Kuinka diabetes vaikuttaa haavan paranemiseen?
Kun henkilöllä on diabetes, haavojen parantuminen voi kestää kauemmin, mikä voi lisätä infektioiden ja muiden komplikaatioiden kehittymisen riskiä.
Diabetesta hyvin hoitava henkilö voi parantaa haavojen parantumisnopeutta ja vähentää mahdollisuuksia saada vaikea infektio.
Centers for Disease Control (CDC): n mukaan Yhdysvalloissa noin 30,3 miljoonalla ihmisellä on eräänlainen diabetes, ja monilla näistä ihmisistä on tartunnan saaneiden haavojen aiheuttamia komplikaatioita.
Tässä artikkelissa tarkastellaan diabeteksen vaikutuksia haavan paranemiseen ja tapoja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Diabetes ja haavan paraneminen
Pienet haavat, leikkaukset ja palovammat ovat valitettava mutta väistämätön osa elämää. Diabeetikoille nämä vammat voivat kuitenkin johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Monilla diabetesta sairastavilla haavat paranevat hitaasti, eivät parane hyvin tai eivät koskaan parane. Joskus infektio voi kehittyä.
Infektio voi levitä kudokseen ja luuhun lähellä haavaa tai kehon kauempana olevia alueita. Joissakin tapauksissa ja ilman ensiapua infektio voi olla hengenvaarallinen tai jopa kuolemaan johtava.
Vaikka infektio ei kehittyisi haavassa, hidas paraneminen voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen yleiseen terveyteen ja elämänlaatuun. Jalkojen tai jalkojen leikkaukset tai vammat voivat vaikeuttaa kävelyä tai liikuntaa.
On tärkeää, että diabetesta sairastavat ihmiset pitävät verensokeritasonsa hallinnassa hitaasti parantuvien haavojen ja komplikaatioiden, mukaan lukien jalkahaavojen, riskin vähentämiseksi.
Joidenkin raporttien mukaan jalkahaavaumia kehittyy noin yhdellä neljännestä diabetesta sairastavasta. Jalkahaavat ovat tuskallisia haavaumia, jotka voivat viime kädessä johtaa jalkojen amputointiin.
. Artikkelissa American Journal of Managed Care (AMJC), Yhdysvalloissa tapahtuu päivittäin noin 230 amputaatiota diabeteksen seurauksena.
Syyt
Vuoden 2013 tutkimuksessa havaittiin selkeä korrelaatio verensokerin ja haavan paranemisen välillä.
Tutkimus paljasti, että kroonisen diabeteksen haavojen leikkauksessa olevat ihmiset paranivat todennäköisemmin täysin, jos he säätelivät verensokeriaan hyvin leikkauksen aikana.
Diabetes aiheuttaa heikentynyttä kehon tuotantoa tai herkkyyttä insuliinille, hormonille, jonka avulla solut voivat ottaa ja käyttää verenkierrossa olevaa glukoosia energiaksi. Tämä insuliinihäiriö tekee kehosta vaikeamman hallita verensokeritasoja.
Kun verensokeri pysyy pysyvästi korkealla, se heikentää valkosolujen toimintaa. Valkosolut ovat keskeisiä immuunijärjestelmän roolissa. Kun valkosolut eivät kykene toimimaan oikein, keho pystyy vähemmän torjumaan bakteereja ja sulkemaan haavat.
Ihmisillä, joilla on hallitsematon diabetes, voi kehittyä huono verenkierto. Kun verenkierto hidastuu, veri liikkuu hitaammin, mikä tekee kehosta vaikeamman toimittaa ravinteita haavoihin. Tämän seurauksena vammat paranevat hitaasti tai eivät välttämättä parane lainkaan.
Diabetes voi myös aiheuttaa neuropatiaa (hermovaurioita), mikä voi myös vaikuttaa haavan paranemiseen. Hallitsematon verensokeri voi vahingoittaa hermoja, tunnottomuutta alueella. Tämä voi tarkoittaa, että diabetesta sairastavat henkilöt, jotka kärsivät jalkojen traumasta, eivät ehkä ole tietoisia vahingosta.
Jos henkilö ei ole tietoinen loukkaantumisesta, hän ei ehkä saa hoitoa, mikä saattaa antaa haavan pahenemisen. Hidas paraneminen ja vähentynyt tunne alueella lisää merkittävästi infektioriskiä.
Joko tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua bakteeri-infektioon haavassa.
Tekijöitä, jotka voivat lisätä tätä riskiä, ovat:
- heikentynyt hikoilu
- kuiva ja halkeileva iho
- toenail-infektiot
- jalkojen poikkeavuudet, kuten Charcotin jalka
Muita tapoja diabetes voi vaikuttaa haavan paranemiseen ovat:
- vähentää kasvu- ja parantavien hormonien tuotantoa
- uusien verisuonten tuotannon ja korjaamisen väheneminen
- heikentynyt ihoeste
- vähentää kollageenin tuotantoa
Komplikaatiot
Ihmiset, joilla on huono haavojen paraneminen diabeteksen vaikutuksista hermoihin ja verisuoniin, voivat kokea myös muita komplikaatioita. Näitä ovat sydänsairaus, munuaissairaus ja silmäongelmat.
Jos hoitamaton haava tarttuu, infektio voi levitä paikallisesti lihakseen ja luuhun. Lääkärit kutsuvat tätä osteomyeliitiksi.
Jos haavassa kehittyy infektio ja se jätetään hoitamatta, se voi edetä gangreenin vaiheeseen. Gangreeni on yleinen syy amputaatioihin ihmisillä, jotka menettävät raajansa diabeteksen seurauksena.
Joskus ihmisillä, joilla on hallitsematon infektio, kehittyy sepsis, joka tapahtuu, kun infektio leviää verenkiertoon. Sepsis voi olla hengenvaarallinen.
Ehkäisy
Diabetespotilaat voivat käyttää erityisiä strategioita parantamaan haavan paranemiseen kuluvaa aikaa. Näihin kuuluvat verensokerin hallinta, perusteellinen jalkahoito ja haavojen hoito niiden esiintyessä.
Jalkojen hoito diabetekselle
Asianmukainen jalkahoito sisältää:
- pestä jalat päivittäin
- taputtele iho kuivaksi ennen kosteusvoiteen levittämistä
- välttää paljain jaloin kävelyä
- trimmaamalla varovasti kynnet
- yllään mukavat kengät
- tarkastamalla jalkoja ja katsomalla kenkiä päivittäin
- lääkärin on tarkistettava jalat jokaisella käynnillä
Haavan hoito
On tärkeää, että diabetesta sairastavat ihmiset seuraavat tarkkaan haavojaan. Vaikka haavat saattavat parantua hitaasti, ei ole normaalia, että ne pysyvät avoimina useita viikkoja, leviävät, tihkuvat tai niistä tulee erittäin tuskallisia.
Vaikka infektio ei ehkä kehitty jokaisessa haavaumassa tai haavassa, ensimmäinen askel sen estämiseksi on puhdistaa haava ja peittää se puhtaalla siteellä. Toista tämä päivittäin.
Diabeetikoille voi olla hyvä käyttää kenkiä ja sukkia kävellessään, varsinkin jos haava on kehittynyt. Paljain jaloin infektioriski kasvaa.
Ihmiset, joilla on minkä tahansa tyyppinen diabetes, tulisi hakeutua hoitoon, jos haava kehittyy heidän jalkaansa eikä parane. Henkilön on usein otettava antibiootteja infektioiden torjumiseksi ja hän saattaa tarvita sairaalahoitoa, jos haava on vakava.
Glukoosin hallinta
Ihmiset, jotka hallitsevat verensokeritasojaan, kokevat vähemmän todennäköisiä haavoja, jotka eivät parane.
Tyypin 1 diabetesta sairastavien on käytettävä insuliinia eliniän verensokerin hallitsemiseksi. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla on enemmän vaihtoehtoja - insuliinin ja muiden lääkkeiden ottaminen sekä elämäntapamuutokset, kuten terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja painonhallinta, voivat parantaa merkittävästi henkilön verensokeria.
Nämä elämäntapamuutokset voivat jopa antaa henkilön hallita diabetesta ilman lääkitystä.
Ihmiset, joilla on sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetes, voivat hyötyä hiilihydraattiohjatusta ruokavaliosta. Keskustele lääkärin kanssa, joka yksilöi ateriasuunnitelman, joka sisältää tietyn määrän hiilihydraatteja, jotka henkilön tulisi syödä päivittäin.
Näkymät
Kun henkilöllä on diabetes, haava, joka ei parane, voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi. Positiivinen näkymä hitaasti parantuville haavoille riippuu nopeasta hoidosta ja tehokkaasta glukoosin hallinnasta.
Diabetespotilaiden tulee ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, kun heille kehittyy vakavia tai tuskallisia haavoja, jotka eivät parane useiden päivien kuluttua tai jos infektio näyttää kehittyvän.
Yhdistelmä aggressiivisesta antibioottihoidosta, haavojen puhdistuksesta, kuolleiden kudosten kirurgisesta poistamisesta ja tehokkaammasta glukoosin hallinnasta voi auttaa. Jos haava ei reagoi hoitoon, amputaatio voi olla tarpeen.
Ihmisten tulisi toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ennen haavojen kehittymistä haavan paranemiskomplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
K:
Onko mahdollista säästää raaja, jos gangreeni kehittyy?
A:
Gangreeni viittaa tyypillisesti kriittiseen verenkierron menetykseen kudoksen tuhoutumisen ja mahdollisesti infektion yhteydessä. Gangrenoottinen kudos on poistettava kirurgisesti.
Kuitenkin, jos lääkäri diagnosoi sairauden aikaisin ja kudoksille on rajoitettu riski, täydellistä amputointia ei ehkä tarvita.
Varhainen puuttuminen ja havaitseminen ovat ratkaisevan tärkeitä.
Maria Prelipcean, lääkäri Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
