Voiko aspiriini auttaa syövän hoidossa?
Yhä useammat tutkimukset osoittavat aspiriinin lisäämisen edut tavanomaiseen syöpähoitoon. Uudessa katsauksessa tutkitaan tätä käytettävissä olevaa tutkimusta ja kysytään: onko ”aika jakaa todisteita ja päätöksentekoa potilaiden kanssa?”
Peter Elwood, Cochrane-perusterveydenhuollon ja kansanterveyden instituutista Cardiffin yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa, on lehdessä julkaistun uuden analyysin johtava ja vastaava kirjoittaja. PLOS Yksi.
Elwood selittää tutkimuksen motivaation sanomalla: "Pieniannoksisen aspiriinin käyttö ehkäisevänä aineena sydänsairauksien, aivohalvauksen ja syövän hoidossa on vakiintunutta, mutta nyt on tulossa näyttöä siitä, että lääkkeellä voi olla arvokas rooli lisähoitona myös syöpään. "
Vuonna 2012 kolme lehdessä julkaistua tutkimusta Lancet ehdotti, että aspiriinin päivittäinen saanti voi estää joukon syöpiä keski-ikäisillä.
Viime vuonna myös Lääketieteelliset uutiset tänään raportoitu toisesta tutkimuksesta, jonka mukaan aspiriini parantaa syöpälääkkeen tehokkuutta hiirissä.
Tässä yhteydessä Elwood ja tiimi ryhtyivät tutkimaan aspiriinin saannin etuja syövän hoidossa.
Heidän artikkelinsa on "Havainnointitutkimusten järjestelmällinen katsauspäivitys tukee edelleen aspiriinin roolia syövän hoidossa: aika jakaa todisteita ja päätöksentekoa potilaiden kanssa?"
Aspiriini parantaa näkymiä 20–30 prosenttia
Tutkiakseen aspiriinin roolia syövän hoidossa Elwood ja hänen kollegansa tutkivat 71 tutkimusta, joissa esitettiin yhteenveto yli 120 000 ihmisestä, joille oli diagnosoitu syöpä ja jotka alkoivat ottaa aspiriinia hoidonsa lisäksi.
Kaksi riippumatonta arvioijaa arvioi tutkimusten kelpoisuutta ja tutki syöpään liittyvien kuolemien määrää, metastaasien ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta muista syistä aspiriinia käyttävien ryhmässä.
Sitten tutkijat vertasivat näitä tietoja noin 400 000 ihmisellä, jotka eivät ottaneet lääkettä.
Analyysiin sisältyvistä tutkimuksista 29 tutki kolorektaalisyövän tapauksia. Lisäksi tutkijat keskittyivät rintasyöpään, joka esiintyi 14 tutkimuksessa, ja eturauhassyöpään, josta tehtiin 16 tutkimusta.
Kokonaisuudessaan analyysi paljasti, että mahdollisuudet selviytyä syöpädiagnoosista olivat 20–30 prosenttia suuremmat aspiriinia käyttäneillä ihmisillä verrattuna niihin, jotka eivät käyttäneet. Tämä oli totta milloin tahansa diagnoosin saamisen jälkeen.
Elwood ja kollegat huomauttavat myös, että todisteet viittaavat siihen, että aspiriini voi hyötyä erilaisista syövistä vaihtelevassa määrin. Aspiriini näyttää vähentävän paksusuolen syöpään kuoleman riskiä 25 prosentilla, rintasyöpäkuolleisuuden riskiä 20 prosentilla ja eturauhassyövän kuolemantapauksen riskiä 15 prosentilla.
Esimerkiksi paksusuolisyöpän lähentäminen, yksi analysoiduista tutkimuksista paljasti, että muuten terveellisen 65-vuotiaan miehen näkymät, joka saa paksusuolisyöpän diagnoosin ja alkaa käyttää aspiriinia, on samanlainen kuin 60-vuotiaan -vanha mies, joka on samassa tilanteessa, mutta ei ota aspiriinia.
Potilailla on oltava mahdollisuus saada näyttöä
Kirjoittajat myöntävät tarkistukselleen joitain rajoituksia. Esimerkiksi he kirjoittavat, että tarkastellut tutkimukset ovat puhtaasti havainnoivia ja jotkut heistä eivät löytäneet mitään hyötyä aspiriinin käytöstä.
Elwood ja hänen kollegansa päättelevät kuitenkin, että havainnot "ansaitsevat laajan keskustelun siitä, onko se riittävä perustelemaan pieniannoksisen terapeuttisen aspiriinin suositus" syövän hoidossa.
"Lisätutkimusten todisteet ovat kiireellisiä, ja potilaita on rohkaistava voimakkaasti osallistumaan asianmukaisiin tutkimuksiin", kertoo tutkimuksen johtava kirjoittaja.
"Syöpäpotilaille on annettava nyt saatavilla olevat todisteet ja heidän on autettava tekemään oma mielipiteensä pienen päivittäisen annoksen riskien ja hyötyjen välisestä tasapainosta."
Peter Elwood
"Kaikkien potilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä ennen uuden lääkityksen aloittamista", lisää tutkija.
