Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää laiskasta silmästä
Laiska silmä, joka tunnetaan myös nimellä amblyopia, on varhaislapsuuden tila, jossa lapsen näkö ei kehity niin kuin sen pitäisi yhdessä silmässä.
Kun potilaalla on amblyopia, aivot keskittyvät toiseen silmään enemmän kuin toiseen, käytännössä jättävät huomiotta "laiska" silmän. Jos kyseistä silmää ei stimuloida kunnolla, näön aiheuttamat hermosolut eivät kypsy normaalisti.
Yhdysvalloissa amblyopia vaikuttaa noin kahteen prosenttiin kaikista lapsista. Se on yleisin osittaisen tai täydellisen sokeuden syy yhdessä silmässä Yhdysvalloissa.
Termi "laiska silmä" on harhaanjohtava, koska silmä ei ole laiska. Itse asiassa se on kehitysongelma hermossa, joka yhdistää silmän aivoihin, ei ongelma itse silmässä.
Nopeat tosiasiat amblyopiasta
- Laiskan silmän oireita ovat näön hämärtyminen ja heikko syvyyden havaitseminen.
- Laiska silmä ei ole silmän ongelma, mutta yhteydet aivoihin.
- Amblyopia voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien lihasten epätasapaino tai silmäsairaus.
- Hoito voi olla tehokasta, ja mitä nopeammin se alkaa, sitä parempi.
Hoito
Amblyopia on suhteellisen yleinen ongelma.
Hoito on yleensä tehokkaampaa, sitä nuorempi lapsi on.
Kun lapsi on 8-vuotias, näön parantumisen todennäköisyys laskee merkittävästi, mutta voi silti olla tehokas.
Laiskolle silmähoidolle on kaksi lähestymistapaa:
- taustalla olevan silmäongelman hoito
- saada silmä toimimaan, jotta visio voi kehittyä
Hoito taustalla oleville silmäongelmille
Monet lapset, joilla on eriarvoinen näkemys tai anisometropia, eivät tiedä, että heillä on silmäongelmia, koska vahvempi silmä ja aivot kompensoivat puutteen. Heikko silmä pahenee asteittain, ja amblyopia kehittyy.
Lasit: Lapselle, jolla on lähinäköisyyttä, kaukonäköisyyttä tai hajataittoa, määrätään silmälasit. Lapsen on käytettävä niitä koko ajan, jotta asiantuntija voi seurata, kuinka tehokkaasti he parantavat laiskan silmän näköongelmia. Lasit voivat myös korjata silmän käännöksen. Joskus lasit voivat ratkaista amblyopian, eikä enempää hoitoa tarvita.
Ei ole harvinaista, että lapset valittavat näönsä parantumisesta, kun he eivät käytä silmälaseja. Heitä on rohkaistava käyttämään niitä, jotta hoito olisi tehokasta.
Kaihileikkaus tai fakoemulsifikaatio: Jos kaihi on amblyopian syy, se voidaan poistaa kirurgisesti joko paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.
Roikkuvien silmäluomien korjaaminen: Joillekin ihmisille amblyopia johtuu silmäluomesta, joka estää näön heikommassa silmässä. Tällöin tavanomainen hoito on leikkaus silmäluomen nostamiseksi.
Laiskan silmän saaminen toimimaan
Kun visio on korjattu ja kaikki taustalla olevat lääketieteelliset kysymykset on käsitelty, on olemassa useita muita toimintoja, jotka voidaan parantaa näön parantamiseksi.
Tukos tai laastarin käyttö: Laastari asetetaan “hyvän” silmän päälle niin, että laiska silmä joutuu toimimaan. Koska aivot saavat tietoa vain siitä silmästä, se ei jätä sitä huomiotta. Laastari ei päästä eroon silmänvaihdosta, mutta se parantaa näköä laiskassa silmässä.
Hoidon pituus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien lapsen ikä, ongelman vakavuus ja se, kuinka paljon hän noudattaa asiantuntijan ohjeita. Laastaria käytetään yleensä muutaman tunnin ajan joka päivä. Lapsia tulisi kannustaa tekemään lähietäisyyksiä laastaria käytettäessä, kuten lukemista, värittämistä tai koulutyötä.
Atropiini-silmätipat: Näitä voidaan käyttää näön hämärtymiseen koskemattomassa silmässä. Atropiini laajentaa oppilasta, mikä johtaa hämärtymiseen, kun katsot asioita läheltä. Tämä tekee laiskasta silmästä enemmän työtä. Atropiini on lapselle yleensä vähemmän silmiinpistävä ja hankala verrattuna laastariin, ja se voi olla yhtä tehokas. Lapsille, jotka eivät siedä laastarin käyttöä, voidaan määrätä silmätippoja.
Näköharjoitukset: Tähän sisältyy erilaisia harjoituksia ja pelejä, joiden tarkoituksena on parantaa näkökehitystä lapsen silmässä. Asiantuntijoiden mukaan tästä on hyötyä vanhemmille lapsille. Näköharjoituksia voidaan tehdä yhdessä muiden hoitojen kanssa.
Leikkaus: Joskus silmäleikkaus suoritetaan silmän käännöksen ulkonäön parantamiseksi, mikä johtaa silmien parempaan suuntaukseen. Tämä voi parantaa tai ei parantaa näköä.
Harjoitukset
Harjoitukset näkökyvyn korjaamiseksi, joka tunnetaan nimellä ortoptiikka. Aluksi ei kuitenkaan ole erityisiä harjoituksia, jotka voisivat auttaa parantamaan amblyopiaa.
Vahvempi silmä voidaan korjata ja heikompaa silmää stimuloida erilaisilla visiointensiivisillä toiminnoilla, kuten väritys, pisteestä pisteeseen piirtäminen, sanapelit tai Legon rakentaminen lapsen iästä riippuen.
Muita harjoituksia, kuten kotipohjaisia lyijykynän työntöjä (HBPP), voidaan käyttää, kun vahvuus on palannut heikompaan silmään. Näihin kuuluu lyijykynän hitaasti siirtäminen kohti nenän kärkeä ja keskittyminen kynän päähän tämän liikkeen aikana, kunnes se muuttuu epäselväksi.
Kotipohjaisia harjoituksia ei kuitenkaan todennäköisesti käytetä ihmisillä, joilla on amblyopia, ensilinjan hoitona. Monet ortoptiset harjoitukset vaativat näköä molemmista silmistä ja on tarkoitettu ihmisille, joilla on erilaisia näköongelmia.
Syyt
Kaikella, joka estää näköä kummassakin silmässä lapsen kehityksen aikana, on potentiaalia aiheuttaa laiskaa silmää. Vaikka syyt eivät ole selvät, aivot tukahduttavat eniten kärsineestä silmästä tulevat kuvat.
Alla on esimerkkejä mahdollisista syistä.
Strabismus
Tämä on silmää sijoittavien lihasten epätasapaino, joka saa silmät ristiin tai kääntymään. Lihasten epätasapaino vaikeuttaa molempien silmien seuraamista esineistä yhdessä. Strabismus voi olla perinnöllinen, tai se voi johtua kauko- tai lähinäköisyydestä, virustaudista tai loukkaantumisesta.
Anisometrooppinen amblyopia
Taitevirhe on, kun valoa ei kohdenneta oikein, kun se kulkee silmälinssin läpi. Taittovirheitä johtuu lyhytnäköisyydestä, kaukonäköisyydestä tai astigmatismista, joissa sarveiskalvon tai linssin pinta on epätasainen aiheuttaen näön hämärtymistä.
Lapsi, jolla on anisometrooppinen amblyopia, on kaukonäköisempi tai -näkyvämpi yhdessä silmässä kuin toisessa, mikä johtaa siihen, että silmässä esiintyy amblyopia, joka tapahtuu parhaiten.
Ärsykkeen puute amblyopia
Tämä on vähiten yleinen amblyopian muoto. Yksi silmä on estynyt näkemästä ja heikkenee. Joskus molemmat voivat vaikuttaa.
Tämä voi johtua:
- sarveiskalvon haava, arpi tai muu silmäsairaus.
- synnynnäinen kaihi, jossa vauva syntyy linssin sammuessa
- ptoosi tai roikkuva silmän kansi
- glaukooma
- silmävamma
- silmäleikkaus
Oireet
Ampllyopiaa sairastava lapsi ei pysty keskittymään oikein yhdellä silmällä.
Toinen silmä korvaa ongelman niin paljon, että kärsivä silmä kärsii seurauksena.
Silmä, jolla on heikentynyt näkö, ei saa selkeitä kuvia. Aivot eivät saa selkeää dataa ja alkavat lopulta jättää sen huomiotta.
Monissa tapauksissa aivot ja vahvempi silmä korvaavat vajeen niin hyvin, ettei lapsi huomaa olevansa ongelma. Siksi laiskaa silmää ei usein havaita ennen kuin lapsella on rutiinitesti.
Laiskan silmän oireita voivat olla:
- näön hämärtyminen
- Tuplanäkö
- huono syvyyskäsitys
- silmät eivät näytä toimivan yhdessä
- silmän kääntäminen joko ylöspäin, alaspäin, ulospäin tai sisäänpäin
Lapselle on tärkeää tarkistaa visio. Useimmissa maissa ensimmäinen silmätutkimus tapahtuu 3-5 vuoden iässä. On erityisen tärkeää tarkistaa varhainen silmätarkastus, jos suvussa on ollut ristissä olevia silmiä, lapsuuden kaihia tai muita silmäsairauksia. Vanhempien, jotka näkevät lapsensa silmän vaeltavan muutaman viikon iän jälkeen, tulisi kertoa lääkärille.
Diagnoosi
Varhainen diagnoosi on välttämätöntä, mieluiten ennen 6 vuoden ikää. Koska lapsi ei usein tajua ongelmasta, se ei ole aina mahdollista.
Rutiininen silmätarkastus
Kehittyneissä maissa lapsilla on ensimmäinen silmätarkastus 3-5 vuoden ikäisinä tai ennen koulun aloittamista.
Tämä tarkoittaa, että useimmat amblyopiatapaukset diagnosoidaan ja hoidetaan myöhemmin.
Jos silmälääkäri tai optometristi epäilee lapsen silmän laiskuutta, lisätutkimukset tehdään ennen diagnoosin saavuttamista.
Jokainen silmä testataan erikseen sen määrittämiseksi, onko lähi- tai kaukonäköisyyttä ja kuinka vakava se on. Lapsi testataan myös huolellisesti sen selvittämiseksi, onko silmäsuunta.
Komplikaatiot
Sokeus: Hoitamattomana potilas voi lopulta menettää näkökyvyn silmässä. Tämä näön menetys on yleensä pysyvä. National Eye Institutein mukaan laiska silmä on yleisin yhden silmän näköhäiriön syy nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla Yhdysvalloissa.
Silmäkääntö: Strabismuksesta, jossa silmät eivät ole kohdakkain oikein, voi tulla pysyvä.
Keskinäkö: Jos amblyopiaa ei hoideta lapsuudessa, potilaan keskinäkö ei välttämättä kehity oikein. Ongelma voi vaikuttaa heidän kykyyn suorittaa tiettyjä tehtäviä.
