Kuinka havaita ja hoitaa sydänkohtaus

Sydänkohtaus tapahtuu, kun osassa sydänlihasta verenhuolto menetetään. Se johtuu usein läheisen valtimon tukkeutumisesta.

Henkilö, jolla on sydänkohtaus - tai sydäninfarkti - tuntee kipua rinnassaan ja muissa ruumiinosissaan sekä muita oireita.

Sydänkohtauksen alkuvaiheiden havaitseminen ja nopea hoito on ratkaisevan tärkeää ja voi pelastaa ihmisen elämän.

Sydänkohtaus eroaa sydämenpysähdyksestä, jossa sydän lakkaa toimimasta kokonaan. Molemmat ovat hätätilanteita, ja ilman hoitoa sydänkohtaus voi johtaa sydänpysähdykseen.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten sydänkohtaukset tapahtuvat ja miten niitä voidaan hoitaa ja ehkäistä.

Sydänkohtauksen oireet

Koska sydänkohtaukset voivat olla kohtalokkaita, on tärkeää tunnistaa varoitukset mahdollisimman pian ja ottaa yhteyttä hätäpalveluihin.

Oireita ovat:

• tunne paine, kireys, kipu, puristaminen tai kipu rinnassa
• kipu, joka leviää käsivarsille, kaulalle, leualle tai selälle
• tunne murskaus tai raskaus rinnassa
• tunne, joka on samanlainen kuin närästys tai ruoansulatushäiriöt
• pahoinvointi ja joskus oksentelu
• tunne nihkeä ja hikinen
• hengenahdistus
• huimauksen tai huimauksen tunne
• joissakin tapauksissa ahdistus, joka voi tuntua samanlaiselta kuin paniikkikohtaus
• yskä tai hengityksen vinkuminen, jos nestettä kertyy keuhkoihin

Oireet voivat vaihdella niiden järjestyksessä ja kestossa - ne voivat kestää useita päiviä tai tulla ja mennä yhtäkkiä.

Seuraavia voi myös kehittyä:

• Hypoksemia: Tähän liittyy alhainen happipitoisuus veressä.
• Keuhkopöhö: Tähän liittyy nesteen kertyminen keuhkoihin ja niiden ympärille.
• Kardiogeeninen sokki: Tähän liittyy verenpaineen pudotus äkillisesti, koska sydän ei pysty toimittamaan riittävästi verta muun kehon toimiakseen riittävästi.

Naiset ja miehet kokevat joskus sydänkohtauksia eri tavalla. Tutustu naisten sydänkohtausoireisiin täällä.

Hoito

Sydänkohtaus on hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä huomiota.

Nykyään monet ihmiset selviävät sydänkohtauksista tehokkaan hoidon ansiosta. Hoidon viivästyminen vähentää dramaattisesti selviytymismahdollisuuksia.

Soita 911 välittömästi

• Ole valmis selittämään, mitä on tapahtunut ja missä olet.
• Pysy rauhallisena ja noudata kaikkia hätätiimin ohjeita.

Kun odotat joukkueen saapumista, keskustele henkilön kanssa ja vakuuttaa hänelle, että apua on tulossa.

CPR

Jos henkilö lopettaa hengityksen, toimi seuraavasti:

Tee manuaaliset rintakehän puristukset:

• Lukitse sormesi yhteen ja aseta kätesi pohja rinnan keskelle.
• Aseta hartiat käsien yli, lukitse kyynärpäät ja paina voimakkaasti ja nopeasti nopeudella 100–120 puristusta minuutissa. Paina 2 tuuman syvyyteen.
• Jatka näitä liikkeitä, kunnes henkilö alkaa hengittää tai liikkua, kunnes joku muu voi ottaa haltuunsa tai kunnes olet uupunut.
• Jos mahdollista, ota vuorotellen keskeyttämättä pakkaamista.

Käytä automaattista ulkoista defibrillaattoria (AED)

• AED: itä on saatavana ostoskeskuksissa ja monissa muissa julkisissa paikoissa.
• AED aiheuttaa sokin, joka voi käynnistää sydämen uudelleen.
• Pysy rauhallisena ja noudata ohjeita. Useimmat uudemmat AED-laitteet puhuvat sinulle vaiheiden läpi.

Opi elvytysvinkkejä täältä.

Sairaanhoidon

Kun hätäjoukkue saapuu, he ottavat henkilön hoidon.

Anna joukkueelle mahdollisimman paljon yksityiskohtia henkilön terveydestä ja siitä, mitä tapahtui ennen tapahtumaa.

Tiimi pyrkii vakauttamaan henkilön tilan, mukaan lukien hapen saanti.

Sairaalassa lääketieteellinen ryhmä tekee testejä ja antaa asianmukaista hoitoa.

Monet lähestymistavat voivat auttaa, mutta kolme yleistä vaihtoehtoa ovat:

• lääkkeet, mukaan lukien verihyytymien liuottamiseen tarkoitetut lääkkeet
• perkutaaninen sepelvaltimon toiminta, mekaaninen menetelmä verenkierron palauttamiseksi vaurioituneisiin kudoksiin
• sepelvaltimon ohitussiirto, jota kutsutaan yleisesti sydämen ohitusvaiheeksi, ohjaa verta valtimoiden vaurioituneiden alueiden alueelle verenkierron parantamiseksi

Terveydenhoitotiimi kehittää myös yksilön kanssa hoitosuunnitelman, joka on suunniteltu estämään tulevat hyökkäykset.

Komplikaatiot

Jotkut ihmiset kokevat komplikaatioita sydänkohtauksen jälkeen. Tapahtuman vakavuudesta riippuen nämä voivat sisältää:

• Masennus: Tämä on yleistä sydänkohtauksen jälkeen, ja yhteydenpito rakkaimpien ja tukiryhmien kanssa voi auttaa.
• Rytmihäiriöt: Sydän lyö epäsäännöllisesti joko liian nopeasti tai liian hitaasti.
• Turvotus: Neste kerääntyy ja aiheuttaa turvotusta nilkoissa ja jaloissa.
• Aneurysma: Arpikudos kertyy vaurioituneeseen sydänseinään, mikä aiheuttaa sydämen lihaksen ohenemista ja venyttämistä ja muodostaa lopulta pussin. Tämä voi myös johtaa verihyytymiin.
• Angina: Riittämätön happi pääsee sydämeen aiheuttaen rintakipua.
• Sydämen vajaatoiminta: Sydän ei voi enää pumpata tehokkaasti, mikä johtaa väsymykseen, hengitysvaikeuksiin ja turvotukseen.
• Sydänlihaksen repeämä: Tämä on repeämä sydämen osassa sydänkohtauksen aiheuttamien vahinkojen vuoksi.

Jatkuva hoito ja seuranta voivat auttaa vähentämään näiden komplikaatioiden riskiä.

Ehkäisy

On olemassa useita tapoja vähentää sydänkohtauksen riskiä. American Heart Associaton neuvoo ihmisiä asettamaan sydämen terveys etusijalle.

Tapoja tehdä tämä sisältää:

• tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
• tasapainoinen, terveellinen ruokavalio
• saada säännöllistä liikuntaa
• diabeteksen, korkean kolesterolitason, korkean verenpaineen ja muiden olosuhteiden hallinta
• alkoholin saannin rajoittaminen
• terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen
• aina kun mahdollista, välttämällä stressiä tai harjoittamalla tapoja vähentää sitä

Sydänkohtauksen oireiden tunteminen voi auttaa henkilöä saamaan nopean hoidon, ja tämä lisää mahdollisuuksia saada positiivinen tulos.

Täältä löydät vinkkejä tupakoinnin lopettamiseen.

Diagnoosi

Sairaalassa lääkäri kysyy oireista. Tehdessään diagnoosia ja laatiessaan hoitostrategiaa he ottavat huomioon henkilön:

• ikä
• yleinen terveys
• lääketieteellinen historia
• perhehistoria

Heidän on myös suoritettava testejä, joihin kuuluvat:

• kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, TT-skannaukset ja kaiut
• elektrokardiografia sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseksi
• verikokeet, jotka voivat vahvistaa, että sydänkohtaus on tapahtunut
• sydämen katetrointi, jonka avulla lääkäri voi tutkia sydämen sisäpuolta

Elpyminen

Paraneminen voi viedä aikaa, riippuen sydänkohtauksen vakavuudesta ja muista tekijöistä, kuten syystä ja henkilön iästä.

Joitakin tekijöitä ovat:

• Sydämen kuntoutus: Terveydenhoitotiimi auttaa henkilöä tekemään suunnitelman terveyden palauttamiseksi ja uuden sydänkohtauksen estämiseksi.
• Fyysisen toiminnan jatkaminen: Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa kehittämään sopivan liikuntasuunnitelman.
• Paluu töihin: Tämän ajoitus riippuu henkilön työstä ja sydänkohtauksen vakavuudesta.
• Ajaminen: Lääkäri neuvoo ajoitusta, joka vaihtelee henkilöittäin.
• Sukupuoli: Useimmat ihmiset voivat jatkaa seksuaalista toimintaa 4–6 viikon kuluttua. Erektiohäiriöt voivat johtua lääkkeiden käytöstä, mutta hoito voi auttaa ratkaisemaan tämän.

Monet ihmiset kokevat masennusta sydänkohtauksesta toipumisen aikana, mutta neuvonta, tukiryhmät ja hoidot voivat auttaa.

Syyt

Sydänkohtauksen yleisin syy on tukkeuma yhdessä sydämen lähellä olevista valtimoista.

Tämä voi johtua sepelvaltimotaudista, jossa kolesterolista ja muista aineista koostuva plakkia kerääntyy valtimoihin kaventamalla niitä. Ajan myötä tämä voi estää verenkiertoa.

Harvinaisempia syitä ovat:

• huumeiden, kuten kokaiinin, väärinkäyttö, joka aiheuttaa verisuonten kapenemisen
• alhainen veren happipitoisuus johtuu esimerkiksi hiilimonoksidimyrkytyksestä

Riskitekijät

Kuten AHA toteaa, seuraava voi lisätä sydänkohtauksen riskiä:

• vanhempi ikä
• miesten sukupuoli
• korkea kolesterolitaso
• korkea verenpaine
• muut terveysolot, kuten liikalihavuus tai diabetes
• ruokavalio, jossa on paljon jalostettuja elintarvikkeita ja lisättyjä rasvoja, sokereita ja suolaa
• matala aktiivisuustaso
• geneettiset tekijät ja sukututkimus
• tupakointi-
• suuri alkoholin saanti
• korkea stressi

Sydänkohtaus johtuu usein useista tekijöistä.

Lisäksi AHA: n raportissa mustavalkoisilla amerikkalaisilla, latinalaisamerikkalaisilla, alkuperäisamerikkalaisilla, alkuperäisillä havaijilaisilla ja joillakin aasialaisilla amerikkalaisilla on lisääntynyt korkean verenpaineen ja sydänsairauksien kuoleman riski verrattuna valkoisiin kollegoihinsa.

Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai joilla on ollut sydän- tai verisuonitauteja, on myös suurempi sydänkohtauksen riski.

Näkymät

Sydänkohtaus voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Tärkeimpiä varoituksia ovat kipu ja puristus rinnassa, kipu muualla kehossa ja hengitysvaikeudet.

Jos jollakin on sydänkohtauksen oireita, jonkun tulisi soittaa numeroon 911 kerralla. Nopealla hoidolla on usein hyvät mahdollisuudet saada positiivinen tulos.