Painonlasku leikkaus vähentää ihosyövän riskiä
Tuoreen tutkimuksen mukaan liikalihavilla henkilöillä, joille tehdään laihtuminen, on pienempi riski sairastua ihosyöpään, mukaan lukien melanooma.
Ihosyöpä on yleisin syövän muoto Yhdysvalloissa.
Melanooman osuus on vain 1% ihosyöpätapauksista, mutta se aiheuttaa suurimman osan tämän tyyppisistä sairauksista johtuvista kuolemista.
Yhdysvalloissa on vuosittain arvioitu 96480 uutta melanoomadiagnoosia, ja tuoreen tutkimuksen kirjoittajien mukaan pahanlaatuisen melanooman määrät nousevat nopeammin kuin mikään muu syöpä.
Yhdysvalloissa melanooman aiheuttamia kuolemantapauksia oli 8650 vuonna 2009 - ja parantuneista hoidoista ja paremmasta 5 vuoden eloonjäämisasteesta huolimatta tästä syystä vuonna 2016 kuoli noin 10 130 kuolemaa.
Vaikka tutkijat ovat tunnistaneet melanoomaan liittyviä riskitekijöitä, kuten vaalea iho, sukututkimus ja auringonvalo, ei ole selvää, miksi ilmaantuvuus nousee.
Koska liikalihavuus on riskitekijä tietyille syöpille, jotkut tutkijat ovat kysyneet, voisiko se myös lisätä melanoomariskiä. Tähän mennessä tutkimukset eivät kuitenkaan ole löytäneet selkeää yhdistystä.
Vanhojen tietojen tarkistaminen
Vuonna 2009 tehdyssä ruotsalaisessa tutkimuksessa todettiin, että lihavilla naisilla, joille tehdään bariatrinen leikkaus, on pienempi syöpäriski. Kun tulokset julkaistiin, ei ollut tarpeeksi tietoa sen arvioimiseksi, vaikuttivatko laihtuminen leikkaukseen ihosyöpäriskiä.
Tutkijat ovat kuitenkin jatkaneet alkuperäisen tutkimuksen osallistujien seuraamista, nyt keskimäärin 18,1 vuotta. Tiimi tarkasteli äskettäin tietoaineistoa pyrkiessään "tutkimaan bariatrisen kirurgian ja ihosyövän, mukaan lukien melanooma, yhteyttä".
Kaiken kaikkiaan uusi analyysi sisälsi tietoja 2 700 liikalihavasta yksilöstä, joille tehtiin bariatrinen leikkaus, ja 2 040 vastasi vertailun osallistujia, joilla oli liikalihavuutta, mutta jotka saivat vain tavanomaisia hoitoja, kuten elämäntapaneuvoja, perusterveydenhuollon keskuksissa. Tutkijat julkaisivat äskettäin havainnot lehdessä JAMA dermatologia.
Bariatrisen kirurgian ryhmän henkilöt olivat 15 vuoden seurannassa menettäneet keskimäärin 47,6 kiloa (21,6 kiloa). Kontrolliryhmään kuuluneet olivat pysyneet suhteellisen vakiopainossa keskimääräisen menetyksen tai nousun kanssa, joka ei koskaan ylittänyt 3,6 kiloa.
Kaiken kaikkiaan 23 potilaalla leikkausryhmässä oli kehittynyt pahanlaatuinen ihosyöpä - okasolusyöpä tai pahanlaatuinen melanooma. Kontrolliryhmässä 45 yksilöllä oli kehittynyt tämän tyyppinen sairaus.
Tutkijat havaitsivat, että suurin ero näiden kahden ryhmän välillä koski pahanlaatuista melanoomaa. Kontrolliryhmässä oli 29 tautitapausta, kun taas leikkausryhmässä vain 12 tapausta. Tämä vastaa pahanlaatuisen melanoomariskin vähenemistä 57%.
"Tämä antaa lisää todisteita liikalihavuuden ja pahanlaatuisen ihosyövän välisestä yhteydestä ja siitä näkemyksestä, että liikalihavuutta on pidettävä näiden syöpämuotojen riskitekijänä."
Ensimmäinen kirjailija Magdalena Taube, Ph.D.
Miksi liikalihavuus lisää riskiä?
Tutkijoiden on tehtävä enemmän tutkimusta ymmärtääkseen mekanismit, jotka tukevat liikalihavuuden ja ihosyövän välistä suhdetta. Kirjoittajat hahmottavat kuitenkin useita asiaan liittyviä tekijöitä.
Yksi teoria koskee tulehdusta; he selittävät, että "liikalihavuus johtaa krooniseen systeemiseen tulehdukseen, mikä voi tarjota sallivan ympäristön kasvaimen kasvulle."
Elämäntapatekijät, kuten ruokavalion muutokset leikkauksen jälkeen, voivat myös auttaa selittämään tätä linkkiä.
Vastaavasti liikalihavuus liittyy istumattomaan elämäntyyliin - itsessään liittyy lisääntyneeseen syövän ilmaantuvuuteen ja kuolleisuuteen. Bariatrisen leikkauksen jälkeen henkilöt voivat nostaa fyysistä aktiivisuuttaan, mikä vähentää syöpäriskiä.
Tässä tutkimuksessa on useita vahvuuksia, mukaan lukien pitkä seuranta-aika ja sovitettujen kontrollien käyttö. On kuitenkin myös tiettyjä rajoituksia; esimerkiksi tutkijat eivät käyttäneet satunnaistamista.
Ihanteellisessa maailmassa on parasta osoittaa osallistujia kontrolli- tai kokeellisiin ryhmiin satunnaisesti. Tätä tutkimusta varten se ei ollut mahdollista lähinnä siksi, että kun tutkimus alkoi 1980-luvulla, painonlaskukirurgian kuolleisuus oli suhteellisen korkea, joten satunnaistaminen olisi ollut epäeettistä.
On myös syytä huomata, että vaikka melanoomanopeudet kahden ryhmän välillä olivat merkittävästi erilaisia, tapausten kokonaismäärä oli pieni - melanoomatapauksia oli vain 41. Tutkijoiden on jatkettava tätä tutkimusta saadakseen lisää todisteita. Toistaiseksi kirjoittajat päättelevät:
"Nämä havainnot viittaavat siihen, että melanooman ilmaantuvuus vähenee merkittävästi lihavilla potilailla bariatrisen leikkauksen jälkeen ja voi johtaa melanooman ja ehkäistävien riskitekijöiden parempaan ymmärtämiseen."
