Mikä on yhteys HIV: n ja vyöruusun välillä?
Vyöruusu on yleinen tila. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kokevat todennäköisemmin vyöruusua, ja tämä koskee joitain HIV-potilaita.
Tässä artikkelissa tarkastellaan vyöruusun ja HIV: n, mahdollisten komplikaatioiden ja hoitojen välistä yhteyttä.
Kuinka vyöruusu ja HIV liittyvät?
HIV-potilaat kokevat todennäköisemmin vyöruusuja ja vyöruusuihin liittyviä komplikaatioita kuin koko väestö.
Vyöruusu aiheuttaa tuskallisen, kutisevan ihottuman. Se kehittyy herpes varicella-zoster -viruksesta, joka on sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa. Tämä virus voi olla lepotilassa kehossa vuosia ilman oireita.
Jokainen, jolla on ollut vesirokko, voi kehittää vyöruusua. Noin joka kolmas ihminen Yhdysvalloissa kehittää vyöruusua elinaikanaan.
Immuunijärjestelmä yleensä estää varicella-zoster-viruksen ja estää taudinpurkaukset. Jos henkilöllä on heikentynyt immuunijärjestelmä, hänellä voi kuitenkin olla vyöruusu-oireita.
HIV-potilaalla voi olla heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta, jos:
- eivät ole saaneet hoitoa
- ovat hoidon aikaisemmissa vaiheissa
- sinulla on vaiheen 3 HIV
HIV kohdistaa ja tuhoaa erityisesti CD4-immuunijärjestelmän solut. Vähemmän CD4-soluja ja enemmän HIV: tä veressä voi tehdä ihmisestä alttiimman vyöruusun kehittymiselle.
Tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiset, joilla on havaittavissa oleva HIV-taso, mitattuna korkealla viruskuormalla ja matalalla CD4-tasolla, kokevat todennäköisemmin vyöruusua.
Ihmiset voivat kehittää vyöruusua pian antiretroviraalisten lääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen. Tämä osoittaa, että immuunijärjestelmä vahvistuu ja alkaa reagoida spesifisiin viruksiin ja bakteereihin kehossa.
Lääketieteellinen yhteisö viittaa joskus tähän immuunikonsentraation tulehdusoireyhtymänä (IRIS). Noin 20 prosentilla ihmisistä voi olla IRIS antiretroviraalisen hoidon aloittamisen jälkeen.
Paras tapa parantaa immuunijärjestelmää on saada tehokas HIV-hoito. Yhdysvalloissa on saatavilla yli 30 HIV-lääkettä. Antiretroviraaliset lääkkeet voivat vähentää HIV: n viruskuormituksen veressä havaitsemattomalle tasolle, jolloin immuunijärjestelmä voi toipua ja CD4-määrä nousta.
Hoidon aikana HIV-potilaalla voi olla sama elämänlaatu kuin HIV-potilaalla, mukaan lukien pienempi riski tarttua virus- ja bakteeri-infektioihin, kuten vyöruusu.
Mikä on vyöruusu?
Vyöruusu aiheuttaa tuskallisen ihottuman ylävartaloon.
Vyöruusu on tila, joka esiintyy ihmisillä, joilla on ollut vesirokko. Varicella-zoster-virus aiheuttaa vesirokkoa, ja tämä infektio voi lopulta johtaa vyöruusuun, yleensä aikuisiässä.
Vesirokko on tarttuvaa, mutta vyöruusu ei. Vyöruusun kehittymiseksi henkilöllä olisi pitänyt olla vesirokko, ja tämä tapahtuu tyypillisesti varhaislapsuudessa.
Jos varicella-zoster-virus kehittyy aktiivisiksi vyöruusuiksi, henkilö kokee ensin:
- tunnottomuus
- kutina
- hermokipu, joka voi olla vakavaa
- pistely
Vyöruusun oireet esiintyvät yleensä vyön kaltaisena kuviona selässä, rinnassa tai silmien ja nenän ympärillä. Kuvio näkyy tyypillisesti kehon toisella puolella.
Ensimmäisten oireiden jälkeen kehittyy rakkuloiden ihottuma. Rakkulat lopulta räjähtävät, muodostaen iholle rapeita rupia. Rakkuloiden naarmuuntuminen voi johtaa ihoinfektioihin ja arpiin.
Rakkulat ja ihottuma häviävät tyypillisesti 1-2 viikon kuluessa. Kipu voi kuitenkin kestää kuukausia tai vuosia ihottuman häviämisen jälkeen.
Useimmat vesirokkoa saaneet ihmiset elävät koko elämänsä ilman vyöruusua. Kuitenkin melkein joka kolmas ihminen Yhdysvalloissa kehittää vyöruusua jossain vaiheessa, yleensä kun he ovat yli 50-vuotiaita. Todennäköisyys on suurempi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta.
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
Sekä vyöruusun että HIV: n komplikaatiot
HIV ja muut immuunijärjestelmää heikentävät krooniset tilat voivat aiheuttaa vyöruusu-oireiden ja komplikaatioiden voimistuvan.
Kun henkilöllä on sekä HIV että vyöruusu, he kokevat todennäköisemmin seuraavat vyöruusun komplikaatiot:
- pitkäaikainen kipu, joka voi kestää kuukausia tai vuosia
- pitkäkestoisemmat vyöruusu-oireet
- suurempi ihoinfektioriski
- suurempi riski kroonisten vyöruusujen kehittymiselle
- levitetty vyöruusu, jossa ihottuma peittää paljon suuremman osan kehosta
Vyöruusu hoito
Vyöruusuilla on monia hoitotyyppejä ja vaihtoehtoja. Nämä hoidot voivat tukahduttaa tilan ja auttaa hallitsemaan oireita.
Joitakin yleisiä vyöruusuhoitoja ovat:
- viruslääkkeet, jotka voivat olla suun kautta tai laskimoon
- ihohoidot, kuten geelit tai voiteet, jotka tarjoavat kutinaa tai kipua
- viileät kompressit, jotka voivat lievittää oireita ihottuman ilmetessä
- käsikauppalääkkeet
- hermosalpaajat, jotka vähentävät kipua, jonka lääkäri voi pistää selkärankaan tai ääreishermoihin
- muita kipulääkkeitä
- masennuslääkkeet tai epilepsialääkkeet
Jos joku epäilee, että hänellä on vyöruusu, hänen tulisi saada hoito mahdollisimman pian. Heti kun HIV-potilaalla on uusia vyöruusuihin liittyviä oireita, heidän on hakeuduttava lääkäriin.
Näkymät
Henkilö voi kehittää vyöruusua vain, jos hänellä on ollut vesirokko. Henkilöllä on todennäköisempää vyöruusu, jos hänen immuunijärjestelmänsä vaarantuu, ja tämä voi sisältää ihmisiä, joilla on hoitamaton HIV tai vaiheen 3 HIV.
Ihmiset, joilla on vähemmän CD4-soluja ja korkeampi HIV-viruskuorma, kehittävät todennäköisemmin vyöruusua ja vakavampia komplikaatioita. Kun immuunijärjestelmän toiminta heikkenee, voi myös olla vaikeampi hoitaa vyöruusua.
Jos HIV-potilaalla epäillään vyöruusua, hänen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi tai vähentämiseksi.
HIV-hoidon saaminen on paras tapa parantaa immuunijärjestelmää ja vähentää muiden infektioiden riskiä. Hoidon avulla HIV-potilaalla voi olla sama elämänlaatu kuin HIV-potilaalla.
