Selkärankareuma: Vaikutukset kehoon ja niiden hoitoon

Selkärankareuma on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa selkärankaan ja alaselkään. Ajan myötä oireet voivat alkaa vaikuttaa muihin kehon osiin.

Selkärankareuma (AS) aiheuttaa tulehduksen selkärangan nivelissä, mikä voi johtaa vakavaan, krooniseen kipuun. Edistyneissä tapauksissa se voi aiheuttaa luiden sulamisen selkärangassa, mikä johtaa liikkuvuuden menetykseen.

Ajan myötä AS voi alkaa vaikuttaa muihin kehon niveliin, mukaan lukien kylkiluut, niska, polvet ja jalat. Hyvin harvoissa tapauksissa ihmisillä voi olla komplikaatioita, jotka liittyvät heidän sydämeensä tai keuhkoihin.

Hoito voi hidastaa tai pysäyttää AS: n etenemisen, ja tietyt harjoitukset voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan oireitaan, lievittämään kipua ja välttämään komplikaatioita.

Tässä artikkelissa tutkitaan, miten AS vaikuttaa kehoon ajan myötä, miten näitä vaikutuksia hoidetaan ja hallitaan, sekä tämän sairauden omaavien ihmisten näkymiä.

Kuinka se vaikuttaa selkärankaan?

Spondylitis Association of America (SAA): n mukaan sen alkuvaiheessa AS vaikuttaa yleisimmin selkärankaan aiheuttaen usein kipua ja jäykkyyttä alaselässä.

AS: n oireet johtuvat niveltulehduksesta, eivätkä ne liity mihinkään mekaaniseen syyn alkuvaiheessa. Niillä on taipumus tulla vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Oireet ovat yleensä pahempia aamulla ja levon jälkeen, mutta kevyt liikunta tai lämmin suihku voivat usein lievittää kipua ja jäykkyyttä.

Spondylitis on toinen sana "selkärangan tulehdus", ja ankyloosi tarkoittaa "jäykistymistä". Yhdistettynä selkärankareuma viittaa selkärangan jäykkyyteen, joka johtuu tulehduksesta ja luiden fuusiosta.

Kun tulehdus kulkee ylös selkärangan, se voi vaikuttaa henkilön asentoon. Jos selkärangan luut, joita kutsutaan nikamiksi, alkavat sulautua, henkilö voi menettää selkärangan joustavuuden, mikä vähentää liikkuvuutta ja muutoksia asennossa.

Luut sulautuvat nivelsiteiden ja nikamien välisten levyjen ympärille ilmestyvien kalsiumkerrostumien takia. Nämä kerrostumat johtuvat tulehduksesta parantuneista luista. Selkärangan fuusio jättää nikamat hauraiksi ja alttiiksi murtumille, ja se voi johtaa kyfoosiin, selkärangan kaarevuuteen eteenpäin.

Tulehduksen hallitseminen aikaisin - ottamalla asianmukaiset lääkkeet ja tekemällä tiettyjä venytyksiä ja harjoituksia - voi auttaa viivästyttämään AS: n etenemistä ja estämään sen leviämisen edelleen ylöspäin selkärankaan tai muihin ruumiinosiin.

Vaikutukset muihin kehon osiin

Varhaisvaiheessa AS-oireet rajoittuvat usein selkärankaan ja alaselkään. Ne vaikuttavat pääasiassa sacroiliac-niveliin, johon selkäranka ja lantio liittyvät.

Pidemmällä aikavälillä jäykkyys ja kipu voivat kuitenkin levitä selkärangan ja kaulan. Tämä leviäminen voi tapahtua useita kuukausia tai vuosia.

AS: ään liittyvä tulehdus voi vaikuttaa myös muihin elimiin, kuten silmiin, sydämeen ja keuhkoihin.

Jokaisella henkilöllä on ainutlaatuinen kokemus AS: sta. Kehon osat, joihin se vaikuttaa, ja taudin eteneminen ovat erilaiset kaikille. Jotkut ihmiset kokevat vain lieviä oireita ilman komplikaatioita, mutta harvinaisissa tapauksissa henkilölle voi kehittyä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Seuraavat kohdat paljastavat, kuinka AS voi vaikuttaa muihin ruumiinosiin kuin selkärankaan.

Nivelet

Sacroiliac-nivel on nivel, johon AS vaikuttaa ensisijaisesti, mutta tilan edetessä se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon liitokseen.

Oireita kaikissa kärsivissä nivelissä ovat nivelkipu, jäykkyys ja turvotus.

AS aiheuttaa nivelten sisäpuolella olevan kudoksen tulehduksen, jota kutsutaan nivelkalvoksi. Tätä niveltulehdusta kutsutaan niveltulehdukseksi.

Vaikka AS-oireita voi esiintyä missä tahansa nivelessä, ne ovat yleisimpiä kehon suuremmissa nivelissä.

AS-oireita voi ilmetä seuraavissa nivelissä:

• kaula
• olkapäät
• kylkiluut
• lonkat
• polvet
• nilkat
• jalat

AS vaikuttaa lonkan ja olkapään niveliin noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on sairaus.

Yksi AS: n tunnusmerkki on tulehdus kohdassa, jossa nivelside kiinnittyy luuhun. Tulehdus tunnetaan täällä entesiitinä.

Entesiitin vaikutukset ovat erityisen merkittäviä jalassa ja voivat vaikuttaa liikkuvuuteen. Kaksi tärkeintä kärsivää aluetta ovat Achilles-jänne ja kantapää.

Noin 15%: lla ihmisistä tulehdus vaikuttaa temporomandibular (TMJ) -liitokseen aiheuttaen leukakipua ja pureskelu- tai nielemisvaikeuksia.

Rinta

AS-tulehdus voi levittää selkärangan ja vaikuttaa rintaan, koska kylkiluut ovat kiinnittyneet nikamiin. Täällä se voi aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Kun tulehdus aiheuttaa kylkiluiden jäykkyyttä, rinnan on vaikea laajentua, kun henkilö hengittää.

Tuloksena on ilman nälän tai kireyden tunne rinnassa. Ihmiset saattavat tuntea, että heidän hengityksensä ovat riittämättömät, kun keuhkot kamppailevat laajentumaan tiukassa rintakehässä.

Jos häiriö etenee, kylkiluut voivat sulautua selkärankaan, mikä pahentaa näitä oireita.

Syvän hengitysharjoituksen harjoittaminen suihkun jälkeen tai jääpakkausten käyttö kylkiluilla voi auttaa. Oppiminen tekemään pallean hengitys voi myös olla hyödyllistä.

Silmät

Silmätulehdus, joka tunnetaan nimellä iriitti tai uveiitti, on yleistä AS: n kanssa. Silmätulehdus vaikuttaa noin kolmanteen AS-potilaista ainakin kerran sairautensa aikana.

Ihmisillä voi olla seuraavia silmiin liittyviä oireita:

• silmäkipu tai paine
• lisääntynyt valoherkkyys, joka tunnetaan nimellä valonarkuus
• vetiset, veriset silmät
• nähdä tummia pisteitä
• näön hämärtyminen

Suoli

Monet AS-potilaat kokevat suolistossa tulehduksen, joka liittyy tulehduksellisiin suolistosairauksiin, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.

Selkärangan osallistumisen ja sitä seuraavien neurologisten komplikaatioiden seurauksena AS voi heikentää ihmisen kykyä hallita virtsaamista tai suolen liikkeitä, mikä johtaa inkontinenssiin.

Sydän ja keuhkot

AS: n sydän- ja keuhkokomplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.

Kun niitä esiintyy, henkilöllä voi olla epäsäännöllinen syke tai tulehtunut aortta, joka on sydämen päävaltimo.

Jotkut AS-potilaat kehittävät uniapneaa, mikä tarkoittaa, että heidän hengityksensä pysähtyy toistuvasti unen aikana.

Joissakin tapauksissa keuhkokudoksessa voi kehittyä arpia, vaurioita tai kystat.

Joillakin ihmisillä voi olla toiminnallinen keuhkojen vajaatoiminta, mikä tarkoittaa, että hengitystieinfektioiden ja vilustumisen parantuminen voi kestää kauemmin.

Hoito

Vaikka AS: lle ei ole parannuskeinoa, erilaiset hoidot voivat hidastaa tai pysäyttää sen etenemisen. Hoitosuunnitelmat sisältävät yleensä säännöllisiä lääkkeitä ja harjoituksia.

Monipuolisen ja ravinteikkaan ruokavalion syöminen, kuumien ja kylmien pakkausten käyttö kivun lievittämiseen ja tupakoinnin välttäminen voivat hyödyttää AS: n yleistä hallintaa ja sen pitäisi olla osa kaikkia hoitosuunnitelmia.

Lääkkeet

Lääkärit suosittelevat usein ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tulehduksen hoitoon.

Muita lääkevaihtoehtoja ovat:

• kipulääkkeet
• tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), kuten sulfasalatsiini ja metotreksaatti
• paikalliset kortikosteroidien injektiot
• tuumorinekroositekijälääkkeet, kuten adalimumabi, sertolitsumabi, etanersepti, golimumabi ja infliksimabi
• muut biologiset hoidot, kuten secukinumabi

Suurin osa ihmisistä ei tarvitse leikkausta, mutta se on vaihtoehto, jos kipu on voimakasta tai jatkuvaa tai heikentää merkittävästi henkilön liikkuvuutta tai elämänlaatua.

Lue lisää AS: n lääkehoidoista täältä.

Fysioterapia

AS: ään liittyvien selkäkipujen hoidossa fysioterapia, kuten venytys- ja liikkumisharjoitukset, voi auttaa vähentämään kipua ja jäykkyyttä. Asiantuntijat suosittelevat näiden harjoitusten tekemistä joka päivä.

Vakautus- ja assosiaatiosopimus suosittelee, että AS-harjoitusohjelmat sisältävät seuraavat neljä osaa:

• Venyttely: Liikealueen venytykset parantavat joustavuutta ja vähentävät lihasten jäykkyyttä, turvotusta ja kipua.
• Sydän- ja verisuoniharjoittelu: Aerobinen toiminta, kuten uinti ja kävely, voi auttaa vähentämään kipua ja väsymystä sekä parantamaan keuhkojen ja sydämen toimintaa.
• Voimaharjoitukset: Vahvat lihakset, erityisesti ytimessä ja selässä, voivat parantaa ryhtiä ja vähentää kipua.
• Tasapainokoulutus: Työskentelemällä tasapainonsa parissa ihmiset voivat parantaa vakauttaan ja vähentää putoamisriskiään.

Tutustu erityisiin AS-harjoituksiin ja niiden etuihin.

Näkymät

Jokaisen kokemus AS: sta on ainutlaatuinen. Oireiden vakavuus ja sijainti sekä taudin eteneminen vaihtelevat suuresti yksilöiden välillä.

AS on etenevä sairaus. Ilman hoitoa oireet voivat levitä ja pahentua. Krooninen kipu ja joustavuuden menetys ovat ongelmia monille ihmisille, joilla on hoitamaton AS, ja ne voivat johtaa fyysiseen vammaisuuteen.

Pitkäaikainen hoitamaton tulehdus voi aiheuttaa monia komplikaatioita, mukaan lukien lisääntynyt sydänsairauksien, suolistosairauksien ja äärimmäisen väsymyksen riski.

Jotkut ihmiset kokevat vain lieviä oireita, kun taas toisilla on kroonisia oireita, jotka pahenevat edelleen. Hengenvaaralliset komplikaatiot ovat harvinaisia.

Remissio on mahdollista, ja noin 1% ihmisistä saavuttaa taudin aktiivisuuden matalamman vaiheen, jossa on vähemmän tulehduksia ja vähemmän fyysisiä rajoituksia.

Elämäntapatekijät voivat vaikuttaa henkilön tulokseen. Esimerkiksi AS-kohtaisen liikuntaohjelman noudattaminen, hyvän ravitsemuksen varmistaminen ja tupakoinnin välttäminen liittyvät parempiin tuloksiin.

Yhteistyössä suoraan lääkärin tai reumatologin kanssa AS-potilaat voivat yleensä luoda hoitosuunnitelman, joka auttaa pitämään häiriön kurissa. Kun suunnitelma on paikallaan, sen huolellinen noudattaminen auttaa estämään tilan etenemistä.

Yhteenveto

AS on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa ensisijaisesti selkärankaan ja alaselkään. Ajan myötä tila voi kuitenkin levitä muihin niveliin.

Taudin aiheuttama tulehdus voi vaikuttaa myös elimiin, mukaan lukien silmät ja suolet, ja harvinaisissa tapauksissa sydämeen ja keuhkoihin.

AS-potilaat voivat estää taudin etenemisen ottamalla lääkkeitä määrätyllä tavalla, tekemällä erilaisia ​​harjoituksia ja muuttamalla tiettyjä elämäntapamuutoksia.