Mitä tietää syklosporiinista

Huhtikuussa 2020 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) pyysi, että kaikki reseptilääkkeet ja OTC-ranitidiini (Zantac) poistettaisiin Yhdysvaltojen markkinoilta. He tekivät tämän suosituksen, koska joissakin ranitidiinituotteissa oli läsnä ei-hyväksyttäviä määriä NDMA: ta, todennäköistä karsinogeenia (tai syöpää aiheuttavaa kemikaalia). Reseptilääkkeitä saavan ranitidiinin tulisi keskustella lääkärin kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. OTC-ranitidiinia käyttävien ihmisten tulisi lopettaa lääkkeen ottaminen ja keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Sen sijaan, että vietään käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumausaineiden takaisinottopaikkaan, henkilön tulee hävittää ne tuotteen ohjeiden mukaisesti tai noudattamalla FDA: n ohjausta.

Siklosporiini on lääke, joka estää immuunijärjestelmän toimintaa. Lääkärit määräävät sen autoimmuunisairauksien, mukaan lukien nivelreuma ja psoriaasi, hoitoon ja elinsiirtojen estämiseksi elinsiirron jälkeen.

Siklosporiini on vaihtoehtoinen hoito autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreuma (RA) ja psoriaasi. Lääkärit määräävät sen yleensä, kun ensilinjan hoidot eivät ole olleet tehokkaita.

Vaikka siklosporiini on yleensä tehokas, se voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Ihmiset voivat työskennellä lääkärin kanssa selvittääkseen, onko siklosporiini oikea hoitovaihtoehto heille.

Tässä artikkelissa on lisätietoja syklosporiinista, mukaan lukien sen käyttö, annossuositukset, sivuvaikutukset, varoitukset ja mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.

Mikä se on?

Siklosporiini voi auttaa autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman ja psoriaasin, hoidossa.

Siklosporiini on reseptilääke, jota lääkärit käyttävät autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman ja psoriaasin, hoitoon. Sitä tulee monissa muodoissa, mukaan lukien oraaliset kapselit, oraaliliuos ja silmätipat.

Lääkärit käyttävät myös syklosporiinia estääkseen kehoa hylkimästä elintä kiinteän elinsiirron jälkeen.

Autoimmuunisairaudet kehittyvät, kun immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveisiin soluihin. Siklosporiini toimii tukahduttamalla immuunijärjestelmän vasteet. Vähentämällä immuunivastetta syklosporiini estää immuunijärjestelmää hyökkäämästä terveisiin kudoksiin. Samalla tavalla se estää kehoa käsittelemästä siirrettyä elintä vieraana aineena.

Tuotemerkkiversiot siklosporiinista ovat:

• Gengraf
• Neuraali
• Sandimmune

Immuunijärjestelmän tehtävänä on taistella tauteja vastaan. Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet, joita kutsutaan immunosuppressiivisiksi lääkkeiksi, voivat saada ihmiset todennäköisemmin saamaan infektioita.

Kuinka se toimii?

Syklosporiini estää immuunijärjestelmän toimintaa. Erityisesti se vähentää väliaikaisesti immuunijärjestelmän solujen, nimeltään lymfosyytit, kuten T-auttajasolujen ja T-suppressorisolujen aktiivisuutta.

Syklosporiini vähentää myös sitä, kuinka paljon entsyymi interleukiini-2 (IL-2) tuottaa kehossa. IL-2 säätelee valkosolujen aktiivisuutta. IL-2: n tukahduttaminen voi vähentää kehon immuunivastetta, mikä vähentää autoimmuunisairauksien oireita.

Lomakkeet ja annostus

Siklosporiinia on erilaisia ​​muotoja ja annoksia. Ihmisten tulisi työskennellä lääkärin kanssa määrittääkseen paras hoitovaihtoehto heidän erityistarpeisiinsa.

Syklosporiinia on saatavana alkuperäisessä muodossa ja muunnetussa muodossa, joka parantaa kehon imeytymistä lääkitykseen. Kuten kaikkien muidenkin ihmisten kohdalla, ihmisten tulisi käyttää tätä lääkettä lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Ihmiset voivat ottaa syklosporiinikapseleita (muokattu) tai siklosporiinia oraaliliuoksia (muokattu) päivittäin auttamaan nivelreuman ja psoriaasin hoidossa. Aloitusannos on 2,5 milligrammaa painokiloa kohti (mg / kg) päivässä jaettuna kahteen annokseen. Lääkäri saattaa lisätä tätä ajan myötä tarvittaessa korkeintaan 4 mg / kg päivässä.

Siklosporiinin aloitusannos elinsiirtoon riippuu elimestä ja kaikista muista lääkkeistä, joita henkilö käyttää. Ihmisillä on tapana jatkaa syklosporiinin käyttöä useita viikkoja elinsiirron jälkeen.

Ihmiset, joilla on munuaisiin tai maksaan vaikuttavia sairauksia, voivat ottaa pienempiä siklosporiiniannoksia. Tämä johtuu siitä, että siklosporiini voi aiheuttaa tai pahentaa munuais- ja maksaongelmia.

Niiden, jotka ottavat kaksi annosta päivittäin, tulisi yrittää noudattaa säännöllistä aikataulua. Jos unohdat annoksen, heidän on otettava se heti kun muistat. On tärkeää, ettet kaksinkertaista annoksia korvaamaan unohtunut annos. Tämä johtuu siitä, että liikaa syklosporiinia voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lääkärit voivat säätää annostusta ihmisille, joilla on sairauksia, jotka vaikuttavat kehon imeytymiseen siklosporiiniin. Näitä ehtoja voivat olla:

• matala kolesteroli
• alhainen magnesiumpitoisuus

Sivuvaikutukset

Ihmiset, jotka käyttävät syklosporiinia, saattavat kokea päänsärkyä ja väsymystä.

Siklosporiini voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, kuten:

• korkea verenpaine
• päänsärky
• heikentynyt munuaisten toiminta
• liiallinen hiusten kasvu tietyillä alueilla
• ihon herkkyys
• vatsakipu
• akne
• kasvanut kumikoko
• väsymys
• lihas-, luu- tai nivelkipu

Syklosporiinin yliannostuksen oireita ovat:

• oksentelu
• väsymys
• nopea syke tai takykardia
• keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus, joka voi viitata maksavaurioon
• munuaisvaurio
• käsivarsien, käsien, jalkojen, jalkojen tai nilkkojen turvotus

Ihmisten, jotka ajattelevat saattaneensa ottaa liikaa syklosporiinia tai kokevat yliannostuksen oireita, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon tai soittaa Poison Control -numeroon 1-800-222-1222.

Varoitukset

Vaikka siklosporiini on Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymä lääke, se voi joissakin tapauksissa aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

National Psoriasis Foundation suosittelee, että ihmiset välttävät syklosporiinin ottamista, jos heillä on:

• heikentynyt immuunijärjestelmä
• heikentynyt munuaisten toiminta
• korkea verenpaine
• nykyinen syöpä tai sen historia
• kihti

Kuten edellä, syklosporiini vähentää immuunijärjestelmän toimintaa. Tämä voi lisätä henkilön riskiä sairastua vakaviin infektioihin.

Suuret siklosporiiniannokset voivat aiheuttaa maksan ja munuaisten toksisuutta. Se voi myös lisätä ihmisten tietyntyyppisten syöpien, erityisesti lymfooman ja ihosyövän, riskiä.

Immunosuppressantteja käyttävillä ihmisillä voi olla suurempi riski opportunistisista infektioista, kuten polyoomavirusinfektioista, joilla voi olla vakavia ja joskus kuolemaan johtavia tuloksia.

Siklosporiinin oraaliliuos sisältää pienen määrän alkoholia, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti tiettyihin ihmisiin.

Niitä, joiden ei tule käyttää oraalista siklosporiiniliuosta, ovat lapset, raskaana olevat naiset ja imettävät henkilöt sekä ihmiset, joilla on maksasairaus tai epilepsia.

Siklosporiini voi myös vähentää rokotteiden tehokkuutta. Tästä syystä ihmiset saattavat haluta ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos he aikovat saada rokotuksen samanaikaisesti tämän lääkityksen kanssa.

Kansallinen Psoriasis-säätiö varoittaa myös syklosporiinin käytöstä ihmisissä, jotka ovat parhaillaan sädehoidossa.

Huumeiden vuorovaikutus

Siklosporiini voi vaikuttaa munuaisten toimintaan, kun henkilö ottaa sen seuraavien lääkkeiden rinnalla:

• antibiootit, kuten gentamisiini, tobramysiini ja siprofloksasiini
• antineoplastit, kuten melfalaani
• sienilääkkeet, kuten amfoterisiini B ja ketokonatsoli
• tulehduskipulääkkeet, kuten kolkisiini ja diklofenaakki
• maha-suolikanavan lääkkeet, kuten simetidiini
• immunosuppressiiviset aineet, kuten takrolimuusi ja metotreksaatti

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä siklosporiinipitoisuuksia veressä:

• kalsiumkanavasalpaajat, kuten diltiatseemi, nikardipiini ja verapamiili
• sienilääkkeet, kuten flukonatsoli, ketokonatsoli ja vorikonatsoli
• antibiootit, kuten klaritromysiini, erytromysiini ja atsitromysiini
• glukokortikoidit, kuten metyyliprednisoloni
• ehkäisypillerit

Ihmisten tulisi ilmoittaa lääkärilleen, jos he käyttävät parhaillaan lääkkeitä, jotka saattavat olla vuorovaikutuksessa syklosporiinin kanssa.

Ihmisten tulee myös ottaa yhteyttä lääkäriinsä tai muuhun terveydenhuollon tarjoajaan ennen minkään luonnollisen ravintolisän, erityisesti mäkikuisman, ottamista.

Syklosporiinivaihtoehdot

Metotreksaatin ottaminen voi aiheuttaa ihoreaktioita, jos vietät paljon aikaa auringossa.

Vaikka siklosporiini voi auttaa lievittämään niveltulehduksen oireita, metotreksaatti on edelleen nivelreuman ensisijainen hoito. Molemmat hoidot tarjoavat kuitenkin merkittäviä etuja ja sivuvaikutuksia.

Esimerkiksi metotreksaatti voi aiheuttaa ihoreaktioita ihmisillä, jotka viettävät paljon aikaa auringossa. Se voi myös johtaa syntymävikoihin, jos naiset ottavat sen juuri ennen raskautta tai raskauden aikana.

Neoral, joka on syklosporiinin muoto, ei vaikuta verensokeritasoon. Kansanterveysviranomaiset eivät kuitenkaan vielä pidä sitä turvallisena raskauden aikana.

Raskaana oleva nainen voi kuitenkin ottaa tätä lääkettä, jos potentiaalinen hyöty naiselle "oikeuttaa mahdollisen riskin sikiölle".

Neoral voi myös aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja munuaisvaurioita. Ihmiset, jotka käyttävät Neoralia ja muita syklosporiinimuotoja, saattavat joutua myös ottamaan verenpainelääkkeitä.

Yhteenveto

Siklosporiini voi auttaa autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman ja psoriaasin, hoidossa. Se voi myös estää hylkimisen kiinteiden elinsiirtojen jälkeen.

Siklosporiini estää immuunijärjestelmää, mikä voi lisätä ihmisten infektioriskiä.

On parasta keskustella syklosporiinihoidon kustannuksista ja hyödyistä lääkärin kanssa ennen lääkkeen käytön aloittamista.