Protonihoito vaihtoehtona syövän hoidossa
Protonihoito, jota kutsutaan myös protonisädehoidoksi, on eräänlainen hiukkashoito tai sädehoito. Se ohjaa protonisäteitä syöpäsoluihin tarkasti.
Protonihoito näyttää olevan turvallisempaa ja tehokkaampaa kuin tavanomainen sädehoito, koska se voi antaa suuren annoksen hyvin tarkalle alueelle, jolloin vaikutus ympäröiviin kudoksiin on minimaalinen.
Radiologi käyttää korkean energian protonisuihkua korkean energian röntgensäteiden sijasta antamaan sädehoidon annoksen syöpää sairastaville.
Se on edistynein saatavilla oleva sädehoito tänään. Se tuhoaa syöpäsolut, mutta aiheuttaa vähemmän vahinkoa kuin perinteinen säteily ympäröivälle terveelle kudokselle. Se on myös kivuton ja ei-invasiivinen.
Protonisädehoitoa on käytetty Yhdysvalloissa vuodesta 1990, mutta sen käyttö ei ole levinnyt laajasti korkeiden kustannusten takia.
Mikä on protoniterapia?
Protonihoito on samanlainen kuin sädehoito, mutta se tarjoaa kohdennetumman lähestymistavan. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen ympärillä olevien kudosten vahingoittumisen riski on pienempi kuin tavallisella säteilyllä.
Hoito soveltuu syöpiin, joihin liittyy kasvaimia lähellä herkkiä kehon osia, kuten silmä, aivot ja selkäydin.
Perinteinen sädehoito ei voi kohdistaa tällaisiin kasvaimiin, koska se voi vahingoittaa ympäröiviä hermoja.
Protonihoito voi olla sopiva useiden kasvainten hoitoon, mukaan lukien syövät, jotka vaikuttavat:
- aivot, selkäydin ja keskushermosto (CNS)
- pää ja niska
- nenä ja silmät
- peräsuoli ja peräaukko
- haima
- maksa
- luu
- selkärangan ja lantion pehmytkudokset, jotka tunnetaan sarkoomana
- keuhkot
- rinta
- ruokatorvi
Se voi hoitaa kiinteitä kasvaimia, mutta se ei voi hoitaa syöpää, joka on levinnyt muihin kehon osiin.
Teksasin yliopiston MD Anderson Center kuvailee protonihoitoa "196 tonnin syöpätapauskoneena millimetrin tarkkuudella", joka voi kohdistaa potilaan kasvaimen "säästämällä läheisiä terveitä kudoksia ja minimoiden sivuvaikutukset. Yksinkertaisimmillaan se on protonihoito. "
Protonihoito on kuitenkin kallista, ja jotkut tutkijat ovat kyseenalaistaneet, tarjoaako se yleistä etua muihin halvempiin hoitomuotoihin verrattuna.
Protoni vs. tavallinen sädehoito
American Society of Clinical Oncology (ASCO): n mukaan protonihoito voi tuottaa jopa 60 prosenttia vähemmän säteilyä terveelle kudokselle kohdekohdan ympärillä, samalla kun se antaa suuremman annoksen itse kasvain.
Protoniterapiassa lääkäri voi päättää tarkalleen milloin ja missä protoni vapauttaa suurimman osan energiastaan. Tämä antaa mahdollisuuden vahingoittaa syöpäsoluja maksimaalisesti ja vahingoittaa mahdollisimman vähän läheisiä kudoksia.
Tavallisessa sädehoidossa röntgensäteet säteilevät energiaa polkua pitkin ennen kuin osuvat kohteeseensa esimerkiksi kehon pinnalle ja sen ulkopuolelle. Röntgensäde jatkuu kasvaimen ulkopuolella, vapauttaa energiaa ja vahingoittaa kudosta. Tätä kutsutaan "poistumisannokseksi".
Toisin sanoen hoito osuu siihen kohdennettuihin syöpäsoluihin, mutta se vaikuttaa myös niihin, jotka ovat röntgensäteellä ennen kasvainta ja sen jälkeen. Tämä voi johtaa terveysongelmiin hoidon jälkeen.
Protonihoidolla lääkäri voi käyttää suurempaa säteilyannosta kuin tavallisessa sädehoidossa, mutta ne voivat myös suojata ympäröivää kudosta ja elintärkeitä elimiä.
Tavallisessa säteilyssä radiologin on ehkä käytettävä haluttua pienempää annosta terveiden solujen vahingoittumisen minimoimiseksi. Tämä voi rajoittaa hoidon tehokkuutta.
Protonihoito sopeutuu kasvaimen muotoon
Kasvaimia on kaikkia muotoja, kokoja ja sijainteja, ja ne ovat yksilöllisiä jokaiselle yksilölle.
Protonisädehoito, radiologi voi käyttää potilaskohtaista laitteistoa protonisuihkun veistämiseen. He voivat muokata sitä iskemään kasvaimen rajojen sisällä, muodosta riippumatta.
Protonipalkit voivat osua kasvaimeen eri suunnista.
Tämä auttaa myös vähentämään ympäröivien solujen vaurioita ja vähentämään komplikaatioiden riskiä, jonka ihmiset yleensä yhdistävät sädehoitoon.
Tämä video selittää, miten tavanomainen sädehoito ja protonihoito vaikuttavat kehoon.
Videoluotto: Lomalindahealth
Käyttö ja sovellukset
Protonisuihkuhoidon valinnassa on kaksi pääasiallista syytä.
Suurempi annos
Protonihoito soveltuu kasvaimiin, jotka tarvitsevat suurempia säteilyannoksia.
Joissakin tapauksissa kyky antaa suurempia annoksia on tuottanut yksilöille parempia tuloksia kuin tavanomaisella sädehoidolla.
Se on onnistunut hoitamaan:
- leikkaamattomat sarkoomat
- kasvaimet silmässä
- kasvaimet selkärangan rinnalla
Vähemmän sivuvaikutuksia
Protonihoidolla on pienempi riski ei-toivotuista sivuvaikutuksista, koska se rajoittaa normaalin, terveellisen kudoksen vaurioita. Tämä pätee, vaikka annos olisi sama kuin tavanomaisessa hoidossa.
Tämä voi olla hyödyllistä eturauhassyövän ja syöpien hoidossa, jotka vaikuttavat eturauhaseen, selkärankaan, päähän ja kaulaan.
Protonihoito on hyödyllinen lapsuuden syöpien hoidossa, koska se voi kohdistaa syöpäsolut vahingoittamatta muita kasvavan kehon soluja. Perinteistä sädehoitoa saavilla lapsilla on suurempi riski kasvun hidastumisesta.
Protonihoito muiden hoitojen kanssa
Lääkärit voivat yhdistää protonihoidon perinteiseen sädehoitoon tai kemoterapiaan. He voivat käyttää sitä myös leikkauksen seurantana.
Vuonna 2014 joukko onkologeja ilmoitti Radiotherapy and Oncology -lehdessä, että protonihoito "tarjosi lisävoiton" potilaille, joilla oli alkuvaiheen Hodgkin-lymfooma, solmujen sädehoitoa sisältävän hoidon jälkeen.
Riskit: Toissijainen syöpä
Henkilöllä, jolla on perinteinen sädehoito, voi joskus kehittyä sekundaarinen syöpä tai hänen syöpä voi palata.
Vuonna 2013 toinen ryhmä julkaisi tutkimuksen tulokset, jotka tehtiin sen selvittämiseksi, voivatko protonihoito ja perinteinen sädehoito (konformaalinen sädehoito) lisätä sekundaarisen syövän riskiä normaaleissa elimissä neuroblastoomapotilailla.
Neuroblastoomat ovat syöpiä, jotka kehittyvät kehittymättömistä hermosoluista, jotka sijaitsevat ihmiskehon eri osissa. Ne syntyvät tyypillisesti lisämunuaisissa ja niiden lähellä.
He havaitsivat, että normaaleissa, terveissä elimissä havaitut säteilyannokset olivat pienempiä protonihoitoa saavilla potilailla verrattuna perinteiseen sädehoitoon.
He päättelivät, että vaikka perinteinen sädehoito lisää hieman toissijaisen syövän riskiä useimmissa elimissä, protonihoito näyttää vähentävän riskiä.
Hoito: Mitä odottaa
Menettely alkaa simulaatiolla, jonka tarkoituksena on kartoittaa hoitoalue.
Simulointi
Lääkäriryhmä, yleensä sädehoidon onkologi ja sädehoidon sairaanhoitaja, valmistaa ja sovittaa henkilölle laitteen, joka pitää kehoa paikallaan hoidon aikana.
Laitteen tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista. Ihmisillä, joilla on syöpää, joka vaikuttaa päähän, on erityinen naamio. Jos kohdealue on runko, jalka tai käsivarsi, he käyttävät kehto laitetta.
MRI- tai CT-skannaus kartoittaa hoidettavan alueen. Joukkue merkitsee iholle paikan, johon he suuntaavat palkin.
Protonihoito tapahtuu yleensä 10 päivää simulaation jälkeen. Henkilön on huolehdittava siitä, ettei pese merkkejä ennen hoitoa.
Hoito
Yksilö makaa donitsin muotoisessa laitteessa, joka tunnetaan lastauslaiturina. Tämä pyörii henkilön ympärillä ja ohjaa protoneja kasvaimeen.
Synkrotroni tai syklotroni luo ja kiihdyttää protoneja. Protonit poistetaan sitten synkrotronista ja magneetit ohjaavat ne syöpäsoluihin.
Hoidon aikana sädehoitoterapeutti on toisessa huoneessa, mutta hän näkee potilaan ja puhuu potilaan kanssa kaksisuuntaisen sisäpuhelimen ja suljetun television kautta.
Hoito voi kestää 15–30 minuuttia hoitopaikkojen lukumäärästä riippuen. Ei pitäisi olla epämukavuutta.
Tämän jälkeen sädehoitoterapeutti tulee takaisin huoneeseen ja poistaa laitteen, joka auttoi pitämään henkilön paikallaan hoidon aikana.
Protonihoito on avohoitomenettely. Hoitojen määrä riippuu syövän tyypistä ja muista tekijöistä, kuten annoksesta.
Haittavaikutukset ovat lieviä verrattuna perinteiseen säteilyyn. Hoitoalueen ympärillä voi olla punoitusta ja hiustenlähtöä (väliaikainen), jos hoito tapahtuu pään tai päänahan kohdalla.
Ottaa mukaan
Protonisädehoito näyttää olevan turvallinen ja tehokas hoito erityyppisille syöpille, mutta se on kallista.
Joillekin lisäkustannukset voivat olla hyödyllisiä parantuneen terveyden ja elämänlaadun sekä vähemmän menetettyjen aikojen takia tulevien komplikaatioiden ja tavanomaisen sädehoidon haitallisten vaikutusten vuoksi. Muille taskussa kulut ovat kuitenkin kohtuuttomia.
Vuonna 2018 raportoineet tutkijat totesivat myös, että kliinisiä tutkimuksia ja pitkäaikaisia todisteita tekniikan turvallisuuden ja tehokkuuden sekä tarpeen kehittää tekniikkaa täydellisemmin puuttuu.
Jatkokehityksen myötä se voi osoittautua arvokkaaksi uudeksi vaihtoehdoksi syövän hoidossa.
Ihmisten, jotka ovat kiinnostuneita kokeilemaan tällaista hoitoa, tulisi puhua asiasta lääkärilleen.
