Mikä on parodontiitti?
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Parodontiitti tai ikenetauti on yleinen infektio, joka vahingoittaa hampaan tukevaa pehmytkudosta ja luita. Ilman hoitoa hampaiden ympärillä oleva alveolaarinen luu menetetään hitaasti ja asteittain.
Nimi "parodontiitti" tarkoittaa "tarkoittaa tulehdusta hampaan ympärillä". Mikro-organismit, kuten bakteerit, tarttuvat hampaan pintaan ja hampaan ympärillä oleviin taskuihin, ja ne lisääntyvät. Kun immuunijärjestelmä reagoi ja toksiineja vapautuu, tapahtuu tulehdus.
Hoitamaton parodontiitti johtaa lopulta hampaiden menetykseen. Se voi lisätä aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja muiden terveysongelmien riskiä.
Bakteeriplakki, tahmea, väritön kalvo, joka kehittyy hampaiden pinnalle, on yleisin parodontiitin aiheuttaja. Jos plakkia ei poisteta, se voi kovettua muodostaen hammaskiven tai hammaskiven.
Suurin osa parodontiitin tapauksista on estettävissä hyvän hammashygienian avulla.
Nopeat faktat parodontiitista
- Parodontiitti tai ikenetauti vaikuttaa hampaan ympärillä olevaan alueeseen, luu mukaan lukien.
- Se tapahtuu, kun bakteerit ja plakkit kertyvät hampaan ympärille, ja immuunijärjestelmä käynnistää reaktion.
- Hyvä suuhygienia on osa sekä hoitoa että ennaltaehkäisyä, mutta joskus myös leikkaus on välttämätöntä.
- Tupakointi lisää ikenetaudin ja hoidon epäonnistumisen riskiä.
- Näyttää olevan yhteyttä ikenetaudin ja muualla kehossa olevien tilojen, kuten sydänsairauksien, välillä.
Hoito
Hoidon päätavoitteena on puhdistaa bakteerit hampaiden ympärillä olevista taskuista ja estää luiden ja kudosten tuhoutuminen edelleen.
Hyvä suuhygienia
Hyvää suuhygieniaa on noudatettava päivittäin, vaikka hampaat ja ikenet ovat terveitä, infektioiden estämiseksi.
Asianmukaiseen hammashoitoon kuuluu hampaiden harjaus vähintään kahdesti päivässä ja hammaslankaa kerran päivässä. Jos hampaiden välissä on tarpeeksi tilaa, suositellaan hammasvälien harjaa.
Pehmeää poimintaa voidaan käyttää, kun hampaiden välinen tila on pienempi. Niveltulehduspotilaat ja muut, joilla on kätevyysongelmia, saattavat huomata, että sähköhammasharjan käyttö on parempi perusteelliseen puhdistukseen.
Parodontiitti on krooninen tai pitkäaikainen tulehdussairaus. Jos hyvää suuhygieniaa ei ylläpidetä, se toistuu.
Suuhygieniatuotteita voi ostaa verkosta:
- Osta sähköisiä hammasharjoja.
- Osta hammasväliharjoja.
- Osta pehmeitä poimia.
- Osta hammaslankaa.
Skaalaus ja puhdistus
On tärkeää poistaa plakkia ja hammaskiveä parodontalisen terveyden palauttamiseksi.
Terveydenhuollon ammattilainen suorittaa skaalauksen ja puhdistuksen puhdistaakseen ikenilin alapuolella. Tämä voidaan tehdä käyttämällä käsityökaluja tai ultraäänilaitetta, joka hajottaa plakin ja hammaskiven. Juurien höyläys tehdään karkeiden alueiden tasoittamiseksi hampaiden juurilla. Bakteerit voivat sijoittua karkeisiin laastareihin, mikä lisää ikenetaudin riskiä.
Plakin ja kalkin määrän mukaan tämä voi kestää yhden tai kaksi käyntiä.
Puhdistusta suositellaan yleensä kahdesti vuodessa, ja mahdollisesti useammin, riippuen siitä, kuinka paljon plakkia kertyy.
Lääkkeet
Saatavilla on useita lääkeainetta sisältäviä suuvesiä ja muita hoitoja.
Reseptilääke antimikrobinen suun huuhtelu, kuten klooriheksidiini: Tätä käytetään bakteerien torjuntaan ikäsairauksia hoidettaessa ja leikkauksen jälkeen. Potilaat käyttävät sitä samoin kuin tavallinen suuvesi.
Antiseptinen siru: Tämä on pieni pala gelatiinia, joka on täytetty klooriheksidiinillä. Se hallitsee bakteereja ja vähentää parodontaalisen taskun kokoa. Se asetetaan taskuihin juurihöyläämisen jälkeen. Lääkitys suljetaan hitaasti ajan myötä.
Antibioottigeeli: Tämä geeli sisältää doksisykliiniä, antibioottia. Se auttaa hallitsemaan bakteereja ja kutistamaan parodontaalitaskuja. Se asetetaan taskuihin hilseilyn ja juurien höyläämisen jälkeen. Se on hitaasti vapautuva lääkitys.
Antibioottiset mikropallot: Hyvin pienet hiukkaset, jotka sisältävät minosykliiniä, antibioottia, sijoitetaan taskuihin hilseilyn ja juurien höyläämisen jälkeen. Tätä hitaasti vapautuvaa lääkitystä käytetään myös bakteerien torjuntaan ja parodontaalisen taskun koon pienentämiseen.
Entsyymiä estävä aine: Tämä pitää tuhoavat entsyymit kurissa pienellä annoksella doksisykliiniä. Jotkut entsyymit voivat hajottaa ikenikudoksen, mutta tämä lääkitys voi viivästyttää kehon entsyymivastetta. Se otetaan suun kautta pillereinä, ja sitä käytetään skaalaus ja juurien höylääminen.
Oraaliset antibiootit: Saatavana kapseli- tai tablettimuodossa, nämä otetaan suun kautta. Niitä käytetään lyhytaikaisesti akuutin tai paikallisesti jatkuvan parodontaalisen infektion hoitoon.
Edistynyt parodontiitti
Jos hyvä suuhygienia ja muut kuin kirurgiset hoidot eivät ole tehokkaita, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.
Vaihtoehtoja ovat:
Läppäkirurgia: Terveydenhuollon ammattilainen suorittaa läppäkirurgian kiven poistamiseksi syvistä taskuista tai pienentääkseen taskua siten, että sen pitäminen puhtaana on helpompaa. Kumit nostetaan takaisin ja tarter poistetaan. Kumit ommellaan sitten takaisin paikalleen, joten ne sopivat tiiviisti hampaaseen. Leikkauksen jälkeen ikenet paranevat ja sopivat tiukasti hampaan ympärille. Joissakin tapauksissa hampaat voivat näyttää kauemmin kuin ennen.
Luu- ja kudossiirrot: Tämä menettely auttaa tuhoamaan luu- tai ikenikudosta. Uusi luonnollinen tai synteettinen luu sijoitetaan luun menetettyyn kohtaan, mikä edistää luun kasvua.
Ohjattu kudosregeneraatio (GTR) on kirurginen toimenpide, joka käyttää sulkukalvoja uuden luu- ja ikäkudoksen kasvun ohjaamiseen paikoissa, joissa jompikumpi tai molemmat puuttuvat. Sen tarkoituksena on regeneroida kudosta ja korjata parodontiitista johtuneet viat.
Tässä menettelyssä pieni pala verkkomaista materiaalia työnnetään ikenikudoksen ja luun väliin. Tämä estää kumia kasvamasta luutilaan, mikä antaa luulle ja sidekudokselle mahdollisuuden kasvaa uudelleen. Hammaslääkäri voi myös käyttää erityisiä proteiineja tai kasvutekijöitä, jotka auttavat kehoa kasvamaan luun luonnollisesti.
Hammaslääketieteen ammattilainen voi ehdottaa pehmytkudossiirtoa. Tähän sisältyy kudoksen ottaminen suun toisesta osasta tai synteettisen materiaalin käyttö paljaiden hampaiden juurien peittämiseksi.
Menestys riippuu taudin edistyneisyydestä, siitä, kuinka hyvin potilas noudattaa hyvää suuhygieniaohjelmaa, ja muista tekijöistä, kuten tupakointitilasta.
Kotihoito
Parodontiitin vaikutukset voidaan pysäyttää säännöllisin terveystarkastuksin ja jatkamalla hyvää suuhygieniaa. Tämä on myös osa hoitoa, kun infektio tapahtuu.
On tärkeää:
- Harjaa hampaat sopivalla hammasharjalla ja hammastahnalla vähintään kahdesti päivässä, puhdista huolellisesti purupinnat ja hampaiden sivut.
- Puhdista hampaiden välissä päivittäin hammaslankaa tai hammasväliharjaa tiloissa, joihin harja ei pääse. Hammaslankaa voi puhdistaa pienet aukot, mutta hammasharja on hyödyllinen suurempaan tilaan.
- Ole erityisen varovainen puhdistaessasi epätasaisia pintoja, kuten tiiviisti pakatut hampaat, vinoat hampaat, kruunut, hammasproteesit, täytteet ja niin edelleen.
- Käytä harjauksen jälkeen antibakteerista suuvettä estämään bakteerien kasvua ja vähentämään suun tulehdusreaktioita.
American Dental Associationin (ADA) mukaan on parasta:
- harjaa hampaita 2 minuuttia, kahdesti päivässä joko käsikäyttöisellä tai sähköisellä hammasharjalla, jolla on pehmeät harjakset
- käytä fluorihammastahnaa
- huuhtele harja hyvin käytön jälkeen ja säilytä pystyssä
- vaihda hammasharja 3–4 kuukauden välein, enemmän, jos harjakset ovat himmeitä tai kuluneita
- valitse harja, jolla on ADA-hyväksyntä
Harjoja ei tule jakaa, koska bakteerit voivat siirtyä ihmiseltä toiselle tällä tavalla.
Oireet
Parodontiitin merkkejä ja oireita ovat:
- tulehtuneet tai turvonnut ikenet ja toistuva turvotus ikenissä
- kirkkaan punainen, joskus violetti ikenet
- kipu, kun ikeniä kosketetaan
- vetäytyvät ikenet, jotka saavat hampaat näyttämään pidemmiltä
- ylimääräisiä välilyöntejä hampaiden väliin
- mätä hampaiden ja ikenien välillä
- verenvuoto hampaiden pesussa tai hammaslanjassa
- metallinen maku suussa
- halitoosi tai pahanhajuinen hengitys
- löysät hampaat
Henkilö voi sanoa, että heidän puremansa tuntuu erilaiselta, koska hampaat eivät sovi kuten ennen.
Parodontiitti vs ientulehdus
Ientulehdus esiintyy ennen parodontiittiä.Se viittaa yleensä ikenien tulehdukseen, kun taas parodontiitti viittaa ikenetautiin ja kudoksen, luun tai molempien tuhoutumiseen.
Ientulehdus: Bakteeriplakkia kertyy hampaan pinnalle aiheuttaen ikenien punoituksen ja tulehduksen. Hampaat voivat vuotaa verta harjauksen aikana. Kumit ovat ärtyneitä ja kiusallisia, mutta hampaat eivät ole löysällä. Luussa tai ympäröivässä kudoksessa ei ole peruuttamattomia vaurioita.
Hoitamaton ientulehdus voi edetä parodontiitiksi.
Parodontiitti: Kumi ja luu vetäytyvät hampaista muodostaen suuret taskut. Jätteet kerääntyvät ikenien ja hampaiden väliin ja tartuttavat alueen.
Immuunijärjestelmä hyökkää bakteereihin, kun plakkia leviää ikenilin alapuolelle taskuihin. Luuta ja sidekudosta, joka pitää hampaan, alkaa hajota bakteerien tuottamien toksiinien takia. Hampaat löystyvät ja voivat pudota. Muutokset voivat olla peruuttamattomia.
Syyt
Hammasplakin on vaaleankeltainen bioformi, joka kerääntyy hampaisiin osana luonnollista prosessia. Sen muodostavat bakteerit, jotka yrittävät kiinnittyä hampaan sileään pintaan. Hampaiden harjaaminen poistaa plakin, mutta noin päivän kuluttua se kerääntyy uudelleen.
Jos sitä ei poisteta, se kovettuu hammaskiveksi, joka tunnetaan myös nimellä hammaskivi. Hammaskiveä on vaikeampaa poistaa kuin plakkia, eikä sitä voida tehdä kotona. Se vaatii ammattimaista hoitoa.
Plakkia voi vahingoittaa hampaita ja ympäröivää kudosta vähitellen ja asteittain. Aluksi ientulehdus voi kehittyä. Tämä on hampaan tulehdus hampaiden pohjan ympärillä.
Jos ientulehdus jatkuu, hampaiden ja ikenien väliin voi muodostua taskuja. Nämä taskut täyttyvät bakteereilla.
Yhdessä immuunijärjestelmän infektiovasteen kanssa bakteeritoksiinit alkavat tuhota luita ja sidekudosta, jotka pitävät hampaita paikallaan. Lopulta hampaat alkavat löystyä ja ne voivat pudota.
Alla on 3D-malli periodontaalisairaudesta, joka on täysin vuorovaikutteinen.
Tutustu malliin hiirimatolla tai kosketusnäytöllä saadaksesi lisätietoja parodontaalisesta taudista.
Riskitekijät
Kumitauti on todennäköisesti vakavampi, jos aggressiivisia bakteereja on paljon ja henkilön immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Seuraavat riskitekijät liittyvät suurempaan parodontiitin riskiin:
Tupakointi: Tavallisille tupakoitsijoille kehittyy todennäköisemmin ikeniongelmia. Tupakointi heikentää myös hoidon tehokkuutta. Yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista, jotka eivät vastaa hoitoon, ovat tupakoitsijoita.
Hormonaaliset muutokset naisilla: Hormonaaliset muutokset tapahtuvat murrosiän, raskauden ja vaihdevuosien aikana. Nämä muutokset lisäävät ikenetaudin kehittymisen riskiä.
Diabetes: Diabetesta sairastavilla on enemmän ikenetaudeja kuin muilla samanikäisillä.
AIDS: Kumitauti on yleisempää aids-potilailla.
Syöpä: Syöpä ja jotkut syöpähoidot voivat lisätä ikenetaudin mahdollisuutta.
Lääkkeet: Lääkkeet, kuten verenpainelääkkeet tai verisuonia laajentavat aineet - jotka rentouttavat ja laajentavat verisuonia - immunoterapialääkkeet ja sylkeä vähentävät lääkkeet voivat kaikki lisätä ikenetaudin mahdollisuutta.
Geneettiset tekijät: Jotkut ihmiset ovat alttiimpia ikenetaudeille geneettisten tekijöiden takia.
Diagnoosi
Hammaslääkäri voi normaalisti diagnosoida parodontiitin tarkastelemalla oireita ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen.
Hammaslääkäri asettaa todennäköisesti parodontaalisen koettimen hampaan viereen, ikenilinjan alle. Jos hammas on terve, koettimen ei tulisi liukua kauas ikenen alle. Parodontiitin tapauksissa koetin ulottuu syvemmälle ikenilinjan alle. Hammaslääkäri mittaa, kuinka pitkälle se saavuttaa.
Röntgenkuva voi auttaa arvioimaan leuan luun ja hampaiden kuntoa.
Komplikaatiot
Yleisin komplikaatio on hampaiden menetys, mutta parodontiitti voi vaikuttaa ihmisen yleiseen terveyteen muilla tavoin.
Se on yhdistetty useiden muiden sairauksien, mukaan lukien hengitysvaikeudet, aivohalvaus ja sepelvaltimotauti, suurempaan riskiin, vaikka niiden yhteys on edelleen epäselvä.
Eräässä tutkimuksessa ihmisistä, joilla oli krooninen sepelvaltimotauti, joka kesti 3,7 vuotta, havaittiin, että jokaista viittä menetettyä hampasta kohden sydän- ja verisuonikuoleman riski oli 17 prosenttia, kaikkien syiden kuolema 16 prosenttia suurempi ja 14- prosenttia suurempi aivohalvauksen riski.
Tutkijat eivät ole vielä varmoja, miksi näin tapahtuu. Saattaa olla, että parodontiitista peräisin olevat bakteerit infektoivat sepelvaltimoita, että parodontiitin bakteerit aiheuttavat yleisen immuunivasteen, joka vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, tai voi olla jokin toinen yhteys.
On edelleen epäselvää, johtaako ikenitauti sydänsairauksiin vai päinvastoin. Toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että parempi suunhoito johtaa parempaan sydän- ja verisuoniterveyteen.
Jos bakteeri-infektio aiheuttaa keskivaikeaa tai vaikeaa parodontaalista tautia raskauden aikana, ennenaikaisen syntymän riski on suurempi. Parodontiitti on myös yhdistetty alhaiseen syntymäpainoon ja preeklampsiaan.
Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on periodontaalitauti, on todennäköisempää rintasyöpä, julkaistun tutkimuksen mukaan Syöpäepidemiologia, biomarkkerien ehkäisy. Ne kärsivät erityisesti tupakoinnista.
Parodontiitti voi myös vaikeuttaa diabeetikoilla verensokerin hallintaa.
