Korkea verenpaine voi lisätä dementiariskiä
Viimeisimmän tutkimuksen mukaan verenpaineen nousu vanhempana aikuisena ennustaa yhden Alzheimerin taudin tunnusmerkin nousun. Tutkimuksen tekijät näkivät myös lisääntyneen aivovaurioiden riskin.
Korkean verenpaineen tai verenpaineen tiedetään aiheuttavan painetta kehoon, mikä johtaa sairauteen.
Vuosien varrella on tullut yhä selvemmäksi, että normaalia korkeampi verenpaine pitkään aikaan voi vaikuttaa aivoihin.
Hypertensiolla on keskeinen rooli aivojen ikääntymisessä, mikä aiheuttaa muistin, huomion ja käsittelynopeuden heikkenemistä; se liittyy myös dementiaan.
Yli 100 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on hypertensio, ja maailmanlaajuisesti se vaikuttaa melkein kolmasosaan kaikista aikuisista.
Kun otetaan huomioon sairastuneen väestön koko, verenpaineen nousuun liittyvien riskien ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää.
Hypertensio ja aivot
Äskettäin tutkijat Rush Alzheimerin taudikeskuksesta Rush Universityn lääketieteellisessä keskuksessa Chicagossa, IL, perustivat tutkimuksen etsimään yhteyksiä verenpaineen ja fyysisten aivojen terveysmerkkien välillä vanhemmilla aikuisilla.
Tulokset julkaistaan tällä viikolla lehdessä Neurologia. Tutkimuksen toinen kirjoittaja Dr.Zoe Arvanitakis selittää etsimänsä patologiatyypit.
"Tutkimme, liittyikö verenpaine myöhemmässä elämässä aivojen ikääntymisen merkkeihin, jotka sisältävät Alzheimerin tautiin liittyviä plakkeja ja punoksia."
He etsivät myös aivovaurion tyyppiä, jota kutsutaan infarktiksi. Nämä ovat "verenkierron tukkeutumisen aiheuttamia kuolleiden kudosten alueita, jotka voivat lisääntyä iän myötä, jäävät usein huomaamatta ja voivat johtaa aivohalvaukseen".
Tutkimukseen sisältyi melkein 1300 ihmistä, joita seurattiin kuolemaansa saakka, mikä oli keskimäärin 8 vuotta tutkimuksen alusta. Yhteensä kahdella kolmasosalla ryhmästä oli ollut korkea verenpaine, ja 87 prosenttia käytti lääkkeitä verenpainetaudin hallitsemiseksi.
Joka vuosi osallistujille arvioitiin verenpaine, ja kuoleman jälkeen heidän aivonsa leikattiin. Lähes puolella todettiin ainakin yksi infarkti.
Korkean verenpaineen katsotaan olevan yli 140/90 millimetriä elohopeaa (mmHg). Ensimmäinen numero tunnetaan systolisena verenpaineena, joka mittaa paineita verisuonissa sydämen supistumisen yhteydessä.
Toinen lukema on diastolinen verenpaine - eli valtimoiden paine, kun sydän on levossa lyöntien välillä.
Lisääntynyt vaurioriski
Kuten odotettiin, tutkijat löysivät yhteyksiä verenpainetaudin ja aivojen terveyden välillä. He havaitsivat, että jokaisesta ryhmän keskimääräisen systolisen verenpaineen yläpuolella olevasta keskihajonnasta vähintään 46 prosentin mahdollisuus saada vähintään yksi aivovaurio.
Tämän tarkastelemiseksi se vastaa noin 9 vuoden aivojen ikääntymistä. Tässä tutkimuksessa esimerkki yhdestä keskimääräistä suuremmasta keskihajonnasta olisi noin 147 mmHg verrattuna 134 mmHg.
Vastaavasti suurten vaurioiden riski oli 46 prosenttia ja pienempien vaurioiden riski lisääntyi 36 prosenttia kullakin systolisen verenpaineen keskihajonnalla.
Tulokset olivat samanlaiset, kun he tutkivat diastolista verenpainetta; yksi keskihajonta ryhmän keskiarvon yläpuolella tuotti 28 prosentin lisääntyneen riskin yhden tai useamman vaurion kehittymisestä.
Hieman erilaisessa huomautuksessa kirjoittajat havaitsivat, että diastolisen verenpaineen lasku ajan myötä liittyi myös lisääntyneeseen vaurioiden riskiin.
Verenpaineen lasku ajan myötä on aiemmin liittynyt lisääntyneeseen kuolleisuusriskiin.
Kohonnut verenpaine ja Alzheimerin tauti
Kun tutkijat tutkivat mahdollisia yhteyksiä verenpainetaudin ja Alzheimerin taudin hermo-ominaisuuksien välillä, kuva ei ollut yhtä selkeä. He tarkastelivat kahta neurologista ominaisuutta: sotkeutuneita tai kierrettyjä kuituja neuroneissa; ja plakkeja tai proteiinin kertymistä hermosolujen väliin.
Vaikka korkeammat verenpainelukemat liittyivät suurempaan vyyhtien määrään, ne eivät ennustaneet lisääntynyttä plakkeja.
Miksi tämä ero kahden Alzheimerin taudin tunnusmerkin ja verenpaineen välillä on, tulee valita tulevassa tutkimuksessa.
Tutkimuksen tekijät huomaavat nopeasti tutkimuksen puutteet. Esimerkiksi heillä oli pääsy verenpainelukemiin vain osallistujien myöhemmässä elämässä. Kuvan rakentaminen siitä, miten verenpaine muuttuu yksilön koko eliniän ajan, antaisi syvemmän käsityksen.
Lisäksi heidän verenpainelukemansa otettiin vain kerran vuodessa, eivätkä ne siten anna tarkkaa kuvaa siitä, kuinka jonkun verenpaine voi vaihdella kuukausien, viikkojen tai päivien aikana. Johtopäätösten osalta tohtori Arvanitakis on varovainen.
"Vaikka havainnoillamme voi lopulta olla merkittäviä vaikutuksia kansanterveyteen ikääntyneiden verenpainesuosituksissa, lisätutkimuksia tarvitaan vahvistamaan ja laajentamaan havaintojamme ennen kuin tällaisia suosituksia voidaan antaa."
Tohtori Zoe Arvanitakis
Verenpainetaudin ja aivojen terveyden välistä suhdetta syventävät tutkimukset ovat jo käynnissä, joten lisää vastauksia varmasti seuraa.
