Bibasilar-atelektaasi: oireet, syyt ja komplikaatiot

Atelektaasi on yhden tai molempien keuhkojen osittainen tai täydellinen romahdus. Se tapahtuu, kun keuhkoissa olevat pienet ilmapussit, jotka tunnetaan alveoleina, tyhjentyvät. Bibasilar-atelektaasi on molempien keuhkojen alimpien lohkojen romahtaminen.

Bibasilar-atelektaasi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos sitä ei hoideta. Kuinka lääkärit käsittelevät sitä, vaihtelee sen mukaan, mikä on aiheuttanut romahduksen.

Tässä artikkelissa on lisätietoja bibasilar-atelektaasin syistä ja oireista sekä siitä, mitä odottaa toipumisen aikana.

Mikä on bibasilar-atelektaasi?

Bibasilar-atelektaasin oireita voivat olla hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja yskä.

Henkilön keuhkot koostuvat useista alueista, joita kutakin kutsutaan lohkoiksi. Oikealla keuhkolla on kolme lohkoa ja vasemmalla keuhkolla on kaksi lohkoa.

Kun joku kokee bibasilaarisen atelektaasin, keuhkojensa alimmat lohkot romahtavat kokonaan tai osittain.

Keuhkojen lohkot ovat täynnä miljoonia pieniä ilmakontteja, joita kutsutaan alveoleiksi. Alveolit ​​on järjestetty klustereiksi ja niitä ympäröivät verisuonet. Kun henkilö hengittää sisään ja ulos, keuhkorakkulat antavat verensä kerätä happea ja päästä eroon hiilidioksidista.

Bibasilar-atelektaasin aikana keuhkojen pohjassa olevat alveolit ​​tyhjenevät ja lopettavat tämän välttämättömän tehtävän suorittamisen. Happi ei välttämättä pääse elintärkeisiin elimiin, mikä tekee bibasilar-atelektaasista hengenvaarallisen joissakin tapauksissa.

Bibasilar-atelektaasi voi myös jättää arpia, mikä voi johtaa keuhkojen toiminnan heikkenemiseen jälkikäteen.

Ehto on yleisempi suuren leikkauksen jälkeen, mutta se voi olla myös komplikaatio muille aiheille.

Ehto sekoitetaan joskus pneumotoraksin kanssa. Vaikka nämä kaksi ehtoa ovat samanlaisia, niillä on erilaiset syyt. Joissakin tapauksissa pneumotorax voi johtaa atelektaasiin toisella puolella.

Oireet

Jos vain pieni osa keuhkosta romahtaa, atelektaasi ei välttämättä aiheuta oireita. Jos henkilöllä on oireita, niihin voi kuulua:

• hengenahdistus
• tunne, että heidän hengityksensä on liian matala tai nopea
• ei pysty ottamaan täyttä, tyydyttävää hengitystä
• yskiminen
• hengityksen vinkuminen
• paljon limaa tai yskettä

Hengitysvaikeudet ovat yleisin oire. Henkilöllä voi olla myös muita oireita syystä riippuen.

Syyt

Bibasilar-atelektaasi on yleisintä suuren kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Yleisimmin henkilö kokee bibasilaarisen atelektaasin sen jälkeen, kun hänelle on tehty suuri kirurginen toimenpide, johon sisältyy yleisanestesia.

On myös monia muita mahdollisia syitä. Lääkärit luokittelevat nämä syyt joko obstruktiivisiksi tai ei-obstruktiivisiksi.

Estävät syyt

Henkilöllä voi olla obstruktiivinen atelektaasi, kun jokin estää hengitystiet ja estää heidän keuhkojaan täyttymästä oikein. Tämä voi johtua useista syistä, mukaan lukien:

• Vieras esine: Jos joku hengittää tai nielee väärin vierasta esinettä, se voi estää heidän ilmavirtauksensa ja aiheuttaa bibasilaarisen atelektaasin.
• Limatulppa: Rintakehän tai keuhkoleikkauksen jälkeen monia ihmisiä kehotetaan olemaan yskimättä keuhkojen stressin välttämiseksi. Ei yskä voi aiheuttaa liman kertymistä keuhkoihin, mikä voi estää hengitystiet. Joskus lääkäri imee tämän kertymisen leikkauksen jälkeen, mutta se voi edelleen kerääntyä, kun henkilö on toipumassa. Muut tilat, mukaan lukien astma ja kystinen fibroosi, voivat myös johtaa limatulppiin.
• Kasvain: Kasvain voi kaventua tai estää kokonaan hengitystiet.
• Verihyytymä: Merkittävä verenvuoto keuhkoissa voi kerääntyä ja aiheuttaa veritulpan. Hyytymä voi tukkia hengitystiet ja katkaista hapen virtauksen, romahtamalla lohkon tai keuhkon.
• Hengitysteiden kaventuminen: Kun henkilöllä on vaikea sairaus, sen eteneminen voi johtaa hengitysteiden kaventumiseen, mikä lopulta aiheuttaa romahduksen. Krooniset infektiot voivat myös aiheuttaa tulehdusta ja arpia, supistavat tärkeimmät hengitystiet.

Ei-estävät syyt

Paine pikemminkin kuin tukos aiheuttaa ei-obstruktiivisen atelektaasin.

Asiat, jotka voivat painostaa keuhkoja ja vaikeuttaa niiden täyttymistä, ovat:

• Anestesia: Anestesian käyttö leikkauksen aikana voi aiheuttaa bibasilaarisen atelektaasin. Anestesia muuttaa ihmisen säännöllisen hengitystavan. Myös heidän ruumiinsa normaali kaasunvaihto voi vaikuttaa. Tämä yhdistelmä voi johtaa alveolien romahtamiseen.
• Pleuraefuusio: Ylimääräinen neste voi kerääntyä keuhkojen ja rinnan väliseen onteloon, joka tunnetaan nimellä pleura. Tämä voi aiheuttaa liikaa painetta keuhkoihin, jolloin se romahtaa.
• Keuhkokuume: Keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume, voivat aiheuttaa tulehduksen aiheuttaman romahduksen.
• Arpikudos: Arpia keuhkoissa voi aiheuttaa leikkaus, keuhkosairaudet tai haitallisten kemikaalien hengittäminen. Arpikudos voi vahingoittaa pysyvästi keuhkoja ja johtaa keuhkojen romahtamiseen.
• Trauma: Kun henkilö kärsii rintavammasta traumaattisesta tapahtumasta, kuten auto-onnettomuudesta, se voi vaikeuttaa hänen hengitystään ja puristaa keuhkojaan.
• Pneumotorax: Keuhkopussitilaan vuotava ilma voi painostaa keuhkoja, mikä vaikeuttaa niiden paisumista. Tämä paine voi johtaa yhden tai useamman lohkon romahtamiseen.
• Kasvain: Kasvain, joka ei ole hengitysteiden lähellä, voi aiheuttaa paineita keuhkoihin kasvamisen aikana. Tämä paine voi romahtaa lohkon tai koko keuhkon.
• Huumeet: Jotkut opioidit tai rauhoittavat lääkkeet voivat asettaa henkilön vaaraan atelektaasille, varsinkin jos he käyttävät suuria määriä näitä aineita.

Diagnoosi

Lääkäri voi määrätä rintakehän, jos epäillään atelektaasia.

Atelektaasi sekoitetaan usein pneumotoraksiin, joten perusteellinen diagnoosi on tarpeen. Lääkärit voivat tehdä fyysisen kokeen, ja he voivat myös haluta seurata henkilön happitasoja tai keuhkojen toimintaa säännöllisesti havaita muutokset.

Jos he epäilevät atelektaasia, he yleensä tilaavat rintakehän röntgen-, ultraääni- tai tietokonetomografian (CT) diagnoosin vahvistamiseksi.

Lääkäri voi myös suorittaa bronkoskopian. Tämä toimenpide on, kun he asettavat putken henkilön nenän tai suun läpi saadakseen tarkemman käsityksen hengitysteistä.

Hoito

Kuinka lääkärit hoitavat bibasilar-atelektaasia, riippuu suurelta osin siitä, mikä on aiheuttanut romahduksen.

Tukosten hoitamiseksi he yrittävät ensin poistaa tukoksen käyttämällä menetelmiä, kuten imu, viemäröinti tai rintakehän lyömäsoittimet. Jotkut lääkkeet voivat myös auttaa hajottamaan ja karkottamaan nesteitä.

Paineeseen liittyvien syiden hoitamiseksi lääkärit lievittävät paineita keuhkoissa ja antavat sen laajentua kokonaan. Tämän pitäisi palauttaa keuhkojen toiminta.

Kun leikkaus aiheuttaa atelektaasia, lääkärit voivat suositella hoitoja keuhkojen laajentamiseksi luonnollisesti. He voivat kehottaa henkilöä tekemään syviä hengitysharjoituksia, kävelemään leikkauksen jälkeen hengityksen lisäämiseksi ja yskimään varovasti limaa, jos mahdollista.

Keuhkosairaudet tai atelektaasia aiheuttavat sairaudet on hoidettava kokonaan, jotta vältetään uusi romahdus. Esimerkiksi, jos henkilöllä on kasvain, hän voi tarvita sädehoitoa, leikkausta tai kemoterapiaa.

Komplikaatiot

Bibasilar-atelektaasi on kiinni jo varhaisessa vaiheessa ja hoidettava nopeasti, jotta henkilöllä olisi parhaat mahdollisuudet toipumiseen ilman vakavia komplikaatioita.

Jos keuhkoissa on laaja vaurio tai romahdusta ei hoideta kiireellisesti, mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• keuhkokuume
• hypoksia tai kun veri ei kuljeta riittävästi happea
• hengitysvajaus, joka voi olla hengenvaarallinen
• arpikudos

Näkymät

Monilla ihmisillä on kaksisuuntainen atelektaasi, kun he ovat edelleen sairaalassa ja toipumassa leikkauksesta. Jo sairaalassa olo voi helpottaa diagnoosia ja hoitoa ja auttaa ehkäisemään komplikaatioita.

Tapauksissa, joissa henkilö havaitsee oireita, kun hän ei ole enää sairaalassa, on ensiarvoisen tärkeää, että hän käy kiireellisesti lääkärin luona.

Saavuttamalla sairaus aikaisin, he voivat vähentää arpien ja muiden komplikaatioiden riskiä keuhkoissa.

Varhaisessa hoidossa monet ihmiset voivat toipua bibasilar-atelektaasista ilman pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia.