Suolibakteerit voivat vahingoittaa maksaa muuttamalla hiilihydraatit alkoholiksi
Tutkijat havaitsivat, että suolistobakteerikannat Klebsiella-keuhkokuume voi nostaa ihmisen alkoholipitoisuutta ilman alkoholin käyttöä. He yhdistävät tämän hiirien ja ihmisten alkoholittomiin rasva-maksasairauksiin.
Alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD) on yleinen tila, jossa ylimääräinen rasva kertyy ihmisen maksaan. Vuoden 2019 tutkimus Journal of Hepatology arvioi NAFLD: n maailmanlaajuisen esiintyvyyden olevan noin 25%.
Yhdysvalloissa National Institute of Diabetes and Ruoansulatus- ja munuaissairaudet (NIDDK), joka on osa Instituuttien terveyttä (NIH), asettaa NAFLD: n kanssa elävien aikuisten määrän 30-40 prosenttiin. He arvioivat NAFLD: n 2–19-vuotiaiden lasten määrän olevan lähes 10%.
Suurimmalla osalla NAFLD-potilaista on yksinkertainen rasva- tai alkoholiton rasva-maksa (NAFL). Tämä on yleisin tyyppi ja sillä ei ole yhteyttä pitkäaikaiseen maksavaurioon. NIDDK arvioi kuitenkin, että 3--12 prosentilla aikuisista on alkoholiton steatohepatiitti tai NASH, joka on NAFLD: n vakavampi muoto.
NASHiin liittyy maksan tulehdus, joka voi johtaa pitkäkestoisiin arpiin ja maksasyöpään.
Ei ole selvää, miksi joillekin ihmisille kehittyy yksinkertainen rasvamaksa ja toisille NASH.
Uusi tutkimus vuonna Solujen aineenvaihdunta viittaa mikrobiomeihimme vaikuttavana tekijänä. Täällä tutkimusryhmä löysi useita suolibakteerikantoja Klebsiella-keuhkokuume, joka voi fermentoida hiilihydraatteja suuriksi alkoholipitoisuuksiksi ja aiheuttaa maksavaurioita.
Auto-panimon oireyhtymä
Jing Yuan Kiinan Pekingin pääinstituutista Pekingissä on tutkimuksen johtava kirjoittaja. Mukana ovat myös yhteistyökumppanit Sotilaisen lääketieteen akatemiasta, Pekingin mikrobiologian ja epidemiologian instituutista ja Kiinan tiedeakatemiasta myös Pekingissä .
Tutkimuksessa Yuan ja hänen kollegansa kuvaavat miehen tapausta, jolla on auto-panimon oireyhtymä.
Tämä harvinainen tila esiintyy, kun ihmisen suolisto tuottaa alkoholia käymällä hiilihydraattirikkaita ruokia. Tämä ns. Endogeeninen alkoholi johtaa veren alkoholipitoisuuden nousuun, vaikka henkilö ei olisikaan käyttänyt alkoholijuomia.
Asiantuntijat linkittävät yleensä automaattisen panimon oireyhtymän hiivan liikakasvuun Saccharomyces cerevisiae. Yuan ja hänen kollegansa havaitsivat kuitenkin, että sienilääkkeet eivät parantaneet henkilön oireita. Sitten joukkue kiinnitti huomionsa suolistossa oleviin bakteereihin.
He löysivät kaksi kommensaalibakteerin kantaa Klebsiella-keuhkokuume, joka voi tuottaa merkittäviä määriä alkoholia käymällä laboratoriossa.
Ryhmä analysoi sitten 11 vapaaehtoisen suolistobakteerit NAFL: llä, 32 NASH: lla ja 48 ilman NAFLD: tä.
"Kohortissamme tiedot osoittivat, että 61 prosentilla NAFLD-potilaista oli [korkea] ja keskitason alkoholia tuottava [K. keuhkokuume], vaikka tämä arvo oli vain 6,25% kontrolleissa ”, kirjoittajat kirjoittavat paperissa.
Seuranta-analyysissä joukkue mitasi vapaaehtoisten joukon verialkoholin suun kautta otetun glukoositoleranssitestin jälkeen, mikä tarkoitti, että he kaikki kuluttivat sokerijuomaa.
NAFLD-ryhmän keskimääräinen veren alkoholipitoisuus oli yli 3,5-kertainen vertailuryhmän alkoholiin.
Yuan ehdottaa, että suun kautta otettavan glukoositoleranssitestin käyttö voi olla uusi tapa diagnosoida NAFLD ihmisillä, jotka ovat kohottaneet verialkoholia korkean alkoholintuotannon vuoksi K. keuhkokuume kantoja.
"Varhaisvaiheessa rasva-maksasairaus on palautuva. Jos pystymme tunnistamaan syyn nopeammin, voimme hoitaa ja jopa estää maksavaurioita ”, hän kommentoi.
Tekee K. keuhkokuume aiheuttaa NAFLD?
Selvittää, tuottaako korkea alkoholipitoisuus K. keuhkokuume voi aiheuttaa suoraan maksavaurioita, joukkue kääntyi bakteerivapaiden hiirimallien puoleen.
Tutkijat kasvattavat näitä eläimiä steriilissä ympäristössä, ja heiltä puuttuu oma suoliston mikrobiomi. Tämän avulla tutkijat voivat ottaa käyttöön ja tutkia tiettyjä bakteerien yhdistelmiä.
Hiiret, jotka saivat runsaasti alkoholia K. keuhkokuume hänellä oli 8 viikon kuluessa maksavaurion merkkejä, jotka muistuttivat alkoholilla ruokittuja hiiriä.
Seuraavassa kokeilukierroksessa toinen hiiriryhmä sai ulosteen mikrobisiirteen joko NASH-potilaalta tai hiiriltä, jotka olivat aiemmin altistuneet runsaasti alkoholia tuottavalle henkilölle K. keuhkokuume kantoja. Molemmissa tapauksissa maksavaurio ilmeni 8 viikon kuluessa.
Kuitenkin, kun tutkijat eliminoivat nämä K. keuhkokuume kantoja ennen elinsiirtoa, eläinten maksa näytti normaalilta.
Kirjoittajat väittävät, että tämä osoittaa, että nämä mikrobit voivat suoraan vaikuttaa hiiren kehittämiseen NAFLD. He kuitenkin tunnustavat, että tila on monimutkainen ja että tutkimuksessa paljastettu mekanismi esiintyy todennäköisesti vain osalla ihmisistä, jotka kehittävät NAFLD: tä.
”NAFLD on heterogeeninen sairaus, jolla voi olla monia syitä. Tutkimuksemme osoittaa K. keuhkokuume on todennäköisesti yksi niistä. Nämä bakteerit vahingoittavat maksaasi aivan kuten alkoholi, paitsi että sinulla ei ole valinnanvaraa. "
Jing Yuan
"On todennäköistä, että nämä tietyt bakteerit pääsevät ihmisten elimistöön joidenkin ympäristöstä peräisin olevien kantajien, kuten ruoan kautta", vanhemmat tutkijat Di Lui Kiinan tiedeakatemiasta punnitsee tuloksia.
"Mutta en usko, että lentoliikenteen harjoittajat ovat yleisiä - muuten voimme odottaa paljon suurempaa NAFLD-määrää", hän varoittaa.
"Joillakin ihmisillä voi myös olla suolistoympäristö, joka soveltuu paremmin kasvuun ja kolonisaatioon K. keuhkokuume kuin toiset genetiikansa vuoksi ”, Lui päättelee. "Emme ymmärrä, mitkä tekijät tekisivät jonkun alttiimmaksi näille K. keuhkokuumeja sen haluamme selvittää seuraavaksi. "
