Mitä tietää atrofisesta vaginiitista?
Atrofinen vaginiitti on emättimen häiriö, joka tapahtuu yleensä vaihdevuosien jälkeen. Kun estrogeenitaso laskee, emättimen seinämät voivat ohentua, kuivua ja tulehtua. Tämä voi olla epämukavaa.
10--40 prosenttia naisista kokee atrofisen vaginiitin oireita vaihdevuosien jälkeen, mutta vain 20-25 prosenttia hakee lääkärin apua.
Toiset eivät välttämättä tee niin, koska he käyttävät kotihoitoa tai koska he tuntevat hämmentymistä sairauden herkän luonteen vuoksi.
Hoitamattomana se voi vaikuttaa elämänlaatuun.
Nopeat tiedot atrofisesta vaginiitista
- Atrofinen vaginiitti viittaa emättimen kuivuuteen.
- Noin 40 prosentilla postmenopausaalisista naisista ilmenee oireita, mutta monet eivät hakeudu hoitoon.
- Oireita ovat tuskallinen yhdynnä ja virtsatieinfektioiden lisääntyminen.
- Se johtuu estrogeenin vähenemisestä, yleensä vaihdevuosien tai estrogeenilääkkeiden jälkeen.
- Paikalliset hoidot ja hormonikorvaushoito (HRT) voivat pitää oireita lievittävinä.
Oireet
Atrofinen vaginiitti vaikuttaa yleensä naisiin vaihdevuosien jälkeen.
Tässä ovat atrofisen vaginiitin tärkeimmät indikaattorit:
- emättimen kuivuus
- kipu yhdynnän aikana tai dyspareunia
- ohut, vetinen, keltainen tai harmaa purkaus
- häpyhuulten ja emättimen kalpeus ja oheneminen
- ärsytys käytettäessä tiettyjä vaatteita, kuten tiukkoja farkkuja, tai kun olet pyörätuolilla
- useammin virtsatieinfektiot (UTI)
Oireita esiintyy myös virtsaamisprosessissa. Nämä sisältävät:
- kivulias virtsaaminen
- verta virtsassa
- lisääntynyt virtsaamistiheys
- inkontinenssi
- lisääntynyt infektioiden todennäköisyys ja esiintyminen
Julkisten hiusten määrä voi myös pienentyä, ja emättimestä voi tulla kapeampi ja vähemmän joustava.
Syyt
Yleisin atrofisen vaginiitin aiheuttaja on estrogeenin väheneminen vaihdevuosien jälkeen. Se voi tapahtua myös synnytyksen jälkeen, ja se voi tapahtua, kun antiestrogeenilääkkeitä käytetään muiden sairauksien hoitoon.
Munasarjat tuottavat estrogeenia, kunnes nainen kokee vaihdevuodet. Yhdysvalloissa 51 vuotta on vaihdevuosien keskimääräinen ikä. Ennen vaihdevuodet estrogeeni naisen verenkierrossa suojaa emättimen ihoa ja stimuloi emättimen eritteitä.
Kun munasarjat lopettavat estrogeenin vaihdevuodet, emättimen seinät ohenevat ja emättimen eritteet vähenevät. Samanlaisia muutoksia voi tapahtua naisilla synnytyksen jälkeen, mutta nämä muutokset ovat väliaikaisia ja vähemmän vakavia.
Lääkkeitä tai hormoneja voidaan käyttää osana rintasyövän, endometrioosin, fibroidien tai hedelmättömyyden hoitoa estrogeenitasojen vähentämiseksi. Tämä lasku voi johtaa atrofiseen vaginiittiin.
Muita syitä ovat:
- hoito lantion alueelle
- hallitsematon diabetes
- kemoterapia
- vakava stressi
- masennus
- tiukka harjoitus
Atrofista vaginiittia voi esiintyä nuoremmilla naisilla, joille on tehty leikkaus munasarjojen poistamiseksi. Jotkut naiset kehittävät sairauden aikoina, jolloin estrogeenipitoisuudet ovat luonnollisesti matalampia, esimerkiksi imetyksen aikana.
Muita aineita, jotka voivat aiheuttaa emättimen ärsytystä edelleen, ovat saippuat, pyykinpesuaineet, voiteet, hajuvedet tai suihkut.
Tupakointi, tamponit, hiiva-infektiot ja kondomit voivat myös laukaista tai pahentaa emättimen kuivumista.
Diagnoosi
Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kysyy sairaushistoriasta. He voivat kysyä sellaisten aineiden käytöstä, jotka voivat ärsyttää aluetta ja aiheuttaa tai pahentaa oireita, kuten saippuat tai hajuvedet.
Myös emättimen alueen pH tai happamuus otetaan. PH 4,6 tai korkeampi osoittaa atrofisen vaginiitin. Tämän alueen normaali pH on 4,5 tai vähemmän.
Lääkäri voi myös pyytää infektioseulontaa, etenkin vuotamisen tai verenvuodon yhteydessä. Diabeteskoe voidaan suorittaa diabeteksen poissulkemiseksi.
Esimerkkejä infektioista, joita voi myös esiintyä, ovat kandidiaasi, endometriitti ja bakteerien vaginoosi. Atrofinen vaginiitti voi tehdä alueesta alttiimman tartunnalle. Se voi esiintyä infektion rinnalla.
Jos diagnoosi on epäselvä tai epäillään pahanlaatuisuutta, voidaan ottaa biopsia syövän poissulkemiseksi.
Emätintutkimus aiheuttaa todennäköisesti epämukavuutta tai kipua potilaalla, jolla on atrofinen vaginiitti.
Hoito
Ajankohtaiset hoidot voivat auttaa.
Vesiliukoinen emättimen voiteluaine voi auttaa tarjoamaan helpotusta yhdynnän aikana lievissä tapauksissa.
Vaseliini, mineraaliöljy tai muut öljyt eivät sovellu. Nämä voivat lisätä tartuntavaaraa ja vahingoittaa lateksikondomia tai kalvoja.
Hormonikorvaushoito (HRT) tabletteina, geeleinä, laastareina tai implantteina voi toimittaa estrogeenia koko kehoon. Se on tehokas, mutta voi olla sivuvaikutuksia. Potilaiden tulee keskustella lääkärin kanssa pitkäaikaisen hormonikorvaushoidon riskeistä.
Lokalisoitua hormonikorvaushoitoa käytetään paikallisesti ja hoito kohdistuu kärsivälle alueelle. Pieniannoksista estriolikermaa voidaan käyttää emättimen epiteelisolujen nopean lisääntymisen ja korjaamisen stimuloimiseksi.
Emätintabletteja, voiteita, renkaita ja pessaareja voidaan käyttää sisäisesti estrogeenin saannin kohdentamiseksi emättimen alueelle.
Säännöllinen liikunta on tärkeää, koska se pitää verenkierron ja sukupuolielinten verenkierron korkealla. Ruokavalion kokeileminen voi myös osoittautua tehokkaaksi. Kasvien estrogeenit, pellavansiemenet, kalaöljyt ja musta cohosh voivat auttaa lievittämään atrofista vaginiittia.
Ehkäisy
Emättimen estrogeenin käyttö ennen kuin tila muuttuu vakavaksi, voi olla tapa suojata emättintä.
Säännöllinen seksuaalinen toiminta voi auttaa estämään atrofisen vaginiitin. Vesiliukoisen emättimen voiteluaineen käyttö voi lievittää lieviä tapauksia yhdynnässä.
Niin kauan kuin emättimessä on riittävästi estrogeenitasoja, seksuaalinen aktiivisuus voi myös osoittaa etuja sekä alueen kimmoisuudelle että joustavuudelle. Seksuaalisesti aktiiviset naiset ilmoittavat vähemmän atrofisen vaginiitin oireita verrattuna naisiin, joilla ei ole säännöllistä yhdyntää.
