Mikä on kohdun limakalvon syöpä?

Kohdun limakalvon syöpä alkaa solukerroksesta, joka muodostaa kohdun limakalvon, jota kutsutaan kohdun limakalvoksi. Se on kohdun tai kohdun syöpä.

Useimmat kohdun syövät alkavat kohdun limakalvon syöpänä. Toinen syöpätyyppi, kohdun sarkooma, alkaa kohdun lihaksista ja kudoksista. Kohdun limakalvon syöpällä ja kohdun sarkoomalla on yleensä erilaiset hoidot.

Kohdunsyöpä on yleisin gynekologinen syöpä Yhdysvalloissa. Vuonna 2020 National Cancer Institute arvioi, että Yhdysvalloissa on ollut noin 65620 kohdun limakalvon syövän diagnoosia ja 12590 kuolemaa tästä taudista

Oireet

Kuvahyvitys: Keith Brofsky / Getty Images

Varhaisiin oireisiin kuuluu epätavallinen verenvuoto, kuten vaihdevuosien jälkeen tai kuukautisten välillä.

Kohdun limakalvon syöpä voi myös aiheuttaa kipua lantion alueella, harvemmin yhdynnän aikana. Jotkut ihmiset kokevat myös kipua virtsatessa tai vaikeuksia tyhjentää virtsarakkoa.

Syövän edetessä voi olla:

• massan tai raskauden tunne lantion alueella
• tahaton laihtuminen
• väsymys
• pahoinvointi
• kipu useissa ruumiinosissa, mukaan lukien jalat, selkä ja lantion alue

Nämä oireet voivat johtua myös muista ei-syöpää aiheuttavista terveysongelmista, kuten fibroidit, endometrioosi, kohdun limakalvon liikakasvu ja kohdun limakalvon polyypit.

On tärkeää sulkea pois kohdun limakalvon syöpä, jos jokin muu tila aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Lavastus

Jos testit havaitsevat syövän, lääkäri arvioi kasvaimen asteen nähdäkseen, kuinka nopeasti solut jakautuvat ja kuinka nopeasti syöpä todennäköisesti kasvaa.

Korkeamman asteen kasvain todennäköisesti kasvaa nopeasti ja leviää muihin kehon osiin.

Paras hoitojakso riippuu osittain vaiheesta tai siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.

Lääkärit voivat käyttää seuraavia määritelmiä kohdun limakalvon syövän lavastuksessa:

• Vaihe 0: Syöpäsolut pysyvät kohdun sisävuoren pinnalla siellä, missä ne ovat alkaneet.
• Vaihe 1: Syöpä on levinnyt kohdun sisäpohjan läpi kohdun limakalvoon ja mahdollisesti myometriumiin - kohdun seinämän keskikerrokseen.
• Vaihe 2: Kasvain on levinnyt kohdunkaulaan.
• Vaihe 3: Kasvain on levinnyt kohtuun läheiseen kudokseen, mukaan lukien emättimeen tai imusolmukkeeseen.
• Vaihe 4: Syöpä on levinnyt virtsarakoon tai suolistoon ja mahdollisesti muille alueille, kuten luille, maksaan tai keuhkoihin.

Lue lisää siitä, miten lääkärit diagnosoivat ja näyttävät syöpää.

Kun kohdun limakalvon syöpä leviää kohdun limakalvosta muihin kehon osiin, lääkärit sanovat, että se on "metastasoitunut".

Alla on interaktiivinen 3D-kartta kohdun limakalvon syövän vaiheista. Tutki sitä hiirimatolla tai kosketusnäytöllä.

Hoito

Paras lähestymistapa hoitoon riippuu:

• henkilön ikä
• heidän yleistä terveyttään
• kasvaimen luokka ja vaihe

Vaihtoehtoja ovat leikkaus, sädehoito, kemoterapia, kohdennettu hoito ja hormonihoito. On tärkeää, että lääkäri kuvaa kaikki nämä hoidot yksityiskohtaisesti.

Leikkaus

Leikkaukseen liittyy yleensä kohdunpoisto, joka on kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen poisto.

Henkilö, jolla on kohdun poisto ennen vaihdevuodet, ei enää mene kuukautisiin eikä tule raskaaksi.

Leikkauksen jälkeen henkilöllä voi olla vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua ja emättimen kuivumista.

Sädehoito

Sädehoito käyttää voimakkaita säteitä tappamaan syöpäsolut. Se vahingoittaa heidän DNA: taan, jotta he eivät voi enää lisääntyä.

Jos henkilö saa ulkoista sädehoitoa, kone ohjaa säteilyä lantioonsa ja muihin syöpäalueisiin.

Brachyterapiaan tai sisäiseen sädehoitoon kuuluu pieni säteilyä sisältävän laitteen sijoittaminen emättimeen muutaman minuutin ajan kerrallaan.

Lääkärit voivat myös käyttää sädehoitoa:

• kutista kasvain ennen leikkausta, mikä helpottaa poistamista
• eliminoida kaikki jäljellä olevat syöpäsolut leikkauksen jälkeen
• lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua, kun kasvainta ei ole mahdollista poistaa

Haittavaikutukset

Sädehoidon haittavaikutuksia voivat olla:

• palovammoja kärsineellä alueella
• hiustenlähtö
• väsymys
• pahoinvointi
• ripuli

Hoidon päätyttyä haittavaikutukset yleensä häviävät.

Kemoterapia

Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Yhdessä sädehoidon kanssa se voi tappaa kasvaimen tai poistaa kaikki leikkauksen jälkeen jäljellä olevat solut.

Se voi myös hidastaa myöhäisen vaiheen syövän etenemistä ja pidentää elinajanodotetta.

Ihmisille, joilla on kohdun limakalvon syöpä, lääkärit antavat yleensä kemoterapiaa laskimonsisäisesti, ja hoitojaksojen välillä on väliä, jotta keho voi toipua.

Haittavaikutukset

Mahdollisia haittavaikutuksia ovat terveiden verisolujen väheneminen. Tämä voi lisätä riskiä:

• mustelmat
• verenvuoto
• anemia
• väsymys
• infektiot

Jokaisen, joka kokee jotain näistä, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä.

Kemoterapia voi myös aiheuttaa:

• hiustenlähtö
• maha-suolikanavan ongelmat
• matala ruokahalu
• huulen ja suun haavaumat

Harvemmin se voi aiheuttaa:

• jalkojen ja jalkojen turvotus
• nivelkipu
• tasapaino-ongelmat
• kuulovaikeudet
• ihottuma
• tunnottomuus ja pistely käsissä ja jaloissa

Nämä haittavaikutukset häviävät tyypillisesti hoidon päättymisen jälkeen.

Kohdennettu hoito

Tämän tyyppinen hoito käyttää aineita, jotka kohdistuvat tiettyihin syöpäsoluihin.

He voivat tehdä tämän seuraavasti:

• tuottaa vasta-aineita, jotka torjuvat syöpäsoluja
• estää kasvain tuottavien verisuonten kasvu
• estää signaaleja, jotka kertovat soluille lisääntyvän liikaa

Toisin kuin sädehoito tai kemoterapia, kohdennetut hoidot vaikuttavat vain syöpäsoluihin, ei terveisiin soluihin. Tästä syystä ne eivät todennäköisesti aiheuta haittavaikutuksia koko kehossa.

Hormonihoito

Jotkut hormonit kannustavat syöpäsoluja kasvamaan. Hormoniterapia syöpään estää tai poistaa nämä hormonit.

Tärkein hoitoon osallistuva hormoni on progestiini. Muita vaihtoehtoja ovat tamoksifeeni (Nolvadex), estrogeenireseptorimodulaattori, luteinisoivan hormonin vapauttavan hormonin agonistit ja aromataasin estäjät.

Haittavaikutukset riippuvat tietystä lääkityksestä.

Lääkärit suosittelevat yleensä hormonihoitoa ihmisille, joilla on edennyt kohdun limakalvon syöpä, ja tarjoavat myös kemoterapiaa.

Jotkut tutkijat ovat kuitenkin ehdottaneet, että se voi sopia naisille, joilla on varhaisvaiheen syöpä ja matala-asteiset kasvaimet, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä.

Syyt

Lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa kohdun limakalvon syöpää.

Syöpä tapahtuu, kun geneettiset muutokset saavat solut alkamaan kasvaa hallitsemattomasti sen sijaan, että kuolevat niiden odotetussa elinkaaren vaiheessa.

Näiden geneettisten muutosten syitä tutkitaan jatkuvasti, mutta terveysasiantuntijat tietävät, että useat tekijät voivat lisätä syövän kehittymisen riskiä.

Kohdun limakalvon syövän riskitekijät

Suurilla estrogeenipitoisuuksilla altistetuilla ihmisillä voi olla suurempi riski kohdun limakalvon syöpään.

Riski on suurempi niille, jotka:

• eivät ole koskaan olleet raskaana
• alkaa kuukautiset ennen 12-vuotiaita
• kokea vaihdevuodet 55 vuoden iän jälkeen

Muita tekijöitä ovat:

• vain estrogeenihormonihoito vaihdevuosien jälkeen
• Nolvadexin käyttö rintasyövän ehkäisyyn tai hoitoon
• joilla on ollut aikaisempi sädehoito lantioon
• joilla on suvussa kohdun syöpä
• joilla on munasarjojen monirakkulatauti tai PCOS
• joilla on diabetes, liikalihavuus, hypertensio tai muut metabolisen oireyhtymän näkökohdat
• joilla on kohdun limakalvon liikakasvu

Varhaiset merkit

On tärkeää tunnistaa kohdun limakalvon syövän varhaiset merkit, koska nopea hoito voi merkittävästi parantaa näkymiä.

Varhaisia ​​merkkejä ovat:

• emättimen verenvuoto kuukautisten välillä
• normaalia raskaammat jaksot
• emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• epätavallinen emättimen vuoto, joka on vetistä tai veristä

Jokaisen, jolla on epätavallisia vuotoja tai kuukautisia, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Diagnoosi

Tämän tyyppisen syövän diagnosoimiseksi lääkäri:

• tarkista oireet
• kysy henkilökohtaisista ja perhelääketieteellisistä historiasta
• suorittaa lantion tutkimus
• pyytää joitain testejä, jos heidän mielestään se on välttämätöntä

Lääkäri tarkastaa ja tuntee kohdunkaulan, kohdun, emättimen ja häpyhuulten havaitsemaan kokkareita tai muutoksia muodossa tai koossa.

Transvaginaalisen ultraäänen avulla lääkäri voi arvioida kohdun koon ja muodon sekä kohdun limakalvon tekstuurin ja paksuuden ja sulkea pois muut olosuhteet.

Tämän skannauksen suorittamiseksi terveydenhuollon ammattilainen työntää anturin emättimeen ja arvioi välitetyt kuvat näytöllä.

Verikokeet voivat myös paljastaa syöpäsolujen esiintymisen.

Vaihtoehtoisesti lääkäri voi käyttää hysteroskopiaa, johon liittyy ohuen ulottuvuuden asettaminen emättimeen ja kohtuun.

Tai he voivat ottaa aspiraatiobiopsian käyttämällä pientä, joustavaa putkea ottaakseen näytesolut mikroskoopilla tutkittavaksi.

Kohdun limakalvon syövän etenemisen seuraamiseksi lääkäri voi käyttää:

• Pap-testi
• imusolmukebiopsia
• kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus

Näkymät

Kohdun limakalvon syövän keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 81,2% American Cancer Societyin mukaan. Se on 95%, jos lääkäri diagnosoi syövän varhaisessa vaiheessa.

Riskin vähentämiseksi National Cancer Institute suosittelee säännöllistä liikuntaa, terveellistä, tasapainoista ruokavaliota ja tupakoinnin välttämistä.