Mitä tietää aivotärähdyksen jälkeisestä oireyhtymästä
Aivotärähdyksen oireyhtymä (PCS) on tila, jossa aivotärähdyksen tai pään vamman oireet kestävät kauan alkuperäisen vamman jälkeen.
PCS voi kestää kuukausia tai vuosia, mutta oireet paranevat ajan myötä, ja useimmissa tapauksissa ihmiset palautuvat täydellisesti.
Tässä artikkelissa tarkastellaan PCS-oireita ja kuinka kauan ne kestävät. Katamme myös syyt ja riskitekijät, diagnoosin, hoitovaihtoehdot ja mahdolliset komplikaatiot.
Mikä on aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä?
PCS: ssä aivotärähdyksen oireet kestävät pitkään alkuperäisen vamman jälkeen.
Aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Aivotärähdyksen jälkeen suurin osa ihmisistä toipuu alkuperäisistä oireista 2 viikon tai kuukauden aikana. Noin 20% ihmisistä kokee kuitenkin PCS: n ja oireita, jotka kestävät yli 6 viikkoa.
Joidenkin lähteiden mukaan aivotärähdysoireet, jotka vaikuttavat kolmeen tai useampaan "alueeseen" - joihin kuuluvat emotionaaliset muutokset ja kognitiiviset häiriöt - yli yhden tai kahden kuukauden ajan, viittaavat PCS: ään.
PCS voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, mutta oireet eivät pahenee. PCS paranee ajan myötä, ja useimmissa tapauksissa ihmiset toipuvat siitä.
Oireet
PCS: n oireita voivat olla:
- päänsärky
- huimaus
- väsymys
- lisääntynyt herkkyys valolle
- lisääntynyt herkkyys melulle
- ärtyneisyys
- emotionaalisen tilan muutokset, kuten altistuminen stressille
- masennus
- ahdistus
- keskittymisvaikeuksia
- muistiongelmat
- univaikeudet
- lisääntynyt suvaitsemattomuus alkoholiin
- ruokahalun muutos
Monet näistä oireista ovat päällekkäisiä muiden sairauksien, kuten traumaperäisen stressihäiriön ja kroonisen kivun, kanssa.
Syyt ja riskitekijät
Tutkimukset viittaavat siihen, että PCS: n syy on aivojen valkoisen aineen vaurioituminen.
Valkoinen aine on aivokudos, joka käsittää hermokuituja. Tämän kudoksen vaurioituminen voi vaikuttaa aivojen ja muun kehon välisiin reitteihin, mikä voi luoda erilaisia oireita, joita ihmiset kokevat PCS: n kanssa.
Tietyt ryhmät ovat PCS: n riskialttiimpia kuin toiset, mukaan lukien naiset, vanhemmat aikuiset ja ihmiset, joilla on ollut:
- aivotärähdys
- kohtaukset
- oppimis-, mieliala- tai ahdistuneisuushäiriöt
- migreenipäänsäryt
Urheilijat ja armeijassa palvelevat ihmiset voivat myös olla PCS: n vaarassa, koska heillä on suurempi aivotärähdyksen tai traumaattisen aivovamman riski.
Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) raportin mukaan Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain 1,6-3,8 miljoonaa urheiluun liittyvää aivotärähdystä. Urheilijat ovat myös alttiimpia toistamaan aivotärähdyksiä.
NINDS huomauttaa myös, että 20% käytetystä sotilashenkilöstöstä sai päävammoja Irakin ja Afganistanin sotien aikana. Näistä henkilöistä 83%: lla oli aivotärähdys tai lievä, mutkaton komplikaatio aivovaurio.
Useat aivotärähdykset voivat lisätä pitkäaikaisten aivotärähdysten riskiä. On tärkeää, että ihmiset lepäävät, kunnes he ovat täysin toipuneet päävamman jälkeen, jotta aivot voivat parantua kunnolla.
Diagnoosi
Lääkäri voi määrätä CT-skannauksen PCS: n diagnosoimiseksi.
Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilaisten ryhmä diagnosoi PCS: n arvioimalla henkilön oireet. PCS: n diagnosointi voi olla hankalaa, koska monet oireet ovat päällekkäisiä muiden terveysolosuhteiden kanssa.
PCS: lle on asetettu kriteerit, jotka edellyttävät vähintään kolmeen ryhmään liittyvien oireiden läsnäoloa vähintään kuukauden ajan.
Lääkäri voi myös suorittaa neurologisia testejä tarkistaakseen mahdolliset tasapainokysymykset tai kognitiiviset muutokset. He voivat käyttää CT- tai MRI-skannauksia tarkistaakseen aivojen kuvat ja sulkea pois kaikki muut mahdolliset syyt.
Hoito
PCS-hoito keskittyy oireiden lievittämiseen auttaakseen henkilöä hallitsemaan tilaa. Lepo on yksi PCS-hoidon tärkeimmistä osista, koska se antaa aivojen toipua ja parantua aivotärähdyksestä.
Mahdollisuuksien mukaan lääkärit välttävät usein lääkityksen käyttöä PCS-oireiden hoitoon, koska pään vamma voi tehdä aivoista herkempiä huumeiden käytölle ja mahdollisille sivuvaikutuksille.
Lääkärit voivat neuvoa ihmisiä odottamaan useita viikkoja ennen aktiivisen hoidon, kuten liikuntasuunnitelman tai muun tyyppisen hoidon aloittamista. Lisäksi useiden aivotärähdysten kärsiminen lyhyessä ajassa voi merkittävästi pahentaa oireita ja viivästyttää toipumista.
Ihmiset voivat kokeilla erilaisia terapioita, jotka voivat auttaa heitä toipumaan PCS: stä. Kaikissa näissä terapioissa henkilö työskentelee lääketieteen ammattilaisen kanssa, joka seuraa heidän edistymistään ja voi säätää hoitosuunnitelmaa tarpeen mukaan.
Näön hoito
Näköterapiassa käytetään erilaisia harjoituksia auttamaan ihmisiä, joilla on näköongelmia PCS: n vuoksi. Harjoitukset voivat auttaa korjaamaan visuaalisen järjestelmän vaurioita tai auttamaan aivoja sopeutumaan liitettävyyden muutoksiin.
Neuro-optometrinen kuntoutus
Neuro-optometrinen kuntoutus toimii myös kohdistamaan näön ongelmat, joita ihmisillä saattaa olla. Hoitosuunnitelmassa yhdistetään linssien, prismojen ja suodattimien käyttö stimuloimaan aivojen osia, jotka eivät toimi normaalisti.
Tasapainohoito
Tasapaino tai vestibulaarinen hoito voi auttaa ihmisiä, jos heillä on paljon huimausta PCS: n oireena. Tasapainoa ja vakautta edistävät harjoitukset voivat auttaa vähentämään tätä hämmentävää oireita.
Fysioterapia
Jos PCS aiheuttaa fyysistä kipua kehossa, fysioterapia voi auttaa lievittämään oireita. Tähän terapiaan voi kuulua hieronta, lempeä liikunta ja lämpöhoito kehon rentouttamiseksi ja palautumisen helpottamiseksi.
Rasitushoito
Harjoitushoito käyttää lempeää aerobista liikuntaa kehon palautumiseen. Ihmiset saattavat käyttää uima-allasta tai kuntosalilaitetta, kuten juoksumattoa, jolla on minimaalinen pään vamman riski.
Lääketieteen ammattilainen seuraa henkilöä huolellisesti tämän hoidon aikana varmistaakseen, että hän ei liioittele liikuntaa, mikä voi hidastaa toipumista.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa ihmisiä, joilla on mielialaan liittyviä PCS-oireita, kuten masennus, ahdistuneisuus tai mielialan vaihtelut.
CBT auttaa ihmisiä tietämään negatiiviset ajattelutavat ja käyttäytyminen ja tarjoaa heille käytännön työkaluja näiden ongelmien ratkaisemiseksi.
Komplikaatiot
PCS voi aiheuttaa lisääntyneen masennuksen riskin. Jos jollakin on ennestään terveydentila, kuten masennus tai migreeni, aivotärähdys ja PCS voivat pahentaa sitä.
Jos aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä saa ihmiset tuntemaan olonsa epävakaaksi, he voivat olla alttiimpia toistuville vammoille. Useat aivotärähdykset voivat aiheuttaa aivovaurioita, mikä voi johtaa masennukseen ja muutoksiin käyttäytymisessä tai persoonallisuudessa.
Pään loukkaantumisen estämiseksi ihmisten tulisi välttää sellaista toimintaa tai liikuntaa, joka voi johtaa toiseen aivotärähdykseen ja komplikaatioihin. Urheilijoiden tulisi odottaa, kunnes ne paranevat oireista, ennen kuin he jatkavat.
Näkymät
PCS voi viedä aikaa mennä pois, mutta se paranee ajan myötä. Ihmiset saattavat joutua muuttamaan päivittäisiä toimintojaan tai aikataulujaan lepoaikojen lisäämiseksi.
Ihmiset voivat työskennellä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa auttaa hallitsemaan oireitaan ja seuraamaan niiden etenemistä. Hoitosuunnitelma on erilainen jokaiselle henkilölle, joten ihmiset saattavat haluta kokeilla erilaisia lähestymistapoja nähdäksesi, mikä sopii heille parhaiten.
Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä ei ole rappeuttava häiriö, ja useimmissa tapauksissa se häviää kokonaan ajoissa.
