Hepatiitti C- ja HIV-infektiot
Hepatiitti C on tarttuva virusinfektio, joka vaikuttaa maksaan. HIV-potilailla on suurempi riski saada hepatiitti C, koska HIV vaikuttaa immuunijärjestelmään.
Tässä artikkelissa keskustelemme hepatiitti C: n ja HIV: n välisestä suhteesta. Katamme myös hepatiitti C: n oireet, ennaltaehkäisyn ja hoidon.
Mikä on hepatiitti C?
Hepatiitti C johtuu hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttamasta infektiosta ja aiheuttaa maksatulehduksen.
Hepatiitti C voi esiintyä kahdessa muodossa:
- Akuutti. Tämä taudin muoto on lyhytaikainen infektio, joka yleensä kehittyy kuuden kuukauden kuluessa viruksen saamisesta. Useimmissa ihmisissä akuutti hepatiitti C etenee yleensä krooniseen muotoon.
- Krooninen. Noin 70–85 prosentilla HCV-infektiosta kärsivistä ihmisistä kehittyy krooninen hepatiitti C.Jos sitä ei hoideta, krooninen hepatiitti C voi johtaa maksakirroosiin, maksan fibroosiin tai maksasolusyöpään.
Mikä on yhteys HCV: n ja HIV: n välillä?
Sekä HCV että HIV ovat veressä tarttuvia viruksia. Injisoitujen lääkkeiden käyttö on merkittävä riskitekijä molemmille virusinfektioille. Vaikka HCV: n seksuaalinen tartunta on harvinaisempaa kuin HIV, se voi tapahtua, jos HCV: tä sisältävälle verelle altistetaan suoraan.
Mikä on yhteisinfektioiden riski?
Yhteinfektio on, kun jollakin on kaksi tai useampia infektioita samanaikaisesti. HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on riski saada samanaikaisia infektioita, kuten hepatiitti C, koska HIV heikentää immuunijärjestelmää, mikä jättää kehon alttiimmaksi muille infektioille ja sairauksille.
HIV ja HCV välittyvät myös samalla tavalla, mikä tarkoittaa, että HIV-potilailla saattaa olla suurempi riski altistua HCV: lle. Yhdysvalloissa yli kolmanneksella HIV-potilaista on myös hepatiitti C.
HCV: n ja HIV: n samanaikainen tartunta on korkeampi niillä, jotka käyttävät ruiskutettuja huumeita. CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan HCV-yhteisinfektiota esiintyy 62-80 prosentilla HIV-potilaista, jotka käyttävät injektiolääkkeitä.
Systemaattisessa 783 tutkimuksen johtopäätöksessä todettiin, että HIV-potilailla oli kuusi kertaa todennäköisempi hepatiitti C kuin HIV-potilailla.
Hepatiitti C -infektiot ovat vakavampia HIV-potilailla ja voivat johtaa vakavampiin maksavaurioihin. HIV- ja HCV-infektiot voivat lisätä seuraavien riskiä:
- maksan fibroosi ja kirroosi, joka on arpikudoksen kertyminen maksassa
- loppuvaiheen maksasairaus
- diabetes mellitus
- sydän-ja verisuonitauti
- munuaissairaus
C-hepatiitin oireet
Useimmilla ihmisillä, joilla on akuutti hepatiitti C, ei ole oireita. Jos oireita ilmenee, ne voivat sisältää:
- kuume
- väsymys
- tumma virtsa
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- nivelkipu
- keltaisuus, joka on ihon ja silmien keltaisuus
Suurimmalla osalla kroonisesta hepatiitti C: stä kärsivillä ihmisillä ei ole oireita tai oireet muistuttavat muita sairauksia. Ihmisillä, joilla on krooninen hepatiitti C, voi kehittyä maksavaurioita, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan. Tauti kuitenkin etenee usein hitaasti, ja maksavaurion oireet voivat kehittyä vähitellen vuosien tai jopa vuosikymmenien ajan.
Kroonisen hepatiitti C: n oireita voivat olla kirroosi, uupumus ja masennus. Kirroosi on maksan arpeutuminen ja voi johtaa:
- keltaisuus
- ruokahalun menetys
- vatsakipu
- painonpudotus
- mustelmat
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
HCV-siirto
Henkilö voi saada HCV-tartunnan suorassa kosketuksessa veren tai muiden virusta sisältävien kehonesteiden kanssa. Mahdollisia lähetystapoja ovat:
- käyttämällä steriloimattomia neuloja tai ruiskuja
- käyttämällä steriloimattomia tatuointi- tai lävistyslaitteita
- neulanpistovammat terveydenhuollossa ja laboratorioissa
- jakamalla hammasharjoja, partakoneita tai muita esineitä, joissa voi olla verta
- olla yhdynnässä ilman kondomia, vaikka tämä onkin hyvin harvinaista
On myös pieni riski, että nainen voi siirtää viruksen sikiöön raskauden aikana. American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion mukaan noin 4 prosenttia hepatiitti C-naisista siirtää tartunnan lapsilleen. Suurempien HCV-määrien pitoisuus veressä tai HIV-infektio lisää tartuntariskiä.
Hepatiitti C: n ehkäisy
HIV-potilaat voivat harkita säännöllisiä hepatiitti C -testejä. Hepatiitti C johtaa usein oireisiin vasta, kun virus on aiheuttanut vakavia maksavaurioita. Taudia on vaikea tunnistaa akuutissa vaiheessa, minkä vuoksi testaus on tärkeää.
Keinoja hepatiitti C: n estämiseksi ovat:
- ei jaa neuloja
- Älä jaa henkilökohtaisia hygieniatuotteita, kuten hammasharjoja ja parranajokoneita
- vain pätevien ja arvostettujen lääkäreiden käyttäminen tatuointeihin ja lävistyksiin
- kondomien käyttö seksin aikana
Hepatiitti C: n hoito
Toisin kuin hepatiitti A ja B, hepatiitti C: lle ei ole rokotetta. Onneksi sekä akuutit että krooniset hepatiitti C -infektiot ovat parannettavissa.
Nykyiset hepatiitti C -hoidot käsittävät kahden tai useamman lääkkeen, jotka tunnetaan suorina viruslääkkeinä tai DAA: na. Tämä lääkkeiden yhdistelmä estää HCV: n replikaation, kunnes virusta ei enää ole kehossa. Hoito kestää yleensä 6–24 viikkoa, mutta voi kestää kauemmin.
Ihmiset, joilla on sekä HIV että HCV, tarvitsevat yksilöllisiä hoitoja, koska HCV-infektioiden hoitoon käytettävät lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa HIV-hoitojen kanssa.
Lääkäri suosittelee hoitosuunnitelmaa, joka perustuu yksilön
- hepatiitti C-genotyyppi
- maksavaurioiden määrä ja laajuus
- nykyiset lääkkeet
Ottaa mukaan
HIV-potilailla on suurempi riski saada hepatiitti C kuin HIV-potilailla. Henkilö voi saada hepatiitti C: n suoraan kosketuksissa HCV: tä sisältävän veren kanssa.
Hepatiitti C: n riskitekijöitä ovat neulojen tai henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, kuten partakoneet ja hammasharjat, jakaminen. On myös pieni riski saada HCV sukupuolen kautta ilman kondomia.
Hepatiitti C: n oireiden kehittyminen voi kestää vuosia, joten säännöllinen testaus mahdollistaa aikaisemman havaitsemisen ja hoidon. Hepatiitti C on parantettavissa, mutta hoito on monimutkaisempaa HIV-potilailla, koska lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa HIV-hoidon kanssa.
