HIV: tä voitaisiin hoitaa kerran viikossa pillerillä
HIV-hoito sisältää lääkkeiden yhdistelmän, joka on otettava kerran tai kahdesti päivässä, mikä tekee hoidon noudattamisesta haastavaa monille ihmisille. Mutta tutkijat ovat saattaneet löytää ratkaisun tähän ongelmaan pillerin muodossa, joka on otettava vain kerran viikossa.
Massachusettsin teknillisen instituutin (MIT) ja Brighamin ja naisten sairaalan tutkijat - molemmat sijaitsevat Bostonissa, Massachusettsissa - ovat kehittäneet nautittavan kapselin, joka voi vapauttaa hitaasti yhden viikon verran antiretroviraalisia lääkkeitä.
Joukkueen uudella luomuksella on potentiaalia muuttaa HIV-hoitoa, koska se tarkoittaa, että ihmiset saattavat tarvita vain yhden pillerin kerran viikossa, eikä useita lääkkeitä päivittäin.
Toinen johtava tutkimuksen kirjoittaja Robert Langer, David H. Koch -instituutin professori MIT: stä ja hänen kollegansa uskovat, että heidän "pilleripakkauksensa kapselissa" voisi torjua nykyistä antiretrovirushoitoon liittymisen ongelmaa; tutkimus on osoittanut, että jopa 30 prosenttia HIV-potilaista ei pidä kiinni hoito-ohjelmastaan.
Langer ja hänen kollegansa ilmoittivat äskettäin yksityiskohdat uudesta luomuksestaan lehdessä Luontoviestintä.
HIV ja antiretroviraalinen hoito
HIV on virus, joka hyökkää ja tuhoaa immuunisoluja, jotka ovat tärkeitä infektioiden ja tautien välttämisessä. Hoitamattomana HIV voi edetä aidsiksi, jolloin ihmisen immuunijärjestelmä on niin vakavasti vaurioitunut, että hänestä tulee altis vakaville sairauksille.
Vuonna 2016 ympäri maailmaa asui noin 36,7 miljoonaa ihmistä, joilla oli HIV tai aids. Näistä henkilöistä noin 1,8 miljoonaa oli vasta tartunnan saaneita.
Vain 30 vuotta sitten monet pitivät HIV: tä kuolemanrangaistuksena. Nykyään virusta voidaan hallita onnistuneesti antiretroviraalisilla lääkkeillä, jotka toimivat vähentämällä HIV: n määrää kehossa.
Yhdistelmä erilaisia antiretroviraalisia lääkkeitä on otettava joka päivä, jotta hoito onnistuu, mutta potilaiden on vaikea pitää kiinni tällaisesta hoidosta.
"Yksi tärkeimmistä esteistä HIV: n hoidossa ja ehkäisyssä on noudattaminen", toteaa tutkimuksen tekijä Giovanni Traverso MIT: n Kochin integraalisen syöpätutkimuksen instituutista. "Kyky tehdä annoksia harvemmin seisoo parantamaan tarttuvuutta ja vaikuttavan merkittävästi potilaiden tasolla."
"Nämä hitaasti vapautuvat annostusjärjestelmät toimivat yhtä suurilla tai paremmilla kuin nykyiset päivittäiset annokset HIV-hoidossa prekliinisissä malleissa", hän lisää.
"Pillerilaatikon kapseli" rakentaminen
Tässä mielessä tutkijat päättivät rakentaa idean, joka syntyi ensimmäisen kerran vuonna 2016, joka oli syötävä kapseli, joka voisi pysyä vatsassa kahden viikon ajan ja toimittaa lääkkeitä.
Aikaisemmassa tutkimuksessa Langer ja hänen kollegansa osoittivat, kuinka kapseli voisi auttaa malarian hoitamisessa vapauttamalla hitaasti malaria-lääkkeen ivermektiiniä.
Viimeisimmässä tutkimuksessaan ryhmä tutki, voisiko kapseli olla tehokas HIV: n hoidossa, mutta joitain suunnittelumuutoksia vaadittiin.
Alkuperäinen kapseli koostui kuudesta haarasta, jotka oli valmistettu yhdestä vahvasta polymeeristä. Jokainen käsivarsi ladattiin huumeilla ja taitettiin sisään. Nielemisen jälkeen käsivarret taittuivat ja vapauttivat lääkkeet.
HIV: n hoidossa kapselin on kuitenkin voitava vapauttaa erilaisia lääkkeitä eri nopeuksilla - jotain, mitä alkuperäinen muotoilu ei sallinut.
Sellaisena tiimi mukautti suunnittelua. Uuden kapselin päärakenne on edelleen rakennettu yhdestä vahvasta polymeeristä, mutta jokaiseen kuudesta varresta voi olla erilainen lääke "vapautumispolymeerien" lisäämisen ansiosta.
"Tavallaan se on kuin pillerirasian asettaminen kapseliin. Nyt sinulla on kammioita jokaiselle viikonpäivälle yhdellä kapselilla ”, Traverso kertoo.
Pilleri tehokas sioilla
Testatakseen, voiko äskettäin suunniteltu kapseli olla tehokas HIV: tä vastaan, tutkijat ladasivat siihen kolme erilaista antiretroviraalista lääkettä - dolutegraviiria, rilpiviriiniä ja kabotegraviiria - joita tällä hetkellä käytetään sekä HIV: n ehkäisyyn että hoitoon.
Testatessaan lääkeainetta sisältävää kapselia sioilla tutkijat havaitsivat, että kapseli asettuu onnistuneesti eläinten vatsaan, ja he vapauttivat vähitellen kaikki kolme lääkettä yhden viikon aikana.
Kun kaikki lääkkeet on vapautettu, kapseli hajoaa, jolloin se voidaan siirtää maha-suolikanavan läpi.
Kapseli on tietysti testattava ihmisillä, ennen kuin sitä voidaan käyttää HIV: n ehkäisyyn ja hoitoon, mutta tutkijat uskovat, että heidän tutkimustuloksensa osoittavat lupauksen.
Tutkijat laskivat tämän kerran viikossa olevan kapselin potentiaalisen vaikutuksen väestötasolla ja ehdottavat, että pilleri voi lisätä HIV: n ennaltaehkäisevää hoitotehoa 20 prosentilla. Myös noin 200 000–800 000 uutta HIV-infektiota voitaisiin ehkäistä Etelä-Afrikassa seuraavien 20 vuoden aikana.
Kommentoi tuloksia, Anthony Fauci - kansallisen allergia- ja tartuntatautien instituutin johtaja, joka auttoi tutkimusta rahoittamaan - sanoo: "Pitkävaikutteisempi, vähemmän invasiivinen oraalinen lääke voi olla yksi tärkeä osa tulevaa arsenaaliamme lopettaa HIV / aids-pandemia. "
"Hiv-pandemian lopettamiseen tarvitaan sellaisia uusia ja parannettuja välineitä HIV: n hoitoon ja ennaltaehkäisyyn sekä uusien ja olemassa olevien lähestymistapojen laajempaa käyttöönottoa. Tämänkaltaiset tutkimukset auttavat meitä siirtymään lähemmäs tämän tavoitteen saavuttamista. "
Anthony Fauci
