Mitä tietää bakteerien keuhkokuumeesta
Bakteeri-keuhkokuume on bakteeri-infektion aiheuttama keuhkotulehdus. Erilaiset bakteerit voivat aiheuttaa keuhkokuumeen. Tämän tyyppinen keuhkokuume voi esiintyä molemmissa keuhkoissa, yhdessä keuhkossa tai yhdessä osassa keuhkoja.
Pneumokokkitauti, joka Streptococcus pneumoniae aiheuttaa bakteerien keuhkokuumeen. Yhdysvalloissa sitä esiintyy vuosittain noin 900 000 ihmisellä, ja noin 400 000 näistä vaatii sairaalahoitoa.
Pneumokokki-keuhkokuume on kohtalokas noin 5-7 prosentilla ihmisistä, jotka jäävät sairaalaan hoitoon.
Muun tyyppiset bakteerit voivat aiheuttaa keuhkokuumetta ja merkittävää haittaa muun tyyppisten taudinaiheuttajien, mukaan lukien virukset, loiset ja sienet.
Tässä artikkelissa tarkastelemme bakteeri-keuhkokuumeen oireita, syitä ja hoitoja sekä taudin estämistä.
Oireet
Bakteerien keuhkokuumeen oireiden vakavuus voi vaihdella. Jotkut ihmiset kokevat vain lieviä oireita, kun taas toiset kehittävät hengenvaarallisia komplikaatioita.
American Lung Associationin mukaan tyypillisiä bakteeri-keuhkokuumeen oireita ovat:
- rintakipu
- hengenahdistus
- yskä, joka voi tuottaa keltaista tai vihreää limaa
- kuume
- väsymys
- vilunväristykset
Bakteeri-keuhkokuumeen oireet ovat yleensä samanlaisia sekä lapsilla että aikuisilla. American Academy of Pediatrics mukaan pikkulapset ja imeväiset saattavat itkeä tavallista enemmän, heillä on vähemmän energiaa ja ne voivat näyttää kalpeailta.
Henkilön, joka epäilee keuhkokuumeen oireita, tulisi kääntyä lääkärin puoleen. Tietyn keuhkokuumeen syyn voi olla vaikea määrittää ilman lääkärin tapaamista.
Koska bakteeri- ja viruskeuhkokuumeen hoidot ovat erilaisia, oikean syyn löytäminen on elintärkeää sopivan hoito-ohjelman valitsemiseksi.
Komplikaatiot
Bakteerien keuhkokuume voi olla monimutkainen sekä lapsilla että aikuisilla. Kuka tahansa voi kehittää komplikaatioita bakteeri-keuhkokuumeesta, mutta ihmisillä, joilla on heikompi immuunijärjestelmä, nuoremmilla lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla, on suurempi riski.
Komplikaatioita voivat olla seuraavat:
- Hengityselinten vajaatoiminta: Tämä voi kehittyä, jos keuhkojen happipitoisuus laskee liian matalaksi tai jos hiilidioksiditaso nousee. Se voi johtua riittämättömästä hengityskyvystä, ja hengitysvajaus voi jopa aiheuttaa keuhkojen toiminnan pysähtymisen kokonaan.
- Sepsis: Tämä tapahtuu, kun infektio aiheuttaa ylivoimaisen tulehdusreaktion koko kehossa. Sepsis voi johtaa epäonnistumiseen useissa elimissä ja voi olla hengenvaarallinen.
- Keuhkopaise: Tämä tapahtuu, kun keuhkoon muodostuu tartunnan saanut mätätasku.
- Empyema: Tämä on tarttuva mädän kokoelma keuhkoputken ontelossa, joka ympäröi keuhkojen ulkopuolta
Nopea hoito on välttämätöntä komplikaatioiden riskin vähentämisessä.
Syyt
Pienet ilmakotit, joita kutsutaan alveoleiksi, ovat jokaisen keuhkon lohkoissa. Normaalisti nämä ilmapussit auttavat kehon kaasunvaihdossa hengittäen samalla happea ja hengittäen hiilidioksidia.
Kun henkilölle kehittyy keuhkokuume, ilmapussit kokevat tulehduksen, joka voi saada hänet täyttämään nestettä. Jos ilmapussit täyttyvät nesteellä eikä ilmalla, hengitys voi olla vaikeaa.
Joissakin tapauksissa keuhkot ja muu keho eivät välttämättä saa tarpeeksi happea.
Tyypit
Keuhkokuume luokitellaan usein joko yhteisössä tai sairaalassa hankituksi keuhkokuumeeksi. Luokittelu viittaa paikkaan, jossa henkilö sai tartunnan.
Yhteisössä hankittu keuhkokuume on selvästi yleisempi tyyppi. Muita, harvinaisempia tyyppejä voi esiintyä, kuten terveydenhoitoon liittyvä keuhkokuume (HCAP) ja ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP).
Jos henkilölle kehittyy yhteisössä hankittu keuhkokuume, se tarkoittaa infektiota sairaalan ulkopuolella. Pneumokokkibakteeri pääsee yleensä keuhkoihin sen jälkeen, kun henkilö hengittää hiukkasia tai pisaroita aivastuksesta tai yskästä toisesta infektiosta kärsivältä henkilöltä.
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen yleisimpiä syitä ovat bakteerit, mukaan lukien Streptococcus pneumoniae, yleisimmät bakteerit ja Haemophilus influenzae.
Virukset, mukaan lukien influenssavirukset, voivat kuitenkin aiheuttaa myös yhteisössä hankittua keuhkokuumeita.
Sairaalasta saatu keuhkokuume kehittyy sairaalassa ollessaan ja ilmenee vähintään 48 tunnin pääsyn jälkeen.
Suurin osa sairaalassa hankitusta keuhkokuumeesta kärsivistä potilaista on hyvin sairaita, ja ne siirtyvät bakteereihin suussa ja / tai ylähengitysteissä, jotka sitten menevät keuhkoihinsa aiheuttamaan infektiota.
Yleisimmät sairaalasta hankitun keuhkokuumeen syyt ovat Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus.
Riskitekijät
Vaikka kuka tahansa voi kehittää bakteeri-keuhkokuumeen, tietyt tekijät lisäävät riskiä.
Cleveland Clinicin mukaan ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt syövän, syövän hoidon tai elinsiirron seurauksena, on lisääntynyt bakteeripneumonian riski.
Tupakkatuotteiden tupakointi ja pitkäaikainen keuhkosairaus, kuten emfyseema tai krooninen keuhkoputkentulehdus COPD, lisää riskiä. Yli 65-vuotias ja äskettäin tehty leikkaus asettaa myös ihmiset suuremmalle riskille.
Diagnoosi
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat luoda diagnoosin bakteeri-keuhkokuumeesta suoritettuaan erilaisia diagnostisia testejä ja suorittaneet perusteellisen historia- ja fyysisen kokeen. Fyysisen kokeen aikana lääkäri kuuntelee keuhkoja selvittääkseen, kuulostaako ne toimintahäiriöitä.
Useimmissa tapauksissa lääkäri suorittaa rintakehän röntgenkuvan tarkistaakseen tulehdusalueet ja tunkeutumisen keuhkoihin.
Lisätestit voivat myös tukea keuhkokuumeiden diagnoosia, kuten rintakehän CT-skannaus ja valtimoverikaasunäyte (ABG). ABG mittaa valtimoveren hapen ja hiilidioksidin määrää muiden asioiden, kuten pH: n ja bikarbonaattitasojen, lisäksi ja auttaa määrittämään hengityksen tehokkuuden ja kaasunvaihdon.
Lääkäriryhmä voi myös suorittaa bronkoskopian tarkastellakseen keuhkojen hengitysteitä ja saadakseen biopsian tai limanäytteen. Leikkaava lääkäri asettaa pienen putken, jossa pieni kamera on kiinnitetty suun kautta keuhkoihin.
Henkilö saa lääkkeitä ennen bronkoskopiaa kurkun kuristamiseksi ja rentouttamiseksi, ja lääkäri antaa tyypillisesti myös laskimonsisäisen rauhoittavan lääkityksen.
Hoito
Bakteeri-keuhkokuumeen hoito sisältää antibiootteja, jotka kohdistuvat tietyntyyppiseen infektioon aiheuttavaan bakteeriin. Lääkäri saattaa myös määrätä lääkkeitä hengityksen helpottamiseksi.
Muita lääkkeitä voivat olla OTC-lääkkeet kivun lievittämiseksi sekä kuumeen vähentämiseksi.
Kotihoito sisältää usein lepoa ja runsaiden nesteiden juomista, ellei lääkäri toisin määrää. Lopeta antibioottihoito lääkärin määräyksen mukaan, vaikka oireet olisivatkin parantuneet.
Jotkut ihmiset saattavat tarvita sairaalahoitoa vakavassa bakteeri-keuhkokuumeessa, etenkin henkilölle, joka tarvitsee lisähappea, kokee kuivumista tai vaatii hengitysapua mekaanisella hengityslaitteella.
Ihmiset, joille kehittyy komplikaatioita, kuten sepsis, voivat vaatia myös muita hoitoja, joihin liittyy pääsy sairaalaan.
Varotoimenpiteenä ne, joilla on lisääntynyt komplikaatioiden riski, voivat hyötyä myös pääsystä lähemmäksi seurantaa. Näihin ryhmiin kuuluvat yli 65-vuotiaat tai alle 2 kuukauden ikäiset ihmiset.
Ehkäisy
Yksi parhaista tavoista estää bakteerien keuhkokuume on säilyttää immuunijärjestelmän vahvuus. Terveellisten ruokien syöminen, riittävä lepo ja usein käsien pesu ovat hyviä lähtökohtia.
Koska bakteeri-keuhkokuume voi kehittyä flunssan komplikaationa, vuotuisen flunssan laukeaminen voi estää keuhkokuumeen.
Kaksi erilaista pneumokokkirokotetta on myös saatavana vähentämään henkilön riskiä sairastua bakteeri-keuhkokuumeeseen S. pneumoniae -bakteerin takia, joka on yleisin bakteeripneumonian aiheuttaja. Nämä rokotteet ovat PCV13 ja PPSV23, jotka suojaavat vastaavasti 13 ja 23 pneumokokkibakteerikantaa vastaan.
Lääkärit suosittelevat, että yli 65-vuotiailla aikuisilla on molemmat rokotetyypit. Lasten tulisi saada sarja PCV13-rokotuksia kahden kuukauden iästä alkaen. Yleinen terveydentila ja ikä voivat vaikuttaa suositukseen pneumokokkirokotuksesta.
Viime kädessä lääkäri pystyy määrittämään, mitä rokotetta tarvitset ja milloin saada.
Bakteerien keuhkokuumeen tunnistaminen
Bakteerien lisäksi virukset ja sienet voivat myös aiheuttaa keuhkokuumetta. Keuhkokuumeen oireet ovat syystä riippumatta usein samanlaisia.
Samankaltaiset oireet ihmisillä, joilla on sekä virus- että bakteeripneumonia, voivat vaikeuttaa syyn selvittämistä.
Cleveland Clinicin mukaan bakteeri-keuhkokuumeen oireet ovat yleensä vakavampia kuin virus-keuhkokuume ja voivat tulla äkillisesti. Viruksen keuhkokuumeen oireilla on taipumus kehittyä hitaammin ja ne ovat alun perin samanlaisia kuin flunssa.
Yksi tapa erottaa virus- ja bakteeri-keuhkokuume on limanäyte, jota kutsutaan myös yskösnäytteeksi. Henkilö yskää limanäytteen tai lääkäri saa sen keuhkoista bronkoskopian aikana.
Lääketieteen ammattilainen analysoi sen sitten laboratoriossa bakteerien läsnäolon selvittämiseksi.
Keuhkokuumeen tukihoito, kuten lisähappi ja kuumetta alentava lääke, on usein sama syystä riippumatta. Tärkein ero hoidossa on se, että antibiootit ovat bakteeri-keuhkokuumeen hoitoon, mutta ovat tehottomia virus-keuhkokuumeessa.
K:
Onko bakteeri-keuhkokuume vaarallisempi kuin virus-keuhkokuume.
A:
Immuunijärjestelmän toiminnasta riippuen kumpi tahansa keuhkokuume voi olla vaarallista, etenkin niillä, joilla on heikompi immuunijärjestelmä.
Esimerkiksi, jos henkilö on vanhempi aikuinen ja immuunijärjestelmän toiminta on heikompaa, virusinfektiosta, kuten influenssasta, voi kehittyä virusperäinen keuhkokuume tai se voi johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen edelleen, jolloin voi esiintyä sekundaarista bakteeripneumoniaa .
Henkilöllä, jolla on parempi yleinen terveydentila ja jolla on paremmin toimiva immuunijärjestelmä, on pienempi riski saada keuhkokuume yleensä. Onko yksilöllä kuitenkin merkittäviä tai pahenevia oireita, jotka voivat johtua minkä tahansa tyyppisestä keuhkokuumeesta, lääkärin vierailu on paras tapa toimia asianmukaiseen diagnoosiin ja hoitoon.
