Voiko raskaus esiintyä vasektomian jälkeen?
Vasektomia on kirurginen toimenpide, joka leikkaa tai estää vas deferenit, kaksi putkea, jotka kuljettavat siittiöitä kiveksistä virtsaputkeen. Menettely estää siittiöiden pääsyn siemennesteeseen raskauden estämiseksi.
Vasektomian jälkeen yksilö voi silti siemensyöksyä ja tuottaa siittiöitä, mutta keho imee siittiöitä takaisin eikä se koskaan saavuta siemennestettä.
Vasektomia on erittäin tehokas muoto miesten syntyvyydestä, mutta onko kumppanilla vielä mahdollista tulla raskaaksi?
Tässä artikkelissa tutkitaan syitä, miksi raskaus voi silti tapahtua vasektomian jälkeen.
Tarkastelemme myös kääntymisvaihtoehtoja raskauden saavuttamiseksi ja keskustelemme siittiöiden toiveesta, menettelystä, joka voi johtaa raskauteen, jos ihmiset käyttävät sitä in vitro -hedelmöityksen (IVF) kanssa.
Raskauden todennäköisyys vasektomian jälkeen
Raskauden mahdollisuus on hyvin pieni 3 kuukautta vasektomian jälkeen.
Todennäköisyys tulla raskaaksi vasektomian jälkeen on lähes nolla, kun pariskunnat odottavat vähintään 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen harrastamaan seksiä ilman syntyvyyttä.
Vasektomian jälkeen lääkäri testaa siemennesteen arvioidakseen, onko siittiöitä läsnä. Raskausriskin vähentämiseksi vasektomiaa tekevän henkilön ja heidän kumppaninsa tulisi käyttää ehkäisymenetelmää, kunnes lääkäri antaa heille mahdollisuuden.
Jos ihmiset harrastavat seksiä ilman ehkäisyä liian pian vasektomian jälkeen, on olemassa vaara, että osa siittiöistä saattaa jäädä siemennesteeseen. Jos näin on, tämä siittiö voi hedelmöittää munasolun, mikä johtaa raskauteen.
Syyt raskauteen vasektomian jälkeen
1. Seksiä liian aikaisin
Vasektomiavirheet ovat yleisimpiä leikkausta seuraavina kuukausina, jos pari harrastaa seksiä liian aikaisin käyttämättä ehkäisyä.
Siittiöiden elinkaari on noin 3 kuukautta. Tämä tarkoittaa, että siittiöt voivat päästä siemennesteeseen useita kuukausia toimenpiteen jälkeen. Mitä pidempi aika kuluu vasektomian jälkeen, sitä vähemmän todennäköistä, että näin tapahtuu.
Noin 1–2 jokaista tuhatta naista, joiden kumppaneilla on vasektomia, tulee raskaaksi vasektomiaa seuraavana vuonna.
2. Vasektomiatoimenpide ei toiminut
Joskus vasektomiaprosessi ei estä täysin vas deferensia. Kun näin tapahtuu, lääkäri saattaa suositella toimenpiteen uusimista, joskus käyttämällä eri vasektomiamenetelmää.
Useimmissa tapauksissa siemennesteanalyysi, jonka lääkäri tekee toimenpiteen jälkeen, paljastaa, että se ei toiminut.
3. Uudelleensuunnittelu
On myös mahdollista, että vasektomia epäonnistuu viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia toimenpiteen jälkeen prosessilla, jota kutsutaan rekanalisoinniksi.
Rekanalisointi tapahtuu, kun vas deferens kasvaa takaisin luodakseen uuden yhteyden, mikä aiheuttaa vasektomian kääntymisen.
Useimmat rekanalisointitapaukset tapahtuvat 12 viikon kuluessa toimenpiteestä. Kun rekanalisointi tapahtuu vuosia myöhemmin, se voi jäädä huomaamatta, kunnes henkilön kumppani tulee raskaaksi.
Uudelleenjärjestelyn riski voi kasvaa, jos:
- henkilö valitsee avoimen vasektomian, joka sulkee vain vas deferensin toisen pään
- siittiökudosta on läsnä vasektomiakohdassa
Mitkä ovat vikaantumisasteet?
Eri tutkimuksissa arvioidaan, että vasektomioiden varhaisen epäonnistumisen määrä vaihtelee välillä 0,3% - 9% kaikista toimenpiteistä.
Myöhäinen epäonnistuminen on harvinaisempaa, arvioitu vikaantumisaste vaihtelee välillä 0,04 - 0,08%.
Voidaanko vasektomia kääntää?
Useimmat vasektomia ovat palautuvia. 3–6% vasektomia sairastavista miehistä lopulta kääntyy.
Kumoamismenettelyt ovat:
- Vasovasostomia: Tässä menettelyssä lääkäri liittyy uudelleen vas deferensin leikattuihin tai leikattuihin päihin. Tätä menettelyä käytetään useimmissa tapauksissa ja se on vähemmän teknisesti haastavaa, ja siksi sen onnistumisaste on korkeampi.
- Vasoepididymostomia: Vaihtoehtoinen menettely, jossa lääkäri yhdistää vas deferensin toisen pään epididymisiin, putkeen, joka tallentaa siittiöitä ja kuljettaa sen kiveksistä. Tämä menettely on teknisesti haastavampi, ja sen onnistumisaste on matalampi.
Menestys raskauden saavuttamiseksi
Useat tekijät vaikuttavat peruutuksen onnistumiseen raskauden saavuttamisessa, mukaan lukien:
- kirurgin kokemus ja taito
- yksilön hyvä siittiöiden määrä
- molempien kumppaneiden yleinen terveys
- yhdynnän ajoitus
- naisen hedelmällisyys
Jos ensimmäinen peruutus epäonnistuu, henkilö voi valita toisen peruutuksen.
Siittiöiden aspirointi ja in vitro -hedelmöitys
IVF on menettely, joka lannoittaa munasolun naisen kehon ulkopuolella. Sitten lääkäri istuttaa munan naisen kohtuun raskauden toivossa.
Ihmiset, joilla on ollut vasektomia, voivat silti kyllästää kumppaneitaan IVF: n kautta, jopa ilman vasektomian peruuttamista.
Tämän saavuttamiseksi henkilölle tehdään siittiöiden toive anestesiaan. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri noutaa siittiöt suoraan kiveksestä tai lisäkivestä neulalla.
Niin kauan kuin henkilön siittiöt ovat terveitä siittiöiden toiveen aikana, heidän mahdollisuutensa kyllästää kumppani IVF: n kautta ovat samat kuin jos heillä ei olisi ollut vasektomia. Joten ihmisille, joiden kumppaneilla on hedelmällisyysongelmia tai jotka eivät ole hyviä ehdokkaita kääntämiseen, siittiöiden toive voi olla paras vaihtoehto saada lapsi.
Näkymät
Ihmisten, joilla on huolta yleisestä menestymisasteesta tai jotka uskovat haluavansa muuttaa vasektomia, tulisi keskustella kaikista vaihtoehdoista ennen vasektomian aloittamista.
Ei ole mitään takeita siitä, että vasektomia toimii kaikilla ihmisillä, eikä siitä, että vasektomian kääntäminen tekee ihmisestä hedelmällisen. Siksi ihmisten tulisi punnita riskit ja hyödyt kumppaneidensa ja lääkäreiden kanssa.
