Mitä tietää vaiheen 3 keuhkosyövästä

Kun keuhkosyöpä saavuttaa vaiheen 3, se on alkanut levitä keuhkon ulkopuolelle, mistä se alkoi. Lääkärit voivat kutsua tätä vaihetta "paikallisesti edistyneeksi". Syöpä ei ole vielä levinnyt kauempana oleviin kehon osiin.

Kuten kaikkien syöpää kuvaavien etikettien kohdalla, vain vaihe voi arvioida vain yksilön näkymiä. Se ei voi ennustaa mitä tapahtuu.

Tämä riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien syövän tyyppi.

Noin 15% keuhkosyövistä on pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC). Muut ovat ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), joka leviää hitaammin ja jolla on paremmat näkymät.

Muita näkymiin vaikuttavia tekijöitä ovat henkilön ikä ja yleinen terveys.

Ihmiset eivät kuitenkaan aina huomaa oireita vaiheessa 1 tai 2. Tästä syystä vain noin 15% ihmisistä saa diagnoosin varhaisessa vaiheessa.

Noin kolmasosa ihmisistä saa diagnoosin vaiheessa 3.

Lue lisää siitä, mitä vaiheen 3 keuhkosyöpä sisältää ja mitä odottaa.

Mitkä ovat erot SCLC: n ja NSCLC: n välillä? Lue lisää.

Vaihe 3 luokat

Keuhkosyövän vaiheita voidaan kuvata eri tavoin. Lääkärit käyttävät vaiheita auttamaan heitä päättämään missä syöpä on milloin tahansa ja miten se todennäköisesti reagoi tiettyihin hoitoihin.

Suora tapa kuvata syövän kehittymistä on:

Lokalisoitu: Syöpä on vain alkuperäisessä sivustossa eikä ole levinnyt.

Alueellinen: Syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin.

Kaukana: Syöpä on metastasoitunut tai levinnyt muihin kehon osiin ja voi vaikuttaa luihin, maksaan ja aivoihin.

Vaiheessa 3 syöpä siirtyy alueellisesta etäisyyteen.

Lisätietoja täältä metastaattisesta keuhkosyövästä.

Numeroidut vaiheet

Lääkäri voi käyttää numeroituja vaiheita kuvaamaan NSCLC: tä. Vaiheet vaihtelevat välillä 0–4, jolloin 0 on varhaisin vaihe ja 4 on edistynein tai kaukaisin vaihe.

Vaiheessa 3 syöpä on alkanut levitä keuhkojen ulkopuolelle, josta se on alkanut, mutta se ei ole vielä alkanut levitä muuhun kehoon.

Asiantuntijat jakavat vaiheen 3 3A: ksi, 3B: ksi ja 3C: ksi kasvaimen koosta riippuen ja mihin imusolmukkeisiin ja muihin kudoksiin syöpä on vaikuttanut.

SCLC: Rajoitettu tai laaja SCLC

SCLC: ssä lääkärit käyttävät eri järjestelmää:

Rajoitettu: Syöpä vaikuttaa yhteen keuhkoon ja imusolmukkeisiin samalla puolella kehoa.

Laaja: Ensisijainen kasvain on levinnyt edelleen rintaan tai muihin elimiin.

TNM-vaiheet

Toinen tapa järjestää on TNM-järjestelmä.

TNM keskittyy:

Kasvaimen koko (T): Kuinka suuri kasvain on ja onko se levinnyt muihin kudoksiin tai alueille?

Imusolmukkeet (N): Onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin?

Metastaasi (M): Onko se päässyt muihin kehon osiin, kuten toiseen keuhkoon, maksaan ja muihin elimiin?

Lääkärit käyttävät TNM-vaiheita kuvaamaan sekä SCLC: tä että NSCLC: tä. He antavat numerot jokaiselle osa-alueelle.

Syöpävaiheet voivat olla monimutkaisia. Lääkäriin keskusteleminen voi auttaa ihmistä ymmärtämään, miten syöpä vaikuttaa häneen.

Selviämistodennäköisyys

American Cancer Society (ACS) antaa tilastotietoja siitä, kuinka moni ihminen voi odottaa elävänsä vielä 5 vuotta tai enemmän syövän diagnoosin jälkeen kussakin vaiheessa.

NSCLC

Keskimääräiset mahdollisuudet elää vähintään 5 vuotta NSCLC: llä ovat:

  • 60%, kun se on lokalisoitu
  • 33%, kun se on alueellinen
  • 6%, kun se on kaukana
  • 23% kokonaisuudessaan

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Mahdollisuudet selviytyä vielä 5 vuotta tai enemmän SCLC: llä ovat:

29%, kun se on lokalisoitu

15%, kun se on alueellinen

3%, kun se on kaukana

6% kokonaisuudessaan

Ennuste

Diagnoosin ja hoidon parantaminen on johtanut useimpien syöpien eloonjäämisasteeseen viime vuosina.

Vuosina 1975–1977 vain 34,4% ihmisistä, joilla oli missä tahansa keuhkosyöpävaihe, eli vuoden tai enemmän diagnoosin jälkeen. Vuosina 2006–2009 tämä luku oli noussut 44,7 prosenttiin.

Siitä huolimatta lääkäreiden mielestä vaiheen 3 keuhkosyöpä on usein haastava hoitaa. Tämä johtuu siitä, että syöpä on jo leviämässä siihen mennessä, kun henkilö huomaa oireet. Yksi tapa ratkaista tämä on löytää tapoja saada aikaisempi diagnoosi.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), kuten keuhkosyöpä, johtuu yleensä tupakoinnista. Sillä voi myös olla samanlaisia ​​oireita kuin keuhkosyöpään. Lisätietoja näiden kahden taudin välisistä yhteyksistä.

Näkymien parantaminen seulonnalla

Seulonta voi auttaa havaitsemaan enemmän keuhkosyöpiä alkuvaiheessa.

Ei ole tavanomaista tapaa seuloa keuhkosyöpä. Ainoa suositeltu testi tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan on pieniannoksinen tietokonetomografiatesti (LDCT). Tämä on eräänlainen röntgenkuva, joka skannaa kehoa ja tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia keuhkoista.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee vuosittaista seulontaa kaikille, jotka täyttävät seuraavat kolme kriteeriä:

  • Heillä on ollut paljon tupakointia.
  • He ovat nykyisin tupakoitsijoita tai ovat lopettaneet viimeisten 15 vuoden aikana.
  • He ovat 55–80-vuotiaita.

Raskas tupakoitsija on se, joka on tupakoinut yhtä savukepakkausta päivässä yhteensä 30 vuoden ajan. Henkilölle, joka tupakoi kaksi pakkausta päivässä, hän olisi tupakoitsija, jos tupakoisi niin 15 vuoden ajan.

USPSTF lisää, että seulontaa ei suositella kenellekään, joka ei pysty tai halua leikkautua, jos lääkärit löytävät keuhkosyövän.

National Cancer Institute (NCI) toteaa, että tutkijat etsivät muita keinoja keuhkosyövän seulomiselle, kuten:

  • yskösytologia, joka etsii syöpäsoluja limasta
  • rintakehän röntgenkuva

Hoito

Useimmissa tapauksissa lääkärit hoitavat vaiheen 3 keuhkosyöpää hoitojen yhdistelmällä:

Kemoterapia: Tämä on usein tehokasta keuhkosyövän hoidossa.

Sädehoito: Tämä voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa. Se voi kutistaa kasvaimen ennen leikkausta,

Leikkaus: Tämä voi auttaa tilanteissa, joissa syöpä ei ole vielä yleistä. Kirurgi voi poistaa kokonaan tai osittain keuhkon ja kaikki lähellä olevat imusolmukkeet, joissa syöpä on levinnyt.

Kohdennettu hoito: Tähän liittyy lääkkeitä, jotka kohdistuvat kehon tiettyihin tekijöihin. Nämä tekijät, jotka voivat olla geenejä tai proteiineja, kannustavat syöpäsolujen kasvua. Niiden estäminen voi estää tai viivästyttää syövän leviämistä.

Immunoterapia: Tämä on nouseva hoitotyyppi. Lääkäri antaa lääkkeitä, jotka voivat parantaa tapaa, jolla immuunijärjestelmä taistelee syöpää vastaan.

Laserhoito: Tämä käyttää lasersädettä tappamaan syöpäsolut.

Endoskooppinen stentti: Jos kasvain estää hengitystiet, kirurgi voi käyttää endoskooppia stentin lisäämiseen. Tämä voi auttaa pitämään hengitystiet auki.

Jotkut ihmiset päättävät osallistua kliinisiin kokeisiin. Tämä voi antaa heille pääsyn uusiin lääkkeisiin ja tekniikoihin, joita ei muuten ole saatavana.

Tutkijat suorittavat kliinisiä tutkimuksia vain, kun tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että hoito on todennäköisesti turvallista.

Palliatiivinen hoito ja oireiden hallinta

Henkilö, jolla on vaiheen 3 keuhkosyöpä, voi kokea kipua tai epämukavuutta, joka johtuu syövästä tai saamastaan ​​hoidosta. Monet ihmiset kokevat myös masennusta ja ahdistusta.

Ihmisten tulisi puhua lääkärilleen näistä ongelmista, koska he voivat usein auttaa. He voivat määrätä lääkkeitä tai suositella esimerkiksi neuvontaa. He saattavat pystyä suosittelemaan paikallista tai online-tukiryhmää, joka voi auttaa.

Täydentävät hoidot

Jotkut täydentävät hoidot voivat parantaa ihmisen terveyttä ja auttaa häntä tuntemaan olonsa mukavammaksi hoidon aikana.

Nämä sisältävät:

  • tupakoinnin lopettaminen ja käytetyn savun välttäminen
  • syöminen terveellisesti
  • saada liikuntaa
  • rentoutustekniikat, kuten hierontaterapia ja jooga

Jokaisen, jolla on diagnoosi syöpä, tulee noudattaa hoitosuunnitelmaansa ja lääkärin ohjeita. Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että mikä tahansa lisäosa, ruokavalio tai muu hoito voi parantaa syöpää.

Jokaisen, joka harkitsee lisäravinteiden käyttöä tai muuta merkittävää muutosta elämäntapaansa, tulisi ensin puhua lääkärille.

Oikeiden ruokavalintavalintojen tekeminen voi parantaa ihmisen terveyttä, vaikka diagnosoidaan vaiheen 3 syöpä. Lisätietoja täältä syötävistä ja vältettävistä elintarvikkeista.

Hoitopäätöksiin vaikuttavat tekijät

Jokaisen henkilön hoitosuunnitelma riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

  • syövän vaihe
  • syövän tyyppi
  • yksilön ikä ja yleinen terveys
  • henkilökohtaiset mieltymykset

Monille vaiheen 3 keuhkosyöpää sairastaville tehdään mahdollisimman aggressiivinen hoitomuoto, koska tämä voi antaa paremmat mahdollisuudet selviytyä. Lääkäri keskustelee käytettävissä olevien vaihtoehtojen eduista ja haitoista tässä vaiheessa.

Oireet

Vaiheessa 3 keuhkosyöpää sairastavalla henkilöllä on yleensä oireita. Pienellä ja ei-pienisoluisella keuhkosyövällä on samanlaisia ​​oireita.

Ne voivat kuitenkin vaihdella yksilöiden välillä. Kasvaimen sijainti, koko ja kasvunopeus voivat kaikki vaikuttaa oireiden ilmaantumiseen.

Yleisiä oireita ovat:

  • kipu rinnassa
  • vaikeuksia hengittää
  • hengityksen vinkuminen
  • jatkuva yskä, joka voi tuottaa verta
  • verta syljessä ja limassa
  • käheys tai muuttunut ääni
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen
  • kipu tai nielemisvaikeus
  • väsymys ja heikkous
  • kasvojen, kaulan suonien tai molempien turvotus

Kun syöpä etenee vaiheen 3 kautta, se alkaa vaikuttaa muihin kehon osiin.

Henkilöllä voi olla luukipua, keltaisuutta ja muita oireita.

Syöpähoito voi olla aggressiivista. Kaikki hoitovaihtoehdot voivat johtaa muihin oireisiin ja komplikaatioihin.

Saat lisätietoja keuhkosyövän komplikaatioista napsauttamalla tätä.

Kliiniset tutkimukset

Jotkut ihmiset päättävät osallistua kliinisiin kokeisiin. Tämä voi antaa heille pääsyn uusiin lääkkeisiin ja tekniikoihin, joita ei muuten ole saatavana.

Tutkijat suorittavat kliinisiä tutkimuksia vain, kun tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että hoito on todennäköisesti turvallista.

Yhteenveto

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa vaiheen 3 keuhkosyöpään, mutta hoito voi usein auttaa pidentämään elämää ja lievittämään oireita. Joissakin tapauksissa henkilö, jolla on vaiheen 3 keuhkosyöpä, voi selviytyä vielä 5 vuotta tai kauemmin.

K:

Luovuin tupakoinnista viime vuonna, mutta minulla on juuri diagnoosi vaiheen 3 keuhkosyöpä. Kumppanini tupakoi edelleen talossa. Onko tällä mitään merkitystä minulle nyt?

A:

Kyllä, sillä voi olla merkitystä. Käytetty tupakointi tai tupakoinnin jatkaminen keuhkosyövän diagnoosin jälkeen voi myös heikentää selviytymisnopeutta. Savu voi edistää syövän kasvua ja vähentää syöpähoitojen tehokkuutta.

Pyydä kumppaniasi pidättäytymään tupakoinnista ympärilläsi. Ja kumppanisi tulisi lopettaa tupakointi myös vähentääksesi keuhkosyövän kehittymisen riskiä.

Alana Biggers, MD, MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.

none:  reumatologia lääketieteen opiskelijat - koulutus urheilu-lääketiede - kunto