisyyttä, jos joku muu kommentoi näitä rituaaleja, esimerkiksi juo ennen ruokaa, sen aikana, sen jälkeen tai työn jälkeen
• menettää kiinnostuksensa harrastuksiin, joista aiemmin nautittiin
• tunne halu juoda
• ärtyneisyys, kun juoma-ajat lähestyvät, varsinkin jos alkoholia ei ole saatavilla tai sitä ei ehkä ole saatavilla
• alkoholin varastoiminen epätodennäköisissä paikoissa
• nielemällä juomia alas tuntemaan olonsa hyväksi
• jos sinulla on ongelmia suhteiden, lain, talouden tai työn kanssa, jotka johtuvat juomisesta
• tarvitsevat enemmän alkoholia tuntemaan sen vaikutuksen
• pahoinvointi, hikoilu tai vapina, kun ei juo

Jotkut ihmiset kokevat joitain näistä oireista, mutta eivät ole riippuvaisia ​​alkoholista.

Alkoholin kulutuksesta tulee ongelma, kun se on ensisijainen muihin toimintoihin nähden. Riippuvuuden kehittyminen voi kestää useita vuosia.

Alkoholiriippuvuuteen liittyvät ongelmat ovat suuria. Vaikutukset voivat olla fyysisiä, psykologisia ja sosiaalisia.

Syyt

Syitä ja riskitekijöitä ovat vertaispaine, juominen nuoresta iästä ja masennus.

Alkoholiriippuvuuden kehittyminen voi viedä muutamasta vuodesta useisiin vuosikymmeniin. Joillekin erityisen haavoittuville ihmisille se voi tapahtua kuukausien kuluessa.

Ajan myötä säännöllinen alkoholinkäyttö voi häiritä:

• gamma-aminovoihappo (GABA) aivoissa
• glutamaatti

GABA hallitsee impulsiivisuutta ja glutamaatti stimuloi hermostoa.

Dopamiinipitoisuus aivoissa nousee alkoholin käytön jälkeen. Dopamiinitasot voivat tehdä juomiskokemuksesta miellyttävämmän.

Pitkällä tai keskipitkällä aikavälillä liiallinen juominen voi muuttaa merkittävästi näiden aivokemikaalien määrää. Tämä saa kehon kaipaamaan alkoholia voidakseen tuntea olonsa hyväksi ja välttää pahaa.

Mahdolliset riskitekijät

Jotkut riskitekijät voivat liittyä myös liialliseen juomiseen.

• Geenit: Jotkut spesifiset geneettiset tekijät voivat saada jotkut ihmiset todennäköisemmin kehittämään riippuvuutta alkoholista ja muista aineista. Saattaa olla sukututkimus.
• Ensimmäisen alkoholijuoman ikä: Tutkimuksessa on ehdotettu, että ihmisillä, jotka alkavat juoda alkoholia ennen 15 vuoden ikää, saattaa olla todennäköisempää alkoholiongelmia myöhemmin elämässä.
• Helppo pääsy: Alkoholin saatavuuden - kuten halvat hinnat - ja alkoholin väärinkäytön ja alkoholiin liittyvien kuolemien välillä näyttää olevan korrelaatio. Eräässä tutkimuksessa todettiin merkittävä lasku alkoholiin liittyvissä kuolemissa sen jälkeen, kun yksi valtio nosti alkoholiveroja. Vaikutuksen todettiin olevan lähes 2–4-kertainen muihin ennaltaehkäisystrategioihin, kuten kouluohjelmiin tai mediakampanjoihin.
• Stressi: Jotkut stressihormonit liittyvät alkoholin väärinkäyttöön. Jos stressi- ja ahdistustasot ovat korkeat, henkilö voi kuluttaa alkoholia yrittäessään estää mullistuksen.
• Vertaisjuominen: Ihmiset, joiden ystävät juovat säännöllisesti tai liikaa, juovat todennäköisesti liikaa. Tämä voi lopulta johtaa alkoholiin liittyviin ongelmiin.
• Matala itsetunto: Ne, joilla on heikko itsetunto ja joilla on alkoholia, ovat todennäköisesti kuluttaneet liikaa.
• Masennus: Masennusta sairastavat ihmiset voivat tarkoituksella tai tahattomasti käyttää alkoholia itsehoitona. Toisaalta liiallisen alkoholin nauttiminen voi lisätä masennuksen riskiä sen sijaan, että vähentää sitä.
• Media ja mainonta: Joissakin maissa alkoholia kuvataan lumoavaksi, maalliseksi ja viileäksi toiminnaksi. Alkoholimainonta ja tiedotusvälineissä tapahtuva mainonta voi lisätä riskiä välittämällä viestin, että liiallinen juominen on hyväksyttävää.
• Kuinka keho prosessoi (metaboloi) alkoholia: Ihmisillä, jotka tarvitsevat suhteellisen enemmän alkoholia vaikutuksen saavuttamiseksi, on suurempi riski saada alkoholiin liittyviä terveysongelmia.

Diagnoosi

Jotta AUD voidaan diagnosoida Yhdysvalloissa, henkilön on täytettävä Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM), julkaissut American Psychiatric Association (APS).

Kriteereihin kuuluu kulutusmalli, joka johtaa huomattavaan heikentymiseen tai ahdistukseen.

Ainakin kolmen seuraavista kriteereistä olisi pitänyt olla olemassa viimeisten 12 kuukauden aikana:

• Alkoholin suvaitsevaisuus: Henkilö tarvitsee suuren määrän alkoholia voidakseen tuntea päihtyneisyyttä. Kuitenkin, kun maksa on vaurioitunut eikä pysty metabolisoimaan alkoholia niin hyvin, tämä sietokyky voi laskea. Keskushermoston vaurio voi myös vähentää toleranssitasoja.
• Vieroitusoireet: Kun henkilö pidättyy alkoholista tai vähentää sitä, hän kokee vapinaa, unettomuutta, pahoinvointia tai ahdistusta. He voivat juoda enemmän näiden oireiden välttämiseksi.
• Aikeiden lisäksi: Henkilö juo enemmän alkoholia tai pidempään kuin aikoi.
• Epäonnistuneet yritykset vähentää: Henkilö yrittää jatkuvasti vähentää alkoholinkulutusta, mutta ei onnistu. Heillä voi olla jatkuva halu kaataa.
• Kulutettu aika: Henkilö viettää paljon aikaa alkoholinkäytön hankkimiseen, käyttämiseen tai toipumiseen.
• Irtautuminen: Henkilö vetäytyy vapaa-ajan, sosiaalisista tai ammatillisista toimista, joihin hän on aiemmin osallistunut.
• Pysyvyys: Henkilö jatkaa alkoholin käyttöä, vaikka hän tietää, että se vahingoittaa häntä fyysisesti ja psykologisesti.

Jotkut alkoholin väärinkäytön merkit ja oireet voivat johtua toisesta tilasta. Ikääntyminen voi johtaa esimerkiksi muistiongelmiin ja kaatumiseen.

Henkilö voi mennä lääkärin puoleen sairaudesta, kuten ruoansulatusongelmasta, eikä mainita kuinka paljon alkoholia he kuluttavat. Tämä voi vaikeuttaa lääkärin tunnistamista, kuka voi hyötyä alkoholiriippuvuuden seulonnasta.

Jos terveydenhuollon työntekijä epäilee alkoholin olevan ongelma, he voivat esittää useita kysymyksiä. Jos potilas vastaa tietyllä tavalla, lääkäri voi käyttää standardoitua kyselylomaketta saadakseen lisätietoja.

Testit alkoholismille

Verikokeet voivat paljastaa vasta äskettäin alkoholinkulutuksen. He eivät voi kertoa, onko joku juonut voimakkaasti pitkään.

Jos verikoe paljastaa, että punasolut ovat kasvaneet, se voi olla osoitus pitkäaikaisesta alkoholin väärinkäytöstä.

Hiilihydraattipuutteinen transferriini (CDT) on verikoe, joka auttaa havaitsemaan runsaan alkoholinkulutuksen.

Muut testit voivat osoittaa, onko maksassa vaurioita tai - miehillä - alentunut testosteronitaso. Molemmat näistä voivat viitata krooniseen alkoholinkäyttöön.

Seulonta asianmukaisella kyselylomakkeella nähdään kuitenkin tehokkaana keinona saavuttaa tarkka diagnoosi.

Monet epäterveellisiä määriä alkoholia käyttävät ihmiset kieltävät alkoholin aiheuttavan heille ongelman. He voivat pyrkiä minimoimaan juomisen määrän.

Puhuminen perheenjäsenten kanssa voi auttaa lääkäriä ymmärtämään tilanteen, mutta he tarvitsevat siihen luvan.

Komplikaatiot

Tämän tilan komplikaatioihin voi sisältyä muistin menetys, sekavuus, mielenterveysongelmat sekä työ- tai kotielämän ongelmat.

Alkoholin käyttö kohottaa yleensä henkilön mielialaa aluksi.

Kuitenkin henkilö, joka on käyttänyt epäterveellisiä määriä alkoholia pitkään, todennäköisesti rauhoittuu juomisen aikana.

Tämä johtuu siitä, että alkoholi masentaa hermostoa.

Alkoholi voi heikentää henkilön tuomiota. Se voi vähentää estoja ja muuttaa juomisen ajatuksia, tunteita ja yleistä käyttäytymistä.

Voimakas säännöllinen juominen voi vaikuttaa vakavasti ihmisen kykyyn koordinoida lihaksiaan ja puhua kunnolla.

Voimakas juominen voi johtaa koomaan.

Lopulta säännöllinen runsas juominen voi aiheuttaa ainakin yhden seuraavista ongelmista:

• Väsymys: Henkilö tuntuu väsyneeltä suurimman osan ajasta.
• Muistin menetys: Alkoholi vaikuttaa erityisesti lyhytaikaiseen muistiin.
• Silmälihakset: Silmälihakset voivat heikentyä huomattavasti.
• Maksasairaudet: On suurempi mahdollisuus kehittää hepatiitti ja kirroosi, peruuttamaton ja progressiivinen tila.
• Ruoansulatuskanavan komplikaatiot: Gastriitti tai haima voi vahingoittua. Nämä heikentävät kehon kykyä sulattaa ruokaa, imeä tiettyjä vitamiineja ja tuottaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa.
• Hypertensio: Säännöllinen runsas juominen nostaa todennäköisesti verenpainetta.
• Sydänongelmat: Kardiomyopatian (vahingoittuneen sydänlihaksen), sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riski on suurempi.
• Diabetes: Diabeteksen tyypin 2 kehittymisen riski on suuri, ja diabetesta sairastavilla ihmisillä on suuret mahdollisuudet komplikaatioihin, jos he käyttävät säännöllisesti enemmän alkoholia kuin suositellaan. Alkoholi estää glukoosin vapautumisen maksasta, mikä johtaa hypoglykemiaan. Jos diabeetikko käyttää jo insuliinia verensokerin alentamiseen, hypoglykemialla voi olla vakavia seurauksia.
• Kuukautiset: Liiallinen alkoholinkäyttö voi pysäyttää tai häiritä kuukautisia.
• Erektiohäiriöt: Erektion saamisessa tai ylläpitämisessä voi olla ongelmia.
• Sikiön alkoholioireyhtymä: Alkoholin käyttö raskauden aikana lisää syntymävikojen riskiä. Vastasyntyneellä voi olla pieni pää, sydänongelmat, lyhentyneet silmäluomet sekä kehitys- ja kognitiiviset ongelmat.
• Luiden oheneminen: Alkoholi häiritsee uuden luun tuotantoa, mikä johtaa luiden ohenemiseen ja lisääntyneeseen murtumariskiin.
• Hermosto-ongelmat: Raajoissa voi olla puutumista, dementiaa ja sekavaa tai häiriintynyttä ajattelua.
• Syöpä: Useiden syöpien, mukaan lukien suun, ruokatorven, maksan, paksusuolen, peräsuolen, rinnan, eturauhasen ja nielun, syöpä on suurempi.
• Onnettomuudet: Kaatumisista, tieliikenneonnettomuuksista jne. Aiheutuvien vammojen mahdollisuus on suurempi.
• Perheväkivalta: Alkoholi on tärkeä tekijä puolison hakkaamisessa, lasten hyväksikäytössä ja konflikteissa naapureiden kanssa.
• Työ- tai kouluongelmat: Työllisyys- tai koulutusongelmat ja työttömyys liittyvät usein alkoholiin.
• Itsemurha: Itsemurhien määrä alkoholiriippuvaisissa tai väärin käyttävissä ihmisissä on korkeampi kuin niillä, jotka eivät juo alkoholia.
• Mielisairaus: Alkoholin väärinkäyttö lisää mielenterveysriskiä, ​​ja se voi pahentaa olemassa olevia mielisairauksia.
• Lain ongelmat: Alkoholia käyttävät ihmiset viettävät huomattavasti todennäköisemmin aikaa tuomioistuimessa tai vankilassa verrattuna muihin väestöihin.

Hoito

Ensimmäinen askel kohti toipumista on tunnistaa alkoholiriippuvuusongelma.

Seuraava vaihe on saada apua. Tätä on saatavana useista tukiryhmistä ja asiantuntijapalveluista.

Seuraavat ovat tunnustettuja alkoholismin hoitovaihtoehtoja:

• Tee-se-itse: Jotkut ihmiset, joilla on alkoholiongelmia, onnistuvat vähentämään juomista tai pidättymään pidättymättä pyytämättä ammattiapua. Ilmaista tietoa on saatavana verkkosivustoilta, ja itsehoitokirjoja voi ostaa verkosta.
• Neuvonta: Pätevä neuvonantaja voi auttaa henkilöä jakamaan ongelmansa ja sitten laatimaan suunnitelman juomisen torjumiseksi. Kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) käytetään yleisesti alkoholiriippuvuuden hoitoon.
• Perusongelmien hoito: Itsetunnossa, stressissä, ahdistuksessa, masennuksessa tai muissa mielenterveyden näkökohdissa voi olla ongelmia. Myös näiden ongelmien hoitaminen on tärkeää, koska ne voivat lisätä alkoholin aiheuttamia riskejä. Myös yleiset alkoholiin liittyvät ongelmat, kuten kohonnut verenpaine, maksasairaudet ja mahdollisesti sydänsairaudet, on hoidettava.
• Asuinohjelmat: Ne voivat tarjota asiantuntija-apua, yksilö- tai ryhmähoitoa, tukiryhmiä, koulutusta, perheen osallistumista, aktiivihoitoa ja monia strategioita alkoholin väärinkäytön hoitamiseksi. Joillekin ihmisille on hyödyllistä olla fyysisesti poissa kiusausten saatavuudesta.
• Lääke, joka aiheuttaa vakavan reaktion alkoholiin: Antabuse (disulfiraami) aiheuttaa vakavan reaktion, kun joku juo alkoholia, mukaan lukien pahoinvointi, punoitus, oksentelu ja päänsärky. Se on varoittava tekijä, mutta se ei käsittele pakkoa juoda tai ratkaista ongelmaa pitkällä aikavälillä.
• Lääkkeet mielihalulle: Naltreksoni (ReVia) voi auttaa vähentämään halua juoda. Akamprosaatti (Campral) voi auttaa himoissa.
• Vieroitus: Lääkkeet voivat auttaa estämään vieroitusoireita (delirium tremens tai DT), joita voi esiintyä lopettamisen jälkeen. Hoito kestää yleensä 4-7 päivää. Klordiatsepoksidia, bentsodiatsepiinilääkettä, käytetään usein vieroitukseen (detox).
• Pidättyminen: Jotkut ihmiset suorittavat vieroituksen onnistuneesti, mutta he alkavat juoda uudelleen joko pian sen jälkeen tai jonkin aikaa myöhemmin. Pääsy neuvontaan, lääketieteelliseen apuun, tukiryhmiin ja perhetukeen voivat kaikki auttaa yksilöä välttämään alkoholia ajan myötä.
• Anonyymit alkoholistit: Anonyymit alkoholistit ovat kansainvälinen yhteisö miehille ja naisille, joilla on ollut ongelmia alkoholin kanssa. Se on ei-ammattimaista, itsekantavaa, monirotuista, apoliittista ja saatavilla melkein kaikkialla. Ikä- tai koulutusvaatimuksia ei ole. Jäsenyys on avoin kaikille, jotka haluavat lopettaa juomisen.