Mitä tietää psoriaasista

Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka saa solut kehittymään nopeasti iholla. Tämä liikakasvu voi johtaa paksuun, hilseilevään plakkiin, joka voi kutittaa tai aiheuttaa epämukavuutta.

Psoriaasia on useita erilaisia, jotka vaihtelevat asteikon ulkonäön ja sijainnin mukaan kehossa. Yhdysvalloissa yli 8 miljoonalla ihmisellä on psoriaasi.

Ympäristön laukaisevat tekijät aiheuttavat usein psoriaasin oireita. Vaikka henkilö ei pysty parantamaan näitä oireita, psoriaasin hoidon viimeaikainen kehitys tarkoittaa, että ne voivat vähentää soihdutusten määrää ja niiden vakavuutta.

Tässä artikkelissa selitämme eri psoriaasityypit, niiden oireet ja niiden hoidon.

Oireet

Psoriasis voi aiheuttaa voimakasta kutinaa ja epämukavuutta.

Tärkeimmät psoriaasin oireet ovat punaiset, hilseilevät, karkeat laastarit, jotka saattavat peittää helposti irtoavat, hopeiset vaa'at. Ne aiheuttavat myös todennäköisesti voimakasta kutinaa tai polttavaa tunnetta.

Psoriaasin oireet kehittyvät soihdutuksissa, jotka esiintyvät eri ajanjaksoina, ja remissiojaksot ovat välillä, kun ne puhdistuvat. Remissioajat kestävät keskimäärin 1–12 kuukautta kerrallaan.

Sekä soihdutusten että remissiojaksojen kesto voi kuitenkin olla vaikea ennustaa.

Oireet vaihtelevat lievistä vaikeisiin ja voivat esiintyä eri tavalla psoriaasin tyypin mukaan.

National Psoriasis Foundationin mukaan:

• lievä psoriaasi peittää alle 3% kehosta
• kohtalainen psoriaasi peittää 3–10% kehosta
• vaikea psoriaasi peittää yli 10% kehosta

Plakkia voi kehittyä missä tahansa, mutta se esiintyy yleisesti pieninä laastareina kyynärpäissä, polvissa, alaselässä ja päänahassa.

Tyypit

Psoriasis on useita muotoja, kuten alla on kuvattu.

Plakin psoriaasi

Noin 80–90%: lla psoriaasipotilaista on plakkipsoriaasi. Se näkyy yleensä kohonneina, tulehtuneina, punaisina vaurioina, jotka on peitetty hopeanhohtoisilla, valkoisilla vaa'oilla, useimmiten kyynärpäissä, polvissa, päänahassa ja alaselässä.

Käänteinen psoriaasi

Käänteinen psoriaasi kehittyy seuraavilla alueilla:

• kainaloihin
• nivusiin
• rintojen alla
• muut ihon taitokset, kuten sukupuolielinten ja pakaran ympärillä

Käänteisessä psoriaasissa on punaisia ​​vaurioita, yleensä ilman plakkeisessa psoriaasissa esiintyviä asteikoita. Vauriot voivat olla sileitä ja kiiltäviä.

Hankauksen ja hikoilun aiheuttama ärsytys voi pahentaa tämän tyyppistä psoriaasia, koska se sijaitsee ihon taitteissa ja herkillä alueilla. Se on yleisempää ylipainoisilla ihmisillä ja niillä, joilla on syvät ihon taitokset.

Erytroderminen psoriaasi

Erytroderminen psoriaasi on erityisen tulehduksellinen, mutta harvinainen tyyppi, joka voi aiheuttaa suuria alueita tulisen punoitusta kehon pinnalla.

Ihmiset, joilla on epävakaa plakki-psoriaasi, jossa vaurioilla ei ole selkeästi määriteltyjä reunoja, voivat kehittää erytrodermisen psoriaasin. Saattaa myös olla kuorinta tai ihon kuorinta, voimakas kutina ja kipu.

Erytroderminen psoriaasi häiritsee kehon kemiallista tasapainoa. Tämä häiriö voi aiheuttaa proteiini- ja nestehäviöitä, jotka voivat johtaa vakavaan sairauteen.

Turvotusta tai turvotusta nesteen kertymisestä voi myös esiintyä. Tämä komplikaatio todennäköisesti kehittyy nilkkojen ympärille. Keholla voi olla vaikeuksia säätää lämpötilaa, mikä voi aiheuttaa vilunväristyksiä.

Erytroderminen psoriaasi voi myös johtaa keuhkokuumeeseen ja kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.

Erytrodermisen psoriaasin komplikaatiot voivat olla vaarallisia. Jokaisen, jolla on tämän tilan oireita, tulisi nähdä lääkäri heti.

Erytrodermistä psoriaasia sairastavat ihmiset voivat viettää aikaa sairaalassa, jos oireet ovat vakavia.

Guttate-psoriaasi

Guttate-psoriaasi alkaa usein lapsuudessa tai nuorena aikuisena. Se näkyy pieninä, punaisina, yksittäisinä täplinä iholla. Täplät eivät yleensä ole niin paksuja tai niin karkeita kuin plakki-psoriaasin vauriot.

Useat olosuhteet voivat laukaista suolen psoriaasin, mukaan lukien:

• ylähengitystieinfektiot
• streptokokki-infektiot
• nielurisatulehdus
• stressi
• ihovaurio
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien malarialääkkeet, litium ja beetasalpaajat.

Guttate-psoriaasi voi ratkaista ilman hoitoa eikä koskaan palaa. Se voi kuitenkin puhdistaa ja ilmestyä myöhemmin myöhemmin plakki psoriaasina. S

Pustulaarinen psoriaasi

Pustulaarinen psoriaasi vaikuttaa aikuisiin enemmän kuin lapsiin, ja sen osuus psoriaasitapauksista on alle 5%.

Se näkyy valkoisina pustuleina tai ei-tarttuvien pussien rakkuloina, joita punainen iho ympäröi. Se voi vaikuttaa tiettyihin kehon alueisiin, esimerkiksi käsiin ja jalkoihin tai suurimpaan osaan kehoa. Se ei ole infektio, eikä se ole tarttuvaa.

Pustulaarisella psoriaasilla on taipumus olla sykli, jossa pustulien muodostuminen ja hilseily seuraa ihon punoitusta.

Vaikka psoriaasi voi muodostua missä tahansa ihmiskehossa, alla on joitain yleisimpiä alueita.

Komplikaatiot

Muita terveysongelmia voi kehittyä psoriaasin seurauksena. Vaikka jotkut ihmiset ajattelevat sen ihosairaudeksi, psoriaasi voi vaikuttaa myös luihin, lihaksiin ja aineenvaihduntajärjestelmään.

Nivelpsoriaasi

Jopa 30%: lla psoriaasista kärsivillä on niveltulehdus, johon liittyy niveltulehduksen oireita, joka tunnetaan nimellä psoriaattinen niveltulehdus.

Tämän tyyppinen psoriaasi aiheuttaa tulehdusta ja progressiivisia vaurioita nivelissä. Se tapahtuu yleisimmin, kun ihmiset ovat 30-50-vuotiaita.

Lue lisää psoriaattisen niveltulehduksen oireista täältä.

Muut komplikaatiot

Psoriaasista kärsivät voivat kokea sosiaalista syrjäytymistä, imago-ongelmia ja heikkoa itsetuntoa. Yhdessä psoriaasin fyysisen epämukavuuden, kutinan ja kivun kanssa tämä voi vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa.

Tämän kroonisen taudin sosiaaliset ja fyysiset vaatimukset voivat lisätä masennusta ja ahdistusta. Psoriaasista kärsivillä on masennuksen riski, joka on kaksi kertaa suurempi kuin niillä, joilla ei ole tilaa.

Psoriasis voi myös johtaa suurempaan sydän- ja verisuonitautien, metabolisen oireyhtymän, diabeteksen ja joidenkin syöpätyyppien, mukaan lukien pään ja kaulan syöpiin ja ruoansulatuskanavan kasvaimiin, riskiin.

Syyt

Stressi voi laukaista psoriaasin oireet.

Vaikka psoriaasin syy on edelleen epäselvä, tutkijat uskovat, että se on autoimmuunisairaus.

Autoimmuunisairaudet vaikuttavat immuunijärjestelmään, joka tuottaa T-soluja suojaamaan kehoa tarttuvilta tekijöiltä.

Psoriaasipotilailla laukaisijat voivat johtaa siihen, että geenit neuvovat immuunijärjestelmää kohdistamaan väärät solut. T-solut reagoivat laukaisimeen ikään kuin ne taistelevat infektiota vastaan ​​tai parantavat haavaa. Ne tuottavat kemikaaleja, jotka aiheuttavat tulehdusta.

Psoriaasissa tämä autoimmuuniaktiivisuus johtaa ihosolujen liialliseen kasvuun. Tyypillisesti ihosolujen korvaaminen kestää noin 21–28 päivää. Psoriaasipotilailla ne kestävät kuitenkin noin 2–6 päivää.

Triggerit ovat erilaisia ​​jokaisella psoriaasilla, mutta yleisiä laukaisijoita ovat:

• stressi ja ahdistus
• ihovauriot
• infektiot
• hormonaaliset muutokset

Lääkkeitä, jotka voivat laukaista psoriaasin puhkeamisen, ovat:

• litium
• malarialääkkeet
• kinidiini
• indometasiini

Jotkut ihmiset yhdistävät psoriaasin allergioihin, ruokavalioon ja säähän, mutta mikään näyttö ei ole vielä tukenut näitä teorioita.

Tärkeää on, että psoriaasi ei ole tarttuvaa. Tämän tietäminen voi auttaa tautia sairastavia ihmisiä selviytymään seurustelun haastavimmista osista.

Riskitekijät

Jotkut tekijät lisäävät psoriaasin kehittymisen riskiä.

Näitä tekijöitä ovat:

• joilla on sydän- ja verisuonitauti ja metabolinen oireyhtymä
• trauma iholle
• sairauden sukututkimus

Noin yksi kolmesta ihmisestä, jolla on lähisukulainen, jolla on psoriaasi, myös kehittää sairauden. Jos yhdellä vanhemmista on psoriaasi, on 10% mahdollisuus, että heidän lapsensa kehittyy sairauteen. Tämä riski kasvaa 50 prosenttiin, jos molemmilla vanhemmilla on psoriaasi.

Tämä korrelaatio perheissä viittaa taustalla olevaan geneettiseen komponenttiin. Taudin oireet eivät kuitenkaan välttämättä näy, ellei ympäristötekijä saa sen aktivoitumaan. Ainakin 10 prosentilla väestöstä voi olla psoriaasia aiheuttava geeni, mutta vain 2-3 prosentilla ihmisistä se kehittyy.

Nuoremmilla ihmisillä psoriaasi voi puhkea infektion, erityisesti streptokokin, jälkeen. Oireet tulevat havaittaviksi 2–6 viikkoa korvakivun tai hengitystieinfektion jälkeen 33–50%: lla psoriaasia sairastavista nuorista. Yleisiä hengitystieinfektioita ovat strep-kurkku, keuhkoputkentulehdus ja tonsilliitti.

Psoriasis on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Se voi alkaa missä tahansa iässä, mutta se on yleisintä 15–35 vuoden välillä. Keskimääräinen puhkeamisaika on 28 vuotta.

Noin 10–15 prosentilla psoriaasipotilaista sairaus kehittyy ennen 10-vuotiaita.

Lisätietoja psoriaasin puhkeamisen aiheuttajista ja riskitekijöistä.

Diagnoosi

Ei ole verikokeita, jotka voisivat vahvistaa psoriaasin.

Henkilö, jolla on jatkuva ihottuma, joka ei ratkaise OTC-lääkkeillä, saattaa haluta puhua lääkärille psoriaasista. Usein oireiden tunnistaminen ja hoitaminen varhaisessa vaiheessa parantaa psoriaasin pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Lääkäri tutkii oireet ja kysyy henkilökohtaisesta ja sukututkimuksesta. He saattavat myös suorittaa ihon biopsian muiden olosuhteiden, kuten ekseeman, sulkemiseksi pois.

Hoito

Jos lääkäri vahvistaa psoriaasin, hoito riippuu sairauden tyypistä ja vakavuudesta. Tärkeimmät vaihtoehdot ovat lääkitys ja valohoito.

Psoriaasista kärsivien tulisi käyttää pehmittimiä pitämään iho kosteutettuna muita hoitoja käytettäessä. Tämä varotoimenpide voi auttaa vähentämään kutinaa ja ärsytystä ja vähentämään kehittyvien vaurioiden tai plakkien määrää.

Lääkkeet

Psoriaasista kärsiville on saatavana joukko ajankohtaisia, suun kautta otettavia ja pistettyjä lääkkeitä.

Jotkut OTC-korjaustoimenpiteet voivat auttaa lievittämään hyvin lievän psoriaasin oireita. Nämä sisältävät:

• Kivihiiliterva: Tämä voi auttaa rauhoittamaan plakin psoriaasia, kutinaa ja päänahan, kämmenten ja pohjien vaurioita. Ihmiset voivat käyttää kivihiilitervaa yksinään tai toisen hoidon rinnalla.
• Hydrokortisonivoiteet: Nämä vähentävät tulehdusta ja rauhoittavat kutinaa.
• Salisyylihappo: Tämä voi auttaa vähentämään turvotusta ja poistamaan asteikot, usein ihmisillä, joilla on päänahan psoriaasi.
• Kutinaa estävät aineet: Nämä voivat sisältää tuotteita, jotka sisältävät kalamiinia, hydrokortisonia, kamferia tai mentolia.

Ajankohtaiset hoidot

Paikalliset hoidot ovat käytettävissä psoriaasin oireiden lievittämiseksi.

Ihmiset käyttävät ajankohtaisia ​​hoitoja suoraan iholle. Se on yleensä lievän tai kohtalaisen oireiden ensilinjan hoito, jonka tarkoituksena on hidastaa ihosolujen kasvua, vähentää tulehdusta ja rauhoittaa kutinaa tai epämukavuutta.

Nämä hoidot ovat saatavilla tiskin tai reseptillä, ja ne sisältävät steroideja.

• Kortikosteroidit: Ihmiset ovat käyttäneet näitä psoriaasin hoitoon vuosikymmenien ajan. Geleinä, vaahtoina, voiteina, suihkeina ja voiteina on saatavana monia erilaisia ​​steroideja. National Psoriasis Foundation tarjoaa oppaan kortikosteroidien vahvuuksien ymmärtämisestä täällä.
• Synteettinen D-vitamiini: Ihmiset käyttävät tätä usein kortikosteroidin rinnalla. Se voi auttaa tasoittamaan plakkeja, hidastaa ihosolujen kasvua ja poistaa vaakoja.
• Retinoidit: Tämä on synteettinen A-vitamiini, joka voi auttaa hidastamaan ihosolujen kasvua, vähentämään punoitusta ja rauhoittamaan kutinaa. Ihmiset yhdistävät tavallisesti taratsoteenia, ajankohtaista retinoidia, kortikosteroidihoitoon tai UVB-valohoitoon.
• Pimekrolimuusivoide ja takrolimuusivoide: Nämä ovat ekseemahoitoja, joita lääkäri voi määrätä auttamaan käänteisen ja plakki-psoriaasin oireita. Ihmiset yhdistävät ne usein steroideihin.

Systeemiset hoidot

Systeemiset hoitomuodot toimivat koko kehon läpi, ja lääkärit määräävät niitä ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja nivelpsoriaasi. Ne vähentävät taudin etenemistä ja soihdutusten säännöllisyyttä.

Biologics: Nämä ovat proteiinipohjaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat peräisin elävistä soluista. Biologia kohdistaa T-solut ja immuuniproteiinit, jotka aiheuttavat psoriaasia ja psoriaattista niveltulehdusta.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt vähintään 10 biologia. Näitä ovat etanersepti, infliksimabi ja adalimumabi.

Biologiset lääkkeet ovat tehokkaita, ja niiden hyödyt ylittävät huomattavasti riskit.

Ihmisten tulisi kuitenkin ottaa huomioon kustannukset hakiessaan biologista hoitoa, ja on järkevää puhua vakuutusyhtiölle mahdollisesta kattavuudesta.

Metotreksaatti: Lääkärit määräävät tämän erittäin vakavaan psoriaasiin, joka rajoittaa päivittäistä toimintaa eikä reagoi muihin hoitoihin. Metotreksaatti on tehokas psoriaattiseen niveltulehdukseen sekä erytrodermiseen, palmoplantaariseen ja kynsien psoriaasiin.

Siklosporiini: Lääkärit määräävät tämän yleensä elimien hylkimisen estämiseksi elinsiirtojen jälkeen. Se voi kuitenkin auttaa myös ihmisiä, joilla on vakavia esityksiä seuraavista psoriaasityypeistä:

• plaketti
• guttate
• erytroderminen
• yleistynyt pustulaarinen
• palmoplantaari

Suun kautta otettavat retinoidit: Vaikeaa psoriaasia sairastavat ihmiset voivat ottaa lääkkeen nimeltä asitretiini, joka toimii taudin vaikutuksia vastaan ​​koko kehossa. Se ei vähennä immuuniaktiivisuutta, mikä tekee asitretiinista turvallisemman HIV-ihmisille, joilla on myös vaikea psoriaasi.

Ihmiset, joilla on kaiken tyyppinen psoriaasi paitsi käänteinen psoriaasi, voivat hyötyä oraalisista retinoideista.

Off-label-lääkkeet

Lääkärit voivat määrätä tiettyjä lääkkeitä, jotka eivät ole etikettejä, jos tavanomaiset, FDA: n hyväksymät lääkkeet eivät ole ratkaisseet oireita tai jos henkilöllä on jokin muu sairaus, joka estää tiettyjen lääkkeiden käytön.

Tehokkaat psoriaasin ulkopuoliset vaihtoehdot ovat:

• atsatiopriini
• 6-tioguaniini
• fumaarihappoesterit
• hydroksiurea
• takrolimuusi

Valohoito

Valohoitoon kuuluu ihon säännöllinen altistaminen ultraviolettivalolle lääkärin valvonnassa. Valo voi hidastaa solujen kasvua, tukahduttaa immuuniaktiivisuutta ja vähentää ärsytystä.

Ihmiset voivat suorittaa valohoitoa kotona valolaatikolla tai kädessä pidettävällä laitteella, jos heidän ensimmäinen hoito on onnistunut.

Jotkut ihmiset saattavat joutua ottamaan psoraleenipillereitä ennen altistumista, jotta heidän ihonsa olisi herkempi valolle.

Kenenkään, jolla on samanaikaisesti olemassaoloja, jotka tekevät heistä herkkiä valolle, kuten lupus tai aiemmat ihosyöpätapaukset, ei pidä käyttää valohoitoa.

Kotihoito

Psoriaasin soihdutuksia ei voida välttää, mutta jotkut strategiat voivat auttaa vähentämään soihdutuksen riskiä.

Vinkkejä ovat:

• stressin vähentäminen joogalla, liikunnalla, meditaatiolla tai kaikilla näillä
• syömällä tasapainoista ruokavaliota ja ylläpitämällä terveellistä painoa
• ruoan laukaisijoiden tunnistaminen ja välttäminen
• liittyminen tukiryhmään tai blogiin keskustelemaan muiden kanssa, joilla on samanlaisia ​​kokemuksia
• ei tupakointia tai alkoholin juomista liikaa

Kotihoitoja kutinan vähentämiseksi ovat:

• Pidä iho kosteutettuna. Ihotautilääkäri voi suositella sopivaa tuotetta.
• Kylmän suihkun ottaminen jopa 10 minuutin ajan tai kylmäpakkauksen käyttö. Vältä kuumaa suihkua, koska ne voivat kuivata ihon

Vaikka psoriaasi voi olla eristävä ja epämiellyttävä, ihmisillä on monia vaihtoehtoja oireiden hallitsemiseksi ja taudin immuuniaktiivisuuden hoitamiseksi.

Lisätietoja muutamista psoriaasin kotona käytetyistä korjaustoimenpiteistä täällä:

K:

Onko psoriaasi samanlainen kuin ekseema? Mistä tiedän eron?

A:

Varhaisessa vaiheessa ekseema ja psoriaasi saattavat näyttää olevan samanlaisia, kun kumpikin näyttää olevan punaisia, tulehtuneita ihoalueita, jotka kutisevat.

Ajan myötä käy melko ilmeiseksi, minkä tyyppinen tila sinulla on, koska psoriaasi esiintyy tietyillä alueilla, kuten kyynärpäissä ja polvissa, sekä kehittää hopeanvärisiä asteikkoja. Ekseemalla on taipumus tulehtua ärsyttävän aineen takia, eikä siitä muodostu psoriaasiplakkeille tyypillisiä hopeanvärisiä asteikkoja.

Kummassakin tapauksessa ihmisten on löydettävä ihotautilääkäri diagnoosia ja hoitoa varten, koska kutinan, unettomuuden ja ulkonäön emotionaalinen vaikutus ei voi vain vaikuttaa jokapäiväiseen elämään, mutta voi myös pahentaa tilaa.

Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.