Mikä on kämmenten punoitus?
Palmar-punoitus on harvinainen tila, joka saa kämmenet punertamaan. Tilalla on muutama erilainen syy, kuten raskaus ja maksakirroosi.
Jokaisen, jolla on kämmenten punoituksen oireita, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä mahdollisten taustalla olevien sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.
Mikä on kämmenten punoitus?
Palmar-punoitus, jota usein kutsutaan maksakämmeniksi, punoittaa molemmissa kämmenissä. Punoitus tapahtuu tyypillisesti kämmenen alaosassa (kantapää), mutta joskus se voi ulottua sormien läpi. Punoitus voi näkyä myös jalkapohjissa, mutta tätä kutsutaan istukka-punoitukseksi.
Punoitus voi muistuttaa ihottumaa, ja iho muuttuu vaaleaksi, kun sitä painetaan.
Punoituksen aste voi vaihdella riippuen useista tekijöistä, kuten henkilön kehon lämpötilasta, fyysisestä aktiivisuudesta ja jopa hänen emotionaalisesta tilastaan.
Palmarin punoitus ei ole haitallinen tila. Se voi olla ensisijainen tila ilman taustalla olevaa syytä, mutta se johtuu yleensä toisesta sairaudesta. Nämä taustalla olevat olosuhteet voivat olla haitallisia, jos niitä ei hoideta.
Syyt ja riskitekijät
Kämmien punoitus johtuu käden laajentuneista kapillaareista, jotka vetävät enemmän verta pintaan. Monet lääkärit ajattelevat, että kämmenten punoitus liittyy hormonimuutoksiin.
Palmar-punoitukseen voi olla useita syitä ja taustalla olevia riskitekijöitä, ja ne vaihtelevat punoitustyypin mukaan.
Ensisijainen kämmenen punoitus
Ensisijainen kämmenen punoitus on fyysinen oire, jota ei aiheuta toinen tila. On olemassa muutama riskitekijä sairauden kehittymiselle.
Raskaus on hyvin yleinen syy ensisijaiseen kämmenen punoitukseen. Raskaana olevan naisen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia raskauden aikana, mikä aiheuttaa estrogeenipitoisuuden nousun.
Korkeampi estrogeenitaso voi lisätä palmarisen punoituksen kehittymisen todennäköisyyttä. Tämä estrogeenin nousu on väliaikaista, joten kämmenten punoitus häviää todennäköisesti raskauden jälkeen.
Harvinaisissa tapauksissa genetiikka voi vaikuttaa ensisijaiseen kämmenten punoitukseen. Ihmiset, joilla on perheenjäseniä, joilla on kämmenten punoitus, saattavat saada todennäköisemmin sairauden itse.
Palmar-punoitus voi olla myös idiopaattinen. Tämä tarkoittaa, että ei ole tunnettua syytä ja että lääkärit eivät löydä mitään oireiden taustalla olevaa laukaisinta.
Toissijainen kämmenten punoitus
Toissijaisena oireena kämmenten punoitus liittyy moniin erilaisiin olosuhteisiin ja on usein ensimmäinen merkki lääketieteellisestä ongelmasta.
Palmar-punoitus liittyy yleisesti maksasairauksiin, kuten maksakirroosi, hemokromatoosi ja Wilsonin tauti.
Jotkut maksaolosuhteet ovat perinnöllisiä, kun taas toiset voivat vaikuttaa ruokavalioon ja elämäntapavalintoihin, kuten alkoholin nauttimiseen.
Henkilön maksan toiminnasta riippuen jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa kämmenten punoitusta. Diagnoosin aikana lääkäri kysyy usein kaikista lääkkeistä, joita henkilö käyttää ottaakseen selville, onko tila jonkin lääkkeen sivuvaikutus.
Muut olosuhteet voivat aiheuttaa kämmenien punoitusta. Nämä sisältävät:
- tyreotoksikoosi
- autoimmuunisairaudet, mukaan lukien nivelreuma ja HIV
- hormonaaliset sairaudet, mukaan lukien diabetes
- hepatiitti C
- ihosairaudet, kuten atooppinen dermatiitti tai ekseema
- virus- tai bakteeri-infektiot
- tupakointi-
- metastaattinen aivosyöpä
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Kun kämmenten punoitusta esiintyy lapsilla, se voi olla yhteydessä erilaisiin olosuhteisiin. Yleisimpiä näistä ehdoista ovat:
- synnynnäinen kuppa
- Wilsonin tauti
- myrkytys
- hepatopulmonaarinen hypertensio
- Kawasakin tauti
Lapsilla voi myös kehittyä kämmenten punoitusta geneettisen taipumuksen vuoksi
Oireet
Palmar-punoitukselle on ominaista kämmenten punoitus. Tämä punoitus näkyy molemmissa käsissä eikä ole kivulias tai kutiava.
Jotkut ihmiset saattavat huomata, että heidän kätensä tuntuu hieman lämpimämmältä, mutta eivät ole ärtyneitä tai turvoksissa. Ehto voi levitä sormiin, mutta ei levitä mihinkään muuhun kehoon.
Muut oireet voivat ilmetä elimistössä taustalla olevasta tilasta riippuen, mutta kämmenten punoitus ei yleensä aiheuta muita oireita.
Diagnoosi
Lääkärit voivat helposti diagnosoida kämmenten punoitusta tarkastamalla kämmenet. Lääkärit suorittavat kuitenkin myös perusteellisen tutkimuksen selvittääkseen, aiheuttaako jokin muu sairautta.
Auttaakseen heitä diagnoosissaan lääkäri tarkistaa henkilön sairaushistorian ja voi kysyä, onko oire esiintynyt verisukulaisissa.
Lääkärit tilaavat tyypillisesti yhden tai useamman testin diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä voi sisältää testejä, jotka mittaavat:
- maksan toiminta
- paastoglukoositasot
- verisolujen kokonaismäärä
- hepatiitti B: n tai C: n esiintyminen
- kilpirauhasen toiminta
- rautaa tai kuparia
- veren ureatyppi
- veren kreatiinitasot
- erilaisten vasta-aineiden pitoisuudet
Palmarin punoituksen epäiltystä syystä lääkäri voi myös määrätä kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Joissakin tapauksissa he voivat tilata luuytimen biopsian.
Jos alkutestaus ei vahvista lääkärin diagnoosia, henkilön on ehkä palattava lisätestaukseen. Tämä on tärkeää, jotta voidaan tunnistaa kaikki taustalla olevat ongelmat, jotka voivat aiheuttaa merkittäviä terveysriskejä.
Lääkärit päättelevät tyypillisesti vain, että kämmenten punoitus on idiopaattinen, jos he ovat testanneet kaikki muut mahdollisuudet.
Hoito
Ei ole erityistä hoitoa palmarien punoituksen aiheuttamien punaisen kämmenen parantamiseksi. Hoito sisältää tilan taustalla olevan syyn löytämisen ja käsittelemisen. Kun taustalla oleva syy on hoidettu, kämmenten punoitus voi hävitä osittain tai kokonaan.
Jos punoitus on lääkityksen sivuvaikutus, lääkärit voivat suositella vaihtoehtoisia lääkkeitä. Lääkkeiden vaihtaminen tai lopettaminen tulee aina tehdä terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa.
Näkymät
Palmar-punoitus on kämmenten punoitus, joka voi myös olla merkki taustalla olevasta tilasta. Jokaisen, jolla on selittämätöntä punoitusta kämmenissä, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä diagnoosin ja hoidon välttämiseksi komplikaatioista.
Palmarin punoituksen taustalla olevan syyn tarkka diagnosointi on ratkaisevan tärkeää, mutta se voi viedä jonkin aikaa. Palmarin punoituksen taustalla olevan syyn hoitaminen vähentää usein oireita.
Tapauksissa, joissa kämmenten punoituksella ei ole taustalla olevaa syytä, oireet voivat olla jatkuvia, mutta vaarattomia. On aina hyvä tarkistaa säännöllisesti lääkäriltä, jos kämmenten punoitus on pitkäaikaista.
