Beetasalpaajat ahdistuksesta: Mitä tietää

Beetasalpaajat ovat joukko lääkkeitä, jotka voivat hoitaa korkeaa verenpainetta, epänormaalia sydämen rytmiä, rintakipua ja joitain muita sydämen terveysongelmia. Ne voivat myös auttaa ahdistuksen hoidossa.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt beetasalpaajia ahdistuksen hoitoon. Nämä lääkkeet kuitenkin muuttavat kehon vastausta epinefriiniin, mikä voi auttaa lievittämään joitain ahdistuksen oireita.

Jotkut lääkärit määräävät beetasalpaajia off-label-pohjalta auttamaan ihmisiä, joille muut ahdistuneisuuslääkkeet ovat vaarallisia tai tehottomia. Beetasalpaajien itselääkitys on myös yhä suositumpi, mutta se ei ole turvallista.

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), fobiat ja paniikkihäiriö ovat vakavia sairauksia, jotka edellyttävät pätevää lääkehoitoa. Vaikka beetasalpaajat saattavat olla sopivia joissakin ahdistustapauksissa, itselääkitys on vaarallinen strategia, joka voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Lue lisää siitä, miten beetasalpaajat auttavat hoitamaan ahdistusta, niiden tehokkuutta ja onko heillä riskejä.

Kuinka ne toimivat

Lääkäri voi määrätä beetasalpaajia korkean verenpaineen, epänormaalien sydämen rytmien ja rintakipujen hoitoon.

Jotkut lääkärit kutsuvat beetasalpaajia beeta-adrenoreseptoriantagonisteiksi, koska nämä lääkkeet estävät adrenaliinin tai adrenaliinin vaikutukset beeta-reseptoreihin.

Epinefriini on hormoni ja välittäjäaine, jolla on tärkeä rooli kehon taistelu- tai lentovasteessa, mikä voi johtaa ahdistukseen. Epinefriinin vaikutusten vähentäminen kehoon voi myös vähentää ahdistuksen voimakkuutta.

Beetasalpaajat hoitavat sydänsairauksia laajentamalla verisuonia ja laskemalla verenpainetta. Ne voivat myös auttaa säätämään ja hidastamaan sykettä.

Monet ahdistusta kokevat ihmiset ilmoittavat kilpaavan sydämen tai korkeamman verenpaineen. Muuttamalla tapaa, jolla keho reagoi ahdistukseen, beetasalpaajat voivat vähentää oireiden voimakkuutta ja vähentää fyysisiä vaikutuksia.

Kehittyvät tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut beetasalpaajat saattavat myös muuttaa tapaa, jolla keho muistuttaa ja reagoi pelottaviin muistoihin. Tämä havainto viittaa siihen, että lääke voisi hoitaa PTSD: tä ja fobioita, mutta tämän tutkimuksen vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.

Edut

Beetasalpaajat toimivat eri tavalla kuin perinteiset ahdistuneisuuslääkkeet, mikä tekee niistä käyttökelpoisen vaihtoehdon ihmisille, jotka tarvitsevat nopeaa apua.

Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, koska ne:

• ovat nopeasti toimivia, joten ne ovat ihanteellinen valinta ihmisille, jotka tarvitsevat nopeaa apua
• toimivat hyvin akuutin lyhytaikaisen ahdistuksen yhteydessä
• voi auttaa alentamaan verenpainetta ja sykettä ja lievittämään fyysisiä oireita
• voi olla vaihtoehto ihmisille, jotka kokevat sietämättömiä sivuvaikutuksia, kun he käyttävät muita ahdistusta estäviä lääkkeitä
• voi olla tehokas vaihtoehto ahdistuneisuushäiriöille, joilla on myös korkea verenpaine tai muita sydämen terveysongelmia
• voi vähentää vapinaa, lisätä julkiseen puhumiseen ja muihin esityksiin kiinnostuneiden ihmisten luottamusta

Erilaiset muut lääkkeet voivat hoitaa ahdistusta. Lääkärit määräävät usein bentsodiatsepiineiksi kutsuttuja lääkeaineita, joihin kuuluu alpratsolaami (Xanax).

Bentsodiatsepiineilla on kuitenkin suuri riippuvuusriski. Alkoholin ja opioidilääkkeiden rinnalla käytettynä ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisia haittavaikutuksia. Ne voivat myös aiheuttaa uneliaisuutta.

Jotkut masennuslääkkeet, mukaan lukien joukko masennuslääkkeitä, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI), voivat myös auttaa helpottamaan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja PTSD: n kroonista ahdistusta.

Nämä lääkkeet voivat kuitenkin kestää useita viikkoja. Ne eivät myöskään välttämättä toimi yhtä hyvin akuutin lyhytaikaisen ahdistuksen suhteen, jonka fobiat ja julkinen puhuminen voivat aiheuttaa joillekin ihmisille.

Tehokkuus

Beetasalpaajat ovat erityisen tehokkaita ahdistuksen fyysisten oireiden hoidossa.

Tutkimuksessa todetaan yleensä, että vaikka FDA ei ole hyväksynyt beetasalpaajia ahdistuksen hoitoon, nämä lääkkeet vähentävät tehokkaasti monia sen fyysisiä vaikutuksia.

Vuoden 2015 analyysin kirjoittajat korostivat, että beetasalpaajat ovat vähemmän tehokkaita ahdistuksen psykologisten oireiden hoidossa ja toimivat pääasiassa fyysisten oireiden, kuten nopean sykkeen ja vapinan, hoidossa.

Vuoden 2016 meta-analyysissä verrattiin propranololiksi kutsuttuja beetasalpaajia bentsodiatsepiinien kanssa, joka on suosittu ensilinjan ahdistushoito.

Kirjoittajat havaitsivat, että molemmat lääketyypit voisivat hoitaa paniikkihäiriötä ja agorafobiaa, mutta propranololi ei toiminut paremmin kuin bentsodiatsepiinit. Tämä havainto viittaa siihen, että useimmilla ihmisillä ei ole syytä kokeilla beetasalpaajia ennen bentsodiatsepiineja.

Samassa analyysissä todettiin, että propranololi ei parantanut PTSD-oireita. Toisin kuin aikaisemmat tutkimukset, analyysissä ei havaittu, että lääke muutti tapaa, jolla aivot hallitsevat traumaattisia muistoja.

Vuoden 2015 tutkimuksen tekijät päättelivät, että yksi annos propranololia altistumisen jälkeen tarantulalle voisi lievittää hämähäkkifobian oireita vähintään vuoden ajan tämän hoidon jälkeen.

Kirjoittajat ehdottavat, että tämä voi johtua siitä, että propranololi muuttaa tapaa, jolla aivot hallitsevat pelottavia muistoja. Vaikka tulokset ovat lupaavia, tutkimusnäyte oli pieni.

Tyypit

Monia beetasalpaajatyyppejä on saatavana Yhdysvalloissa. Kaikki beetasalpaajat toimivat muuttamalla beeta-reseptorien vastausta adrenaliiniin, mutta on olemassa kaksi erilaista tyyppiä:

• Ei-selektiiviset beetasalpaajat. Nämä lääkkeet estävät adrenaliinin sitoutumisen beeta-reseptoreihin koko kehossa (beeta-1- ja beeta-2-adrenoreseptorit).
• Selektiiviset beetasalpaajat. Nämä lääkkeet estävät ensisijaisesti adrenaliinin sitoutumista sydämen beeta-reseptoreihin. Ne kohdentavat selektiivisesti beeta-1-reseptoreita. Suuremmilla annoksilla niistä voi tulla vähemmän selektiivisiä ja ne kohdistuvat myös beeta-2-reseptoreihin.

Sivuvaikutukset

Beetasalpaajien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• ihottumat ja muut ihoreaktiot
• bradykardia (hidas syke), kun henkilö lopettaa lääkkeen ottamisen
• anestesia-komplikaatioiden lisääntynyt riski
• alhainen verenpaine
• maha-suolikanavan ongelmat, kuten ripuli ja pahoinvointi
• impotenssi

Kuten kaikilla lääkkeillä, on mahdollista saada vaarallinen allerginen reaktio beetasalpaajille. Henkilön tulee mennä päivystykseen, jos hänellä on hengitysvaikeuksia, tajunnan menetys tai muita äkillisiä vakavia oireita.

On tärkeää huomata, että kaikki eivät koe kaikkia tai kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Riskit

Beetasalpaajan ottaminen ilman reseptiä lisää henkilön riskiä ottaa väärä annos tai käyttää lääkettä tilassa, jota se ei voi hoitaa.

Joitakin muita itselääkityksen riskejä ovat:

• pahentamalla muita sairauksia
• vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
• ei saa helpotusta hoidosta

Beetasalpaajat eivät ole turvallisia ihmisille, joilla on kardiogeeninen sokki, keuhkoputkien astma, tietyntyyppiset sydämen tukokset ja sinusbradykardia. Ne voivat myös vähentää hypoglykemian oireita diabeetikoilla, mikä vaikeuttaa oikean insuliiniannoksen määrittämistä.

Beetasalpaajat voivat myös aiheuttaa vaarallisen matalan verenpaineen ihmisillä, joilla on jo hypotensio.

Mitä kysyä lääkäriltä

Henkilö voi puhua lääkärille parhaista ahdistuneisuuden hoitovaihtoehdoista.

Jotkut ihmiset ovat hämmentyneitä ahdistuksestaan ​​ja ovat haluttomia etsimään apua. On tärkeää muistaa, että ahdistus on sairaus, ei henkilökohtainen epäonnistuminen.

Asiantunteva lääkäri kysyy henkilön oireista, diagnosoi ahdistuksen ja tarjoaa erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Ihmisten, jotka eivät saa helpotusta bentsodiatsepiineista tai muista lääkkeistä, tulisi pyytää vaihtoehtoja. He voivat joutua muuttamaan annosta, vaihtamaan lääkkeitä tai kokeilemaan beetasalpaajia.

Joitakin kysymyksiä, jotka kannattaa harkita lääkäriltä, ​​ovat:

• Mitä haittavaikutuksia voin odottaa jokaisen lääkityksen yhteydessä?
• Onko mitään sairauksia, jotka tekevät beetasalpaajista tai muista ahdistuneisuuslääkkeistä vaarallisia?
• Täytyykö minun muuttaa elämäntapaa vai välttää muita lääkkeitä?
• Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on haittavaikutuksia?

Henkilön on kerrottava lääkärille kaikista huumeista, joita he käyttävät, mukaan lukien lisäravinteet, alkoholi ja laittomat tai virkistyslääkkeet.

On myös tärkeää keskustella kaikista lääketieteellisistä kysymyksistä, koska tietyt olosuhteet - kuten hyvin alhainen verenpaine - voivat tehdä beetasalpaajista vaarallisia.

Yhteenveto

Beetasalpaajat voivat tarjota toivoa ihmisille, jotka ovat huomanneet, että muut lääkkeet ovat tehottomia lievittämään ahdistustaan.

Nämä lääkkeet voivat myös parantaa suorituskykyä ihmisillä, jotka tuntevat olevansa lyhytaikaisen ahdistuksen hukkua, kuten puhuessaan julkisesti. Fobioita sairastaville ihmisille beetasalpaajat voivat antaa mahdollisuuden tehdä asioita, jotka olivat kerran kauhistuttavia.

Lupaus elämästä vähemmän ahdistuneella on pakottavaa. Mikään lääke ei kuitenkaan ole vaaraton. Reseptilääkkeen käyttö ei ole koskaan turvallista ilman lääkärin kuulemista.

Ahdistusta kokevat ihmiset tarvitsevat lääketieteellisen diagnoosin, joka sulkee pois muut syyt, kuten muut mielenterveysolosuhteet tai sydänvian.Heidän tulisi keskustella lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista ja kysyä erityisesti beetasalpaajista, jos ne ovat kiinnostavia.