Mitä tietää kohdunkaulan kuoppista

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan kuoppat ovat hyvänlaatuisia tai ei-syöpäkasvuja, kuten polyypit tai kystat. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin osoittaa kohdunkaulan syövän.

Lääkäri saattaa löytää kohdunkaulasta kolhun rutiininomaisen lantion tutkimuksen tai Pap-testin aikana.

Tässä artikkelissa on yleiskatsaus siitä, mitä kohdunkaulan kolahdus voi tarkoittaa. Katamme myös oireet, syyt, hoidot ja riskitekijät sekä ohjeet lääkärin vastaanotolle.

Syyt

Useimmissa kohdunkaulan kolhut eivät ole vaarallisia.

Kohdunkaula on kudos, joka yhdistää kohtu tai kohdun emättimeen.

Kohdunkaulassa on kaksi erillistä osaa, jotka on vuorattu kahteen erityyppiseen soluun:

• rauhas solut, jotka reunustavat kohdun lähimpänä olevaa kohdunkaulaa
• okasolut, jotka reunustavat emättimeen lähinnä olevan kohdunkaulan osan

Rauhas- ja okasolut kohtaavat muodostaen alueen, jota kutsutaan transformaatiovyöhykkeeksi. Tällä alueella tapahtuu monia muutoksia naisen elinaikana, erityisesti raskauden ja synnytyksen aikana.

Transformaatiovyöhykkeen solut muuttuvat jatkuvasti, mikä tekee tästä alueesta erittäin herkän epänormaalille solukasvulle.

Useat olosuhteet voivat aiheuttaa kolhun kehittymisen kohdunkaulaan, ja seuraavissa osissa ne kuvataan.

Kohdunkaulan polyypit

Kohdunkaulan polyp on ei-syöpäinen, sipulin muotoinen kasvu, joka kehittyy kohdunkaulaan. Polyypit voivat vaihdella suuresti ulkonäön, koon ja värin suhteen.

On epäselvää, miksi kohdunkaulan polyypit kehittyvät, mutta joitain mahdollisia kohdunkaulan polyyppien syitä voivat olla:

• korkea estrogeenitaso
• kohdunkaulan tulehdus
• tukkeutuneet verisuonet

Useimmissa kohdunkaulan polyypit ovat hyvänlaatuisia, vain yksi tuhannesta tapauksesta on syöpä. Terveydenhuollon tarjoaja voi poistaa kohdunkaulan polyypit suoraviivaisella menettelyllä.

Nabothian kystat

Raskaana oleville naisille voi kehittyä pieniä valkoisia kuoppia, joita kutsutaan nabothian kystiksi. Ne voivat muodostua, kun ylimääräinen ihosolu tukkii kohdunkaulan limakalvon rauhaset.

Naiset eivät ehkä tiedä, että heillä on nabothian kysta, ennen kuin lääkäri löytää sellaisen rutiinitarkastuksen aikana.

Vaikka nabothian kystat eivät yleensä aiheuta oireita, ne voivat repeytyä ja vapauttaa pahanhajuisia vuotoja tai verta.

Kohdunkaulan fibroidit

Fibroidit tai myoomat ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka yleensä kehittyvät kohdun lihaskudoksessa. Vaikka fibroidit ovat harvinaisia, ne voivat myös kasvaa kohdunkaulassa.

Fibroidit voivat vaihdella kooltaan, ja jotkut voivat kasvaa tarpeeksi suuriksi aiheuttaen painonnousua ja turvotusta alavatsassa.

Fibroidit ovat melkein aina hyvänlaatuisia. Syöpäkohdat ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy alle yhdellä tuhannesta tapauksesta.

Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulassa oleva kolahdus voi viitata kohdunkaulan syöpään. Varhaisessa vaiheessa oleva kohdunkaulan syöpä ei välttämättä aiheuta oireita.

Kohdunkaulan syöpä voi vaikuttaa yhteen tai molempiin kohdunkaulan vuoraaviin solutyyppeihin. Tästä huolimatta American Cancer Society arvioi, että jopa yhdeksän kymmenestä kohdunkaulan syövän tapauksesta vaikuttaa okasoluihin.

Oireet

Kohdunkaulan kuoppia voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, tai ei lainkaan oireita.

Kohdunkaulan kolahdus voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• raskaat tai tuskalliset kuukautiset
• tiputtelu tai verenvuoto kuukautisten välillä
• epämiellyttävä haju emättimen vuotamisesta
• paine tai turvotus alavatsassa
• toistuva virtsaaminen
• kipu alaselässä, lantiossa tai jaloissa
• kipu sukupuolen aikana
• verenvuoto sukupuolen jälkeen

Diagnoosi

Kohdunkaulan kolhun taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja kerää seuraavat tiedot:

• perhehistoria
• lääketieteellinen historia
• nykyiset lääkkeet

He voivat myös suorittaa fyysisen kokeen ja muita diagnostisia testejä:

• Ultraäänitesteissä käytetään ääniaaltoja luomaan kuvia vatsan ja lantion sisäisistä rakenteista.
• Magneettikuvaus käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja yksityiskohtaisten kuvien luomiseksi kehon sisällä olevista kudoksista.
• Hysteroskopia voi auttaa diagnosoimaan kohtuun vaikuttavia olosuhteita. Menettelyn aikana terveydenhuollon ammattilainen ohjaa ohut, putkimaisen laitteen, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, emättimen läpi ja kohtuun. Hysteroskooppi sieppaa kuvia kohtuun ja siirtää ne tietokoneeseen.
• Laparoskopiassa käytetään kameraa, joka on kiinnitetty ohuen putken päähän naisten sukuelinten tutkimiseen.
• Biopsiat sisältävät pienten kudosnäytteiden poistamisen kohdunkaulan vuorauksesta. Poiston jälkeen lääkäri lähettää näytteen laboratorioon analysointia varten. Biopsiat voivat havaita syöpää edeltävien tai syöpäsolujen läsnäolon.

Komplikaatiot

Hoitamattomat fibroidit voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana.

Yleensä fibroidit eivät aiheuta vakavia komplikaatioita. Käsittelemättömät fibroidit voivat kuitenkin lisätä hedelmättömyysriskiä ja aiheuttaa ongelmia raskauden aikana, kuten:

• istukan ablaatio
• ennenaikainen synnytys
• keskenmeno

Fibroidien saaminen ei lisää riskiä sairastua syöpäkasvaimiin.

Nabothian kystat aiheuttavat harvoin vakavia komplikaatioita ja häviävät usein ilman hoitoa.

Suuret nabothian kystat voivat kuitenkin vääristää kohdunkaulan muotoa. Nämä kystat saattavat vaatia leikkausta tai kirurgista poistoa.

Milloin lääkäriin

Ihmisten on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos heidän oireensa alkavat häiritä heidän jokapäiväistä elämäänsä.

Ihmiset saattavat myös haluta ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos heillä esiintyy jokin seuraavista oireista:

• verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• tiputtaminen jaksojen välillä
• epätavallinen tai epämiellyttävä haju emättimestä
• voimakas kipu alaselässä, jaloissa tai lantiossa

Hoidot

Hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten kohdunkaulan polyypit ja nabothian kystat, eivät usein vaadi hoitoa.

Jopa hyvänlaatuiset kasvut voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmia. Kystat ja polyypit voivat kasvaa riittävän suuriksi vääristääkseen kohdunkaulan muotoa ja saattavat vaatia kirurgista poistoa tai valumista.

Kohdunkaulan kuoppien hoitovaihtoehdot voivat olla:

Leikkaus

Esimerkkejä kohdunkaulan kuoppien kirurgisista hoidoista voivat olla seuraavat:

• Polypektomia: Tähän menetelmään sisältyy polyypin poistaminen kohdunkaulasta pihdeillä tai narulla. Tämä toimenpide tapahtuu yleensä poliklinikalla.
• Electrocautery ablaatio: Tämä menetelmä käyttää sähkövirrasta tulevaa lämpöä kohdunkaulan kystan poistamiseksi.
• Myomektomia: Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa fibroidit pienellä viillolla alavatsassa.

Lääkäri voi suositella virtalähteen käyttämistä fibroidien hajottamiseksi. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kuitenkin sanoo, että nämä laitteet voivat aiheuttaa diagnosoimattomia kohdunkaulan syöpäsoluja leviämään muihin kehon osiin.

He selittävät, että "kohdun sarkooma (eräänlainen syöpä) on yleisempää naisilla, joille tehdään kohdun fibroideja (ei-syöpäkasvaimet naisen kohdun limakalvossa)."

Lääkitys

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonisti- ja antagonistilääkkeet voivat hoitaa oireellisia kohdunkaulan fibroideja.

GnRH-lääkkeet saavat kehon tuottamaan vähemmän estrogeenia ja progesteronia, mikä kutistaa tehokkaasti fibroidit vaikuttamatta hedelmällisyyteen.

Käsikauppalääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja asetaminofeenin, ottaminen voi auttaa vähentämään kohdunkaulan kuoppaan liittyviä kouristuksia ja alaselän kipua.

Syöpähoidot

Kohdunkaulan syövän hoitoja ovat:

• sädehoito
• kemoterapia
• radikaali kohdunpoisto, jossa kirurgi poistaa kohtu, kohdunkaula, munasarjat, munanjohtimet, osan emättimestä ja kaikki ympäröivät imusolmukkeet

Riskitekijät

Estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden ottaminen voi lisätä ihmisen riskiä saada kohouma kohdunkaulaansa.

On edelleen epäselvää, mikä aiheuttaa kohoumia kohdunkaulassa. Tietyt tekijät voivat kuitenkin lisätä ihmisen riskiä saada kohouma kohdunkaulaansa.

Kohdunkaulan kuoppien kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• ottaen ehkäisypillereitä, jotka sisältävät estrogeenia
• joilla on suvussa fibroideja, polyyppejä, kystat tai kohdunkaulan syöpä
• kohdunkaulan tulehdus johtuu infektioista, kuten HPV, herpes tai hiiva-infektiot
• ylipainoinen tai liikalihava
• joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä

Ehkäisy

Terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen ja hormonitasojen tarkkailu voivat auttaa vähentämään kohtalon kohouman kehittymisen riskiä.

Terveiden elämäntapojen noudattaminen ei kuitenkaan takaa täydellistä suojaa olosuhteilta, jotka voivat aiheuttaa kolhun kohdunkaulaan.

Rutiinikokeet ja Pap-testit voivat auttaa havaitsemaan kohdunkaulan poikkeavuuksia varhaisessa vaiheessa.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että 21-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä on säännölliset kohdunkaulan syövän seulontatestit.

Säännöllisten Pap-tutkimustestien laaja käyttö viime vuosikymmeninä on johtanut kohdunkaulan syövän diagnoosien ja kuolemien huomattavaan vähenemiseen.

Näkymät

Suurin osa kohdunkaulan kuoppista häviää itsestään, eivätkä lisää henkilön riskiä syöpäkasvuihin.

Usein ihmiset eivät tiedä, että heillä on kohouma kohdunkaulassaan, ennen kuin lääkäri löytää sen rutiinitutkimuksen aikana.

Kohdunkaulaan mahdollisesti kehittyviä kolhuja ovat:

• kohdunkaulan polyypit ja fibroidit
• nabothian kystat

Vaikka kohdunkaulan syöpä on harvinaisempaa, se voi myös aiheuttaa kuoppien kehittymistä kohdunkaulaan.

Kohdunkaulan syöpää sairastavien ihmisten tulokset ovat parantuneet huomattavasti viime vuosikymmenien aikana seulontamenetelmien, kuten Pap-testien, laajan käytön ansiosta.