Mitä tietää leukoplakiasta
Leukoplakia on tila, joka aiheuttaa valkoisten laikkujen tai plakkien kehittymistä kielelle ja limakalvolle suussa.
Suun ärsyttävät aineet ja ärsyttävät toiminnot, kuten tupakointi, aiheuttavat usein leukoplakiaa. Lääkärit voivat yleensä erottaa leukoplakian muista vastaavista hyvänlaatuisista plakkeista ja laastareista suussa tekemällä kokeen.
Lääkärit pitävät leukoplakiaa syöpää edeltävänä leesiona ja voivat suositella biopsiaa syövän poissulkemiseksi.
Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee leukoplakian "pääasiassa valkoiseksi laastariksi tai plakiksi, jota ei voida luonnehtia kliinisesti tai patologisesti muuksi häiriöksi".
Eri organisaatiot käyttävät erilaisia nimiä testeissä ja termeissä, jotka voivat tunnistaa leukoplakian.
Tässä artikkelissa selitämme oireet, milloin lääkäriin, ja tilan riskitekijät. Käsittelemme myös, miten terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat ja hoitavat leukoplakiaa.
Kuvia
Oireet
Leukoplakia aiheuttaa valkoisia plakkeja ja laikkuja suun limakalvoissa. Joskus vaurio voi sisältää täpliä punertavaa väriä.
Leukoplakian yhteydessä havaitut laastarit ja plakit ovat usein kivuttomia. Ihmiset, joilla on taustalla oleva tila, mukaan lukien syöpä, voivat kokea jonkin verran kipua.
Leukoplakia kehittyy tyypillisesti seuraavissa paikoissa:
- poskien sisävuori
- ikenet
- suun pohja kielen alla
- kieli
Joissakin tapauksissa leukoplakialaastarit vaikuttavat myös muihin kehon alueisiin, useimmiten sukuelimiin.
Milloin lääkäriin
Monissa tapauksissa valkoisia laikkuja suussa ei ole mitään syytä huoleen. Kaikkien, joille kehittyy oraalisia valkoisia plakkia, tulisi kuitenkin käydä lääkärissä täydellisen arvioinnin saamiseksi. Nämä plakit voivat joskus olla oire vakavammasta terveyskomplikaatiosta, joka vaatii lääkehoitoa, kuten syöpä.
Vaikka leukoplakia ei ole syöpä, asiantuntijat pitävät leukoplakiaa usein syöpää edeltävänä. Joskus suun kasvaimet kehittyvät pysyvissä, tuskallisissa tai vaikeissa leukoplakialaastareissa tai plakkeissa.
WHO: n mukaan maailmanlaajuisesti noin 657 000 ihmistä saa diagnoosin suun syöpään vuosittain.
Ihmisten tulisi nähdä lääkäri tarkistaa suu syöpä, jos he huomaavat seuraavat oireet:
- valkoisia laikkuja täplikkäin korotetuilla punaisilla alueilla
- valkoisia kokkareita, joissa on tummia tai punaisia laikkuja
- epäsäännöllisen tekstuurin laastarit
- kipu tai vaikeudet syömisen, nielemisen tai leuan liikuttamisen yhteydessä
- haavat, jotka kestävät yli 2 viikkoa parantumatta
- muutokset ympäröiviin kudoksiin suussa
- korvakipu
Syyt ja riskitekijät
Tutkimusta leukoplakian kehittymisen syistä jatketaan.
Useimmille leukoplakiaa sairastaville ihmisille krooninen ärsytys, kuten tupakan aiheuttama, näyttää olevan merkittävä rooli. Suun kudosten jatkuva vaurio näyttää aiheuttavan ihon laajentumista ja paksunemista. Paksuuntuminen voi edustaa hyperkeratoosia (tai ihon ulkokerroksen lisääntynyttä sakeutumista) samoin kuin epätyypillisiä ihosoluja.
Suussa on vaarattomia valkoisia laikkuja useita muita syitä. Näihin kuuluu suun limakalvon linea alba, joka kehittyy hampaiden kitkan tai paineen vuoksi suun ihoa vasten.
Toinen syy hyvänlaatuisiin valkoisiin plakkeihin suussa on valkoinen sieni nevus. Tämä esiintyy yleensä nuoresta iästä lähtien.
Leukoplakialle ei ole yhtä tai lopullista syytä. Kaikenlainen tupakan käyttö on yleisin vaikuttava tekijä sairauden kehittymisessä. Tupakoitsijoilla on kuusi kertaa todennäköisempi leukoplakian kehittyminen.
Suun kudosten vaurioituminen tai krooninen ärsytys voi yleensä lisätä henkilön riskiä sairastua leukoplakiaan.
Muita tekijöitä, joilla voi olla merkitystä leukoplakian kehittymisessä ja etenemisessä, ovat:
- ihmisen papilloomavirus (HPV), mikä saattaa lisätä leukoplakian suun kautta syövän riskiä
- huono suuhygienia
- toistuva posken tai kielen pureminen
- liiallinen alkoholinkäyttö
- pureskella tiettyjä pähkinöitä ja lehtiä, kuten betelilehtiä ja arekapähkinää
Karvainen leukoplakia, joka on toinen leukoplakian tyyppi, on yleistä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. HIV-potilailla ja Epstein-Barr-viruksella (EBV) voi kehittyä karvainen leukoplakia.
Tila aiheuttaa leukoplakia-laastareita, joilla on sumea ulkonäkö. Karvainen leukoplakian vaurio on kivuton eikä lisää suusyövän riskiä.
Diagnoosi ja hoito
Lääkäri yleensä diagnosoi leukoplakian sulkemalla pois kaikki muut mahdolliset syyt. Tähän sisältyy usein fyysinen tentti ja katsaus henkilön sairaushistoriaan.
Jos lääkäri epäilee leukoplakiaa, he todennäköisesti pyytävät biopsiaa syövän sulkemiseksi pois.
Lääkäri voi pyytää seuraavantyyppistä biopsiaa:
- Suuharjan biopsia: Lääkäri käyttää pientä, pyörivää harjaa keräämään soluja suun laastareista. Sitten he lähettävät solut tutkimusta varten.
- Poikkeusbiopsia: Kirurgi poistaa leukoplakian laastarit tutkimusta varten. Korva-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntija osallistuu usein hoitoon tässä vaiheessa.
Jos syöpä ei näy tuloksissa, lääkärit suosittelevat tyypillisesti, että henkilö lopettaa tupakkatuotteiden käytön. Lääkärit neuvovat myös hyvää suuhygieniaa.
Jos laastarit eivät poistu ilman hoitoa, henkilö saattaa tarvita leikkausta leukoplakian poistamiseksi.
Lääkärit suosittelevat jatkuvia tapaamisia meneillään olevalle leukoplakialle. Jos leukoplakia on hävinnyt, henkilö voi vaatia vuosittaisia tarkastuksia.
Kun laastarit kehittyvät HIV: n kaltaisten olosuhteiden vuoksi, lääkäri saattaa määrätä viruslääkkeitä.
Jos lääkäri havaitsee syöpää edeltävät tai syöpäsolut, hän suorittaa lisätoimenpiteitä tilan laajuuden määrittämiseksi. Hoito riippuu solutyypistä.
Asiantuntijat arvioivat, että noin 5% suun leukoplakiasta voi johtaa suun syöpään.
Lisätietoja biopsiasta täältä.
Ehkäisy
Hyvän suuhygienian harjoittaminen ja suun vuorausta vahingoittavien tai rasittavien toimintojen lopettaminen ovat helpoin tapa hallita ja estää leukoplakiaa.
Suositeltuja tapoja estää leukoplakia ja sen komplikaatiot ovat:
- kaikenlaisten tupakkatuotteiden välttäminen
- välttämällä hengitettäviä tai savustettuja tuotteita, mukaan lukien kannabis, neilikka ja hartsi
- alkoholin kulutuksen vähentäminen tai lopettaminen
- rutiininomaiset itsetutkimukset ja lääkärintarkastukset
- säännölliset hammaslääkärintarkastukset ja hammashygienian ylläpito
- välttämällä hankaavia hammashygieniatuotteita, kuten valkaisuaineita ja huuhteluaineita
- viilaamalla hampaat oikein varmistaaksesi, että ontelot eivät ole karkeita tai epätasaisia
- varmistamalla, että hammashoitolaitteet, kuten hammasproteesit ja henkselit, sopivat hyvin ilman karkeita tai paljaita reunoja
- pitää suun haavat puhtaina
- odottaa kuumien juomien tai ruokien jäähtymistä ennen juomista
- välttämällä karkkeja tai purutuotteita, joiden reunat ovat karkeat tai aiheuttavat suun ärsytystä
- noudattamalla terveellistä, tasapainoista ruokavaliota ravinteiden epätasapainon tai puutteiden välttämiseksi
- turvallisen sukupuolen harjoittaminen HPV-tartuntariskin vähentämiseksi, mukaan lukien kondomin tai hammaspaton käyttö suun kautta otettavan yhdynnän aikana
Yritätkö lopettaa tupakoinnin? Lue lisää parhaista tavoista lopettaa.
Yhteenveto
Useimmiten suussa olevien valkoisten laikkujen pitäisi olla hyvin vähän syytä huoleen.
Jos laastarit eivät kuitenkaan häviä tai niistä tulee tuskallisia ja pysyviä, ne voivat johtua leukoplakiasta. Vain lääkäri voi diagnosoida tämän tilan. Leukoplakia voi lisätä suun syövän riskiä.
Lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa leukoplakiaa, vaikka tupakointi ja HPV-infektiot ovat tärkeimmät riskitekijät. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti, voivat myös kehittää leukoplakiaa.
Tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen sekä hyvän suuhygienian ylläpito ovat tehokkaita menetelmiä sairauden riskin vähentämiseksi.
K:
Muuttuuko sukuelinten leukoplakia myös syövän muotoon?
A:
Lääkärit diagnosoivat yleensä leukoplakian suun limakalvossa. He pitävät sitä yleensä syöpää edeltävänä vauriona.
Jos lääkäri tekee diagnoosin sukuelinten alueella, sama voi olla totta. Sukuelinten alueen löydökset edustavat kuitenkin todennäköisemmin toista syöpää edeltävää häiriötä, kuten vulva intraepiteliaalista neoplasiaa.
Keskustelu lääkärisi kanssa auttaa selvittämään sukuelinten alueella olevien valkoisten laikkujen tai plakkien syyn ja niihin liittyvän syöpäriskin.
Owen Kramer, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
