Kuinka lääkäri diagnosoi eteisvärinän?
Eteisvärinä on sydänsairaus, joka aiheuttaa epäsäännöllisen sydämen rytmin, joka tunnetaan rytmihäiriönä. Se voi usein saada sydämen lyödä nopeammin, mikä voi vähentää verenkiertoa muuhun kehoon. Varhainen diagnoosi auttaa vähentämään vakavien komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan, riskiä.
Lääkäri voi suorittaa yhden tai useamman testin eteisvärinän (A-fib) diagnosoimiseksi.
Lääkäri etsii A-fib-merkkejä sekä mahdollisia perussairauksia, jotka saattavat aiheuttaa rytmihäiriöitä ja mahdollisia komplikaatioita.
Joskus lääkäri ohjaa jonkun kardiologiin, joka on sydänsairauksien asiantuntija.
Tässä artikkelissa tarkastelemme joitain testejä ja menettelyjä, joita lääkärit käyttävät A-fib-diagnoosin vahvistamiseen sekä sairauden mahdollisten syiden ja komplikaatioiden tunnistamiseen.
Lääketieteellinen historia
Ensinnäkin lääkäri kysyy yksilöltä sairaushistoriaansa selvittääkseen, onko heillä riskitekijöitä A-fibille.
He kysyvät ruokailutottumuksista, harjoittelusta, tupakoiko henkilö tupakkaa vai laittomia huumeita ja kuinka usein he käyttävät alkoholia.
He kysyvät myös, onko A-fib-suvussa sukututkimus, koska ihmisillä, joilla on häiriö, on suurempi riski saada itse A-fib.
Lääketieteellinen historia voi auttaa lääkäriä tunnistamaan, onko henkilöllä mahdollisia A-fib-merkkejä tai muita oireita, jotka voivat aiheuttaa A-fib-oireita.
Lääkärintarkastus
A-fibin ilmeisin fyysinen merkki on epäsäännöllinen sydämen rytmi.Lääkäri tarkistaa myös sydämen lyönnin nopeasti ottamalla henkilön sykkeen. Pulssin nopeus osoittaa heidän sykkeensä. Lääkäri voi myös kuunnella sydämen rytmiä ja nopeutta stetoskoopilla.
Lääkäri etsii muita fyysisiä viitteitä sydämen toiminnan ongelmasta. He tarkistavat mahdollisten A-fib-komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, merkit.
Lääkäri tarkistaa mahdollisten oireiden merkit, jotka voivat aiheuttaa tai edistää A-fib-tautia, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, joka on kilpirauhasen liikatoiminta.
Testaus
On olemassa useita testejä, joita lääkärit voivat suorittaa A-fibin diagnosoimiseksi, A-fibin syyn löytämiseksi tai sen komplikaatioiden tunnistamiseksi.
Elektrokardiogrammi: Tämä tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden, ja lääkärit käyttävät sitä yleisesti A-fibin diagnosointiin. Kun jollakin on A-fib, EKG tunnistaa "epäsäännöllisen epäsäännöllisen" rytmin, mikä tarkoittaa, että syke on satunnainen ja epäsäännöllinen, ilman kuviota lainkaan. Tämä on tyypillinen merkki A-fibistä.
Holter-seuranta: Tämä on kannettava EKG-monitori, jota henkilö käyttää tallentaakseen sydämen rytmiä ja nopeutta pidempään ajanjakson aikana, kun hän suorittaa päivittäisiä toimintojaan. Henkilö käyttää sitä yleensä 24-48 tuntia. Se on tehokas tapa dokumentoida A-fib, joka esiintyy ajoittain tai jolla ei ole oireita.
Tapahtumatallennin: Kuten Holter-monitorissa, henkilö käyttää tapahtumanauhuria viikkoja tai jopa kuukausia. Monitoria käyttävä henkilö painaa painiketta aloittaakseen tallennuksen aina, kun he kokevat oireita.
Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia syke ja rytmi oireiden ilmaantuessa ja tehdä tarkka diagnoosi. Tämä on tehokas testi henkilölle, jolla on vain rytmihäiriöitä ajoittain. Henkilöllä on kuitenkin oltava oireita tietääkseen, milloin aloittaa nauhoituksen, mikä ei aina ole.
Echokardiogrammi: Tämä testi käyttää laitetta, jota kutsutaan anturiksi ja joka lähettää ääniaaltoja tuottamaan liikkuvan kuvan sydämestä, mikä auttaa korostamaan mahdollisia tukoksia, kuten verihyytymiä. Kun lääkäri sijoittaa anturin rintakehän ulkopuolelle, sitä kutsutaan transtorakaaliseksi ekokardiografiksi (TTE).
Jos anturi istuu alueella, jonka lääkäri sitten lisää ruokatorveen, sitä kutsutaan transesofageaaliseksi echokardiografiksi (TEE). TEE tuottaa selkeämmän kuvan.
Joitakin muita testejä, jotka etsivät A-fibin syitä tai komplikaatioita, ovat:
Verikokeet: Nämä auttavat tunnistamaan A-fibin mahdolliset syyt, kuten kilpirauhasen liikatoiminta. He voivat myös korostaa, onko henkilöllä muita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa A-fibiin, kuten anemia tai munuaisten toimintahäiriöt.
Rintakehän röntgenkuva: Tämä luo kuvan rintakehästä, mukaan lukien sydän ja keuhkot. Röntgenkuva voi korostaa, onko henkilöllä sydänvaivoja, kuten sydämen vajaatoiminta, joka on aiheuttanut nesteen kertymistä keuhkoihin tai laajentanut sydäntä.
Stressi- tai liikuntatesti: Lääkäri suorittaa EKG: n, kun henkilö harjoittaa fyysistä toimintaa, kuten juoksemista juoksumatolla. Tämä testi voi osoittaa, vähentääkö A-fib sydänverenkiertoa.
Kallistuspöytätesti: Lääkäri voi suorittaa kallistuspöytätestin, jos EKG tai Holter-näyttö eivät paljasta rytmihäiriöitä, mutta henkilöllä on silti oireita, kuten pyörtyminen tai huimaus. Testi tarkistaa ihmisen sydämen toiminnan ja verenpaineen, kun pöytä siirtää heidät alttiista pystyasentoon.
Jos testi osoittaa matalan verenpaineen muutoksia, kun henkilö on pystyasennossa, se voi osoittaa, että aivot eivät saa tarpeeksi verta.
Elektrofysiologia: Jos lääkäri diagnosoi henkilöllä rytmihäiriön, hän voi suositella elektrofysiologista testiä.
Tämä on invasiivinen testi, johon kuuluu katetrin langoittaminen verisuonen läpi sydämen kammioihin. Katetri stimuloi sydäntä ja tallentaa, mistä epänormaalit impulssit tulevat, kuinka nopeasti ne ovat ja mitkä tärkeät johtumisreitit ne ohittavat.
Kun lääkäri on selvittänyt rytmihäiriön, he voivat suositella hoitoja sen korjaamiseksi.
Ottaa mukaan
A-fib voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mutta diagnoosin vahvistamiseksi ja komplikaatioiden havaitsemiseksi on saatavilla useita testejä.
Lääkäri kysyy henkilön sairaushistoriasta, mukaan lukien liikuntarutiini ja ruokavalio. He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen tarkistamalla sekä A-fibin että mahdollisten taustalla olevien oireiden merkit ja komplikaatiot.
He voivat myös suorittaa useita testejä, mukaan lukien EKG, ottaa röntgenkuvan rintakehästä, mitata sydämen aktiivisuutta harjoittelun aikana tai tarjota kotiin vietävän laitteen sykkeen ja rytmin mittaamiseksi pitkään.
Kun lääkäri on diagnosoinut rytmihäiriön, hoidot ovat käytettävissä yrittää pysäyttää se.
K:
Pystyykö A-fib koskaan havaitsematta käydessään lääkärillä diagnoosin saamiseksi
A:
Lääkärin tulisi pystyä havaitsemaan A-fib, kun he kuuntelevat sydäntäsi tai ottavat pulssin, koska he voivat kuulla ja tuntea epäsäännöllisen sykkeen.
Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että lääkäri tilaa EKG: n tai EKG: n kuuntelematta sydäntäsi, nämä testit poimivat kaikki A-fib-merkit.
Lääkäri ei voi tunnistaa A-fibia, jos he eivät tarkista sydäntäsi tai sykettäsi. Jos sinulla esiintyy potentiaalisen A-fib-oireita, kuten nopea syke, huimaus, sekavuus tai rintakipuja toiminnan aikana, lääkäri tarkistaa sydämesi tai sykkeesi.
Lääkäri ei tarkasta sydämesi automaattisesti, jos menet heidän luokseen, joka ei liity sydämeesi, kuten lievää ihottumaa. Tämä tarkoittaa, että A-fib voi jäädä huomaamatta.
Nancy Moyer, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
